Cum apar metastazele hepatice

De la anatomia ficatului la dezvoltarea metastazelor hepatice

Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Cu toate acestea, acestea nu sunt adecvate pentru a înlocui sfaturile unui medic.

Fiind organul metabolic central, ficatul își asumă sarcini vitale în organism. Metastazele hepatice restricționează din ce în ce mai mult această funcție, deoarece acestea deplasează și distrug țesutul hepatic sănătos.
Cu toate acestea, metastazele hepatice nu sunt cancer hepatic: în timp ce cancerul hepatic se dezvoltă chiar din țesutul hepatic, metastazele hepatice sunt colonizări ale tumorilor din alte organe.
Următorul text vă oferă o prezentare generală a modului în care metastazele se dezvoltă în ficat și modul în care acestea pot afecta sănătatea celor afectați.

Puteți găsi o prezentare generală a informațiilor noastre privind metastazele hepatice, de la dezvoltare la posibile plângeri și diagnostic până la tratament, în secțiunea
Metastaze hepatice în cancer.

Localizarea și structura ficatului

Ficatul este situat în partea dreaptă a abdomenului superior sub diafragmă. Experții îl împart în patru zone: o dreaptă, o stânga, un pătrat și un lob de coadă al ficatului.

Lobul drept al ficatului este cel mai mare. Se află direct sub diafragmă și este parțial fuzionată cu aceasta. Sub ea se află vezica biliară.

Lobul stâng, puțin mai mic al ficatului, ajunge în abdomenul superior stâng în fața stomacului. Pancreasul este situat sub lobul stâng al ficatului.

Lobul pătrat al ficatului și lobul cu coadă al ficatului sunt mult mai mici, sunt situate pe partea inferioară a ficatului cu fața către intestin.

Două vase de sânge furnizează sânge ficatului

Așa-numitul port hepatic este o mică indentare între lobii pătrati și cozi ai ficatului. Aici intră și ies vasele și nervii din ficat. Vasele care ies din ficat includ vasele de sânge care se scurg, precum și canalul biliar, care duce la vezica biliară și vasele limfatice.

Ficatul este un organ foarte bine furnizat. Diferă de alte organe în aportul de sânge, deoarece două vase de sânge diferite alimentează ficatul cu sânge.

Artera hepatică: Transportă sângele bogat în oxigen din inimă în organ.
Vena portală (hepatică): Transportă sânge bogat în substanțe nutritive din partea inferioară a esofagului, stomac, intestinul subțire și gros, pancreasul și splina către ficat. Nutrienții și toxinele ajung la ficat prin această venă mare, unde sunt acumulate, transformate sau descompuse într-o mare varietate de procese metabolice. Experții vorbesc despre așa-numita circulație a venei portale.

Ficatul este alcătuit din diferite segmente

Există boli hepatice benigne și maligne care pot necesita intervenții chirurgicale. Cele mai frecvente boli maligne ale ficatului sunt tumorile hepatice, cum ar fi metastazele hepatice sau cancerul hepatic. Medicii curanți își planifică temeinic abordarea în avans. Medicii care îl operează împart ficatul în diferite segmente.

Sub Chirurgie - o prezentare generală pentru pacienții cu cancer, veți găsi mai multe informații despre operație, anestezie și vindecarea rănilor în cancer.

Fiecare segment al ficatului formează o unitate funcțională independentă: Aceasta înseamnă că fiecare este alimentat de o ramură a căii biliare, o ramură a venei portale și o ramură a arterei hepatice. Prin urmare, un segment poate - cel puțin teoretic - să fie eliminat fără a afecta funcția segmentelor învecinate.

Pe baza localizării metastazelor sau tumorilor în ficat medicii tratați decid dacă pot chiar să-i îndepărteze chirurgical.

Dezvoltarea și clasificarea metastazelor hepatice

Hepatic: referitor la ficat, din grecescul "hepar" = ficat

În cazul tumorilor maligne la nivelul ficatului, literatura de specialitate diferențiază tumorile hepatice primare și secundare.

Cancer de ficat include așa-numitele tumori hepatice primare. Experții includ „carcinomul hepatocelular”. Acestea sunt tumori maligne care apar direct din țesutul hepatic. În comparație cu metastazele hepatice, cancerul hepatic este rar în Europa și America de Nord.
Metastaze hepatice, deci „metastazele hepatice” sunt tumori secundare ale ficatului. Aceasta înseamnă că boala tumorală reală afectează un alt organ. Din acest organ celulele canceroase s-au instalat în ficat.

Scrisorile medicului: Înțelegerea constatărilor metastazelor hepatice

Ca pacient, puteți solicita o copie a scrisorii medicului pentru propriile evidențe. Aceasta include o descriere a cancerului, precum și rezultatele examinării și tratamentului. Aceste rezultate influențează și planificarea ulterioară a tratamentului.

Experții clasifică metastazele hepatice pe baza mai multor proprietăți. Descoperirea descrie, de exemplu, tumoarea inițială și numărul de metastaze din ficat:

Metastaze individuale, așa-numitele solitare apar rar în ficat. De exemplu, apar la pacienții cu cancer de colon și rect, cancer cu celule renale și tumori neuroendocrine.
Metastaze hepatice multiple (multiple) se găsesc, totuși, mai frecvent.

Medicii curanți documentează, de asemenea, dimensiunea și localizarea metastazelor hepatice. Pentru procedura ulterioară, este, de asemenea, important atunci când tumora s-a răspândit:

Metastaze sincrone sunt prezente dacă tumora s-a răspândit deja în momentul diagnosticului inițial.
Metastaze metacronice format după ce un pacient a fost tratat.

