Cum apare diabetul gestațional

Suport științific: PD Dr. Sandra Hummel

Sarcina este un tip de test de stres pentru corpul mamei. De asemenea, metabolismul este expus la un nivel foarte ridicat de stres în acest timp. Există o creștere rapidă a hormonilor, în special în a doua jumătate a sarcinii. Hormonii eliberați brusc cresc nevoia de insulină care scade glicemia. Metabolismul matern are nevoie de acest hormon mai mult decât de obicei. Dacă nevoia crescută de insulină nu poate fi echilibrată, nivelul zahărului din sânge crește. Se dezvoltă diabetul gestațional.

Ce crește riscul de diabet gestațional?

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional sunt supraponderali sau foarte supraponderali (obezitate sau obezitate) și predispoziția genetică.

În plus, o serie de alți factori favorizează apariția diabetului gestațional:

Diabetul de tip 2 la părinți și/sau frați
Diabetul gestațional în timpul unei sarcini anterioare
Vârsta peste 35 de ani
Avorturi spontane repetate
Greutatea anterioară la naștere a copilului peste 4.500 de grame
Luarea anumitor medicamente (scăderea tensiunii arteriale, cortizon)
Sindromul ovarian polichistic
Fum
Origine asiatică

Dacă sarcina a început deja, există anumite semne care pot indica un risc crescut de diabet. Acestea includ dovezi repetate de zahăr (glucoză) în urină sau o cantitate crescută de lichid amniotic.

Ce se întâmplă în organism cu diabet gestațional?

În cazul diabetului gestațional, metabolismul zahărului este perturbat. Insulina hormonală a organismului este responsabilă de reglarea metabolismului zahărului. Multe modificări hormonale au loc în organism în timpul sarcinii. Mai ales în a doua jumătate a sarcinii, se eliberează mai mulți hormoni. Printre altele, acestea se asigură că cantități mai mari de energie sub formă de zahăr (zahăr din struguri sau glucoză) sunt puse la dispoziție în corpul matern sau mai precis în sânge. Acest lucru asigură îngrijirea și creșterea copilului nenăscut.

Puteți afla mai multe despre rezistența la insulină aici.

Pentru a putea absorbi zahărul din sânge în celule, pancreasul eliberează hormonul insulină. Se asigură că glucoza pătrunde în celule și concentrația zahărului din sânge scade.

În același timp, modificările hormonale reduc efectul insulinei hormonului care scade glicemia. Se vorbește aici de rezistența la insulină fiziologică, un proces care are loc întotdeauna în timpul sarcinii. În mod normal, organismul produce încă suficientă insulină în timpul sarcinii pentru a contracara nivelul ridicat de zahăr din sânge: în timpul unei sarcini normale, secreția de insulină a pancreasului crește de până la patru ori producția sa obișnuită. În acest fel, pancreasul încearcă să îndeplinească cerințele metabolice modificate.

Dacă producția de insulină din pancreas nu mai este suficientă pentru a satisface cererea suplimentară, există un deficit relativ de insulină. Nivelul zahărului din sânge este permanent excesiv. Se dezvoltă diabetul gestațional.

Ce rol joacă obezitatea în diabetul gestațional?

Femeile supraponderale sunt mult mai predispuse să dezvolte diabet gestațional decât femeile subțiri. Cu un indice de masă corporală (IMC) de 25 până la 30 kg/m 2, riscul este de 2 până la 6 ori mai mare. Femeile cu un IMC chiar mai mare au de 20 de ori mai multe șanse de a suferi de diabet gestațional decât femeile cu greutate normală.

Obezitatea înainte de sarcină prezintă un risc mai mare atât pentru mamă, cât și pentru copil decât creșterea excesivă în greutate a mamei în timpul sarcinii.

Bine de stiut:

Femeile ar trebui să acorde atenție greutății corporale normale atunci când vor să aibă copii.

Modificările hormonale din timpul sarcinii reduc eficacitatea insulinei. Similar cu diabetul de tip 2, se dezvoltă rezistența la insulină. Supraponderalitatea sau foarte supraponderalitatea (obezitatea) și lipsa exercițiilor fizice cresc rezistența la insulină. Cum se întâmplă acest lucru nu este încă pe deplin înțeles.

Se presupune că celulele adipoase, pe lângă funcția lor de stocare a energiei, eliberează și ele substanțe în organism. Acestea pot promova rezistența la insulină a celulelor. În plus, lipsa exercițiilor fizice reduce în special efectul insulinei asupra celulelor musculare.

Dacă rezistența la insulină asociată hormonului nu poate fi echilibrată în timpul sarcinii, rezultatul este un nivel crescut de zahăr din sânge (toleranță redusă la glucoză). Ca urmare, se dezvoltă diabetul gestațional.

Ce rol joacă predispoziția ereditară în diabetul gestațional?

Un factor de risc pentru diabetul gestațional este machiajul genetic. Modificările în componența genetică (gene) joacă un rol care reduce sensibilitatea la insulină. O sensibilitate scăzută la insulină (rezistența la insulină) este caracteristică diabetului gestațional.

Alte modificări genetice împiedică celulele speciale din pancreas numite celule beta să producă suficientă insulină. O sensibilitate redusă la insulină (rezistență la insulină) în combinație cu o producție restrânsă de insulină duce la un deficit relativ de insulină.

Pe scurt:

Genele, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice joacă un rol important în dezvoltarea diabetului gestațional.

O singură modificare genetică nu trebuie să ducă la boli. Cu toate acestea, dacă multe dintre aceste modificări se adaugă, acest lucru poate însemna un risc crescut de diabet. Metabolismul poate deraia, în special în situații stresante: De exemplu, dacă sunteți deja supraponderal înainte sau dacă vă îngrășați în timpul sarcinii.