Cum apare malnutriția nutricia
Cancerul și terapiile împotriva cancerului sunt adesea asociate cu probleme nutriționale. În funcție de gravitatea și durata bolii, pot exista obstacole în alimentație (de exemplu, pierderea severă a poftei de mâncare) și în utilizarea alimentelor (de exemplu, dacă se schimbă metabolismul), astfel încât riscul de malnutriție este crescut. Malnutriția poate apărea în orice fază a procesului bolii și adesea oamenii pierd din greutate din greșeală înainte de diagnostic.
Pe măsură ce boala progresează, malnutriția și inflamația sistemică uzează din ce în ce mai mult corpul, astfel încât, în cele din urmă, proteinele musculare sunt, de asemenea, descompuse. Această afecțiune este cunoscută sub numele de cașexie tumorală și este foarte stresantă atât pentru pacienți, cât și pentru rudele acestora. Persoanele afectate ar dori să mănânce, dar nu pot și din greșeală să piardă în greutate.
Apariția malnutriției în diferite tipuri de cancer
La momentul diagnosticului, până la 4 din 5 pacienți au slăbit deja neintenționat, iar 2 din 3 vor dezvolta cașexie tumorală pe măsură ce boala progresează. Pierderea în greutate nedorită este deosebit de frecventă la pacienții cu anumite tipuri de tumori care afectează zona capului și gâtului (de exemplu, cancer esofagian) sau a stomacului sau tractului intestinal (de exemplu, cancer pancreatic, cancer de stomac sau cancer de colon). Acesta este, de asemenea, cazul tipurilor de tumori agresive, cum ar fi limfomul non-Hodgkin și cancerul pulmonar cu celule mici. Fiecare al doilea pacient cu cancer de prostată este afectat. În cancerul de sân, pierderea în greutate apare la aproximativ 10-35% dintre pacienți.
Cauzele malnutriției în cancer
Cauzele modificării aportului alimentar sunt, de exemplu, numeroase modificări în metabolismul organismului: țesutul tumoral produce substanțe (de exemplu citokine) care măresc consumul de energie și se modifică metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Dar efectele secundare ale măsurilor terapeutice pot avea, de asemenea, un impact asupra nutriției. Chimioterapia poate fi însoțită de efecte secundare, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Când se tratează tumori la nivelul capului, gâtului și abdomenului superior, chimioterapia și radioterapia pot provoca inflamații ale mucoasei bucale (mucozită) și tulburări generale de înghițire.
Dacă radioterapia se efectuează în zona cavității abdominale inferioare, se poate dezvolta enterită prin radiații, ceea ce duce la diaree și tulburări de utilizare a grăsimilor. Pe măsură ce boala progresează, riscul de malnutriție legată de boală crește și poate apărea o malnutriție severă.
Deoarece starea nutrițională slabă înrăutățește atât calitatea vieții, cât și cursul terapiei și, astfel, prognosticul pacientului, societățile medicale recomandă sfaturi nutriționale profesionale și terapie nutrițională într-un stadiu incipient.
De ce slăbești adesea cu cancer?
Mulți pacienți cu cancer au dificultăți în a mânca o dietă suficientă și echilibrată. Cauzele pierderii în greutate în cancer sunt diverse și au legătură cu boala în sine și cu terapia.
Cum este diagnosticată malnutriția?
Societățile medicale recomandă ca pacienții cu cancer să fie examinați pentru malnutriție la diagnostic și cel puțin la fiecare patru până la opt săptămâni după aceea. Medicii și nutriționiștii folosesc adesea chestionarul standard TREBUIE în acest scop.