Cum afectează corticoizii nivelurile de lactat în repaus
La om, corticosteroizii pot duce la o creștere a lactatului (hiperlactatemie de tip B). Un studiu recent a examinat dacă acesta este și cazul cailor.
Glucocorticoizii sunt utilizați într-o varietate de boli, motiv pentru care o influență asupra concentrației de lactat ar fi importantă pentru interpretarea valorilor sanguine ale pacienților cu terapie intensivă. Tratamentul hiperlactatemiei de tip A și tip B este diferit, iar terapia cu lichide supraagresivă în prezența hiperlactatemiei de tip B nedetectată ar fi probabil nereușită sau chiar periculoasă. În plus, o hiperlactatemie de tip B nedetectată poate duce la un eșec aparent al tratamentului și la un prognostic mai prost decât cel real.
Design de studiu
Studiul randomizat, orb, încrucișat a investigat influența administrării zilnice intramusculare de dexametazonă asupra concentrațiilor de lactat și glucoză din sângele cailor. În acest scop, nouă cai adulți sănătoși au fost împărțiți în două grupuri și au primit fie 0,05 mg/kg dexametazonă i.p. m. sau un volum echivalent de soluție salină. Probele de sânge au fost prelevate înainte de începerea studiului, la 2 ore după injectarea zilnică și la 24 de ore după ultima injecție, iar concentrațiile de lactat și glucoză au fost determinate.
Rezultate
Dexametazona a avut o influență semnificativă statistic asupra concentrației de lactat (p = 0,006) și glucoză (p = 0,033). A existat o relație pozitivă între concentrațiile de lactat și glucoză, cu o creștere de 0,07 mmol/L (IÎ 95%: 0,05-0,09) în concentrația de lactat pentru fiecare creștere a unității a concentrației de glucoză (p