De asemenea, medicii trebuie să clarifice și să noteze în constatări dacă s-au format metastaze în alte țesuturi sau organe.

Cum ajung celulele canceroase la ficat

În multe tipuri de tumori, celulele migrează mai întâi în ganglionii limfatici și limfatici și de acolo ajung în alte organe.

De obicei, este diferit în cazul metastazelor hepatice: Se formează atunci când celulele canceroase se răspândesc în ficat prin sânge. Venele și arterele transportă celulele detașate de tumora originală în ficat, care este bine alimentat cu sânge.

Prin vena portală De exemplu, celulele canceroase din tumorile din organele digestive pot pătrunde în ficat. Prin urmare, pacienții cu cancer de colon, cancer pancreatic, cancer gastric sau cancer esofagian sunt adesea afectați de metastaze hepatice.
Prin artera principală și artera hepatică celulele canceroase pot migra către ficat prin întregul flux sanguin. În acest fel, de exemplu, celulele tumorale din plămâni sau sân ajung la ficat.

Sindromul CUP: metastaze hepatice fără o tumoare primară cunoscută

Puteți găsi mai multe despre acest subiect pe site-ul nostru web sub sindromul CUP: Metastaze într-o tumoare primară necunoscută.

La unii pacienți, medicii descoperă metastaze în organism, de exemplu în ficat, creier sau plămâni, dar nu pot găsi tumora originală asociată. Experții vorbesc apoi despre „cancerul cu o tumoare primară necunoscută”. În Germania, abrevierea „CUP” pentru engleza „cancerul necunoscutului primar” este comună.

Consecințele metastazelor hepatice asupra sănătății

Acesta este motivul pentru care metastazele hepatice sunt atât de periculoase, deoarece deplasează și distrug țesutul hepatic sănătos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ficatul afectat poate îndeplini în continuare funcții metabolice importante.

Ficatul îndeplinește sarcini importante în organism: Un număr mare de reacții metabolice au loc în ficat. Ficatul controlează metabolismul zahărului, proteinelor și grăsimilor, dar și echilibrul mineral și vitaminic.

Prin sângele portal nutrienții pătrund în ficat din organele digestive. Ficatul transformă și descompune substanțele nutritive, produsele metabolice sunt apoi utilizate în organism. Produsele finale metabolice sunt excretate fie prin rinichi, fie cu bila prin intestin.

Efectele descrise se exprimă ca plângeri specifice pentru cei afectați. Serviciul de informații despre cancer explică care sunt acestea sub Simptome și diagnosticarea metastazelor hepatice.

Cu toate acestea, odată ce metastaza a progresat, efectele asupra funcției hepatice devin vizibile. Exemple:

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Aveți întrebări despre metastazele hepatice? Noi suntem aici pentru tine.

Puteți accesa serviciul de informații despre cancer

la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m.
prin e-mail la [email protected] (formular securizat de contact)

krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent
Îți pasă de persoanele cu metastaze hepatice și ai întrebări? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. Serviciul este disponibil de luni până vineri:

telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
prin e-mail la [email protected] (formular de contact securizat)

Informații suplimentare de la serviciul de informații despre cancer

Puteți citi despre modul în care celulele sănătoase devin canceroase și despre modul în care metastazele se dezvoltă sub cancer și metastază.

Ce este în scrisoarea medicului dumneavoastră? Termenii și abrevierile, cum ar fi sistemul TNM, etapizarea sau clasificarea, sunt explicate în foaia informativă Înțelegerea constatărilor: Termeni și abrevieri (PDF).

Răspunsurile la întrebările frecvente despre intervenția chirurgicală pentru cancer, anestezie și vindecarea rănilor pot fi găsite în Chirurgie - o prezentare generală pentru pacienții cu cancer.

Textul sindrom CUP: metastaze fără tumoare primară oferă o imagine de ansamblu asupra sindromului CUP, opțiunilor de tratament și informații suplimentare.

Surse și informații suplimentare (selecție)

Krombach GA, Mahnken AH. Diagnosticul radiologic al abdomenului și toracelui: interpretarea imaginii luând în considerare anatomia. Repere și clin. Simptome. Editura Georg Thieme. 2015 mai; 354-418.

Leiskau C și Baumann U. Structura, funcția și repararea ficatului. Boli ale ficatului și ale sistemului biliar la copii, 1-17. 2017 ianuarie https://doi.org/10.1002/9781119046936.ch1.

MP Manns, Schneidewind S. Practica Hepatologiei. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2016. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41620-0.

Uggeri F, Pinotti E, Garacini M, Romano F. An Overview on Hepatic Metastasis. Introducere în metastaza cancerului, 277-296. 2017 ianuarie; 277-296. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804003-4.00015-3.

Schmidt S, Vogel A. Metastaze hepatice. În: Manns M, Schneidewind S. (eds) Practica hepatologiei. Springer, Berlin, Heidelberg. 2016; 201-204. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41620-0_31.

Articol tehnic

Sakamoto Y, Kokudo N, Kawaguchi Y, Akita K. Anatomia clinică a ficatului: Revizuirea celei de-a 19-a reuniuni a Societății japoneze de cercetare a anatomiei clinice. Cancer de ficat. 2017 februarie; 6 (2): 146-160. doi: 10.1159/000449490.