Cum, de ce și unde se distribuie grăsimea în organism
Mecanismele responsabile de distribuția grăsimii în organism au fost cercetate doar într-o mică măsură. Cercetătorii locali sunt foarte activi în găsirea de noi răspunsuri la întrebări vechi.
Toată lumea știe până acum că vechea regulă generală „înălțimea în centimetri minus 100 este egală cu greutatea ideală” este o prostie. Cu toate acestea, mai puțini oameni sunt conștienți de faptul că indicele de masă corporală (IMC) actual nu este galbenul oului: Aici, greutatea corporală este împărțită la pătratul înălțimii corpului (exprimat în metri); Valorile sub 20 sunt considerate a fi subponderale, între 20 și 25 ca greutate normală, peste 25 ca supraponderale și peste 30 ca obezi. IMC este adesea utilizat ca o măsură a riscului de boli cardiovasculare sau metabolice.
În media statistică a populației, astfel de afirmații sunt adevărate - dar în cazuri individuale sunt înșelătoare. IMC nu ia în considerare vârsta, sexul sau masa musculară. Totuși, ceea ce IMC nu măsoară joacă un rol important pentru băieți și sportivi activi: o masă musculară mai mare crește și IMC. O altă „greșeală” este cunoscută în literatura de specialitate drept „Paradoxul obezității”: persoanele cu un IMC mai mare de 30 se pot bucura de o sănătate mai bună decât persoanele cu greutate normală.
Cercetătorii de la Universitatea de Medicină din Graz conduși de fiziopatologul și nutriționistul Sandra Wallner-Liebmann doresc, prin urmare, să arunce o privire mai atentă: în prezent lucrează la o clasificare diferențiată a IMC pentru grupurile individuale de populație.
Un punct crucial aici este întrebarea unde este grăsimea în organism, adică modul în care este distribuită. În unitatea de cercetare Nutriție și metabolism, grăsimea corporală este măsurată în mai multe moduri diferite - de exemplu, cu tomografie computerizată, rezonanță magnetică, absorptiometrie cu raze X duală, ultrasunete, bioimpedanță sau cu un lipometru. Ultimul dispozitiv a fost dezvoltat la Med-Uni Graz și a intrat pe piață în 2009 (produs de Möller Messtechnik).
Folosind diode emițătoare de lumină, conținutul de grăsime corporală este măsurat - neinvaziv - în cincisprezece părți ale corpului. Potrivit lui Wallner-Liebmann, acest lucru are ca rezultat o "topografie a distribuției grăsimilor" care este utilizată pentru evaluarea ulterioară. La diabetici z. B. o anumită distribuție în gât și trunchi este foarte frecventă. Pentru o evaluare individuală a riscului, în special pentru persoanele mai tinere și active din punct de vedere fizic, distribuția masei grase în organism este aparent mai semnificativă decât IMC comun.
Grăsime nou-născută. Cât de multă lipometrie este mai specifică s-a arătat într-un studiu publicat în PLoS One anul trecut: În timp ce alocarea la unul dintre grupurile de subponderalitate, greutate normală, supraponderalitate sau obezitate prin intermediul IMC s-a făcut doar la 64% dintre sportivii de sex masculin și 52% dintre femei a fost corectă, s-a obținut o precizie de peste 90 sau 80% folosind lipometre. Pentru adulții tineri între 18 și 30 de ani, care în mod normal (încă) au mai multă masă musculară și sportivi, această metodă de măsurare ar putea evalua mai bine riscurile pentru sănătate.
Oamenii de știință încearcă în prezent să dezvolte „monitorizarea nutritivă” în copilăria timpurie. Compoziția corporală a copiilor prematuri este încă destul de neexplorată, în special dezvoltarea masei grase corporale la nou-născuți, care are loc în special în ultimul trimestru de sarcină, deține încă un potențial de cercetare. În plus, procentul de grăsime corporală al nou-născuților se dublează în primele șase săptămâni de viață.
De mult timp se știe că funcția individuală a celulelor adipoase este deja fixată în copilăria timpurie și, astfel, poate ajuta la determinarea metabolismului energetic de-a lungul vieții. „Aceasta este o fereastră de dezvoltare care are o influență decisivă asupra sănătății în viitorul viitor”, subliniază Wallner-Liebmann. O problemă cu dezvoltarea metodelor corecte de măsurare la copii și adolescenți este că organismul lor este încă în creștere. În plus, oamenii de știință vor să continue cercetarea interacțiunii senzorilor de energie și gust cu masa grasă.
Mecanisme puzzle. În mod firesc apare întrebarea: De ce grăsimea este distribuită diferit la diferite persoane? Cum este controlată distribuția grăsimilor în organism? Se estimează că corpul uman conține 30 până la 120 (și mai mult) miliarde de celule adipoase - așa-numitele adipocite. Majoritatea acestora pot fi alocați țesutului adipos alb. Aceste celule sunt relativ mari și conțin o cavitate (vacuol) care este umplută cu o picătură de grăsime. O modificare a cantității de grăsime stocată este în primul rând asociată cu o creștere a dimensiunii picăturii de grăsime; Cu toate acestea, noi adipocite se pot forma și din celule stem. Regimul alimentar reduce cantitatea de grăsime stocată într-o celulă - dar nu și numărul de celule adipoase.
Adipocitele pot fi localizate fie în țesutul subcutanat (subcutanat), fie în cavitatea abdominală (viscerală). Până în prezent, nu se știa ce factori determină dacă o celulă grasă devine subcutanată sau viscerală. „Acesta este în prezent un subiect fierbinte în cercetarea metabolică”, explică Martin Bilban de la Institutul Clinic de Medicină de Laborator și șeful Facilității Generale de Genomică de la Universitatea Medicală din Viena.
Interacțiunea moleculelor. Ca parte a programului de doctorat Comunicarea celulelor în sănătate și boli, în ultimii ani A. Doctorandul Josefine Lindroos a identificat factori moleculari care influențează distribuția grăsimilor. Conform acestui fapt, gena LMO3 joacă un rol important în metabolismul glucozei și al lipidelor celulelor adipoase - împreună cu enzima 11βHSD1. Acest lucru a fost descoperit prin experimente cu celule precursoare ale grăsimii sub influența hormonului de stres cortizol. Activitățile multor gene au fost măsurate simultan cu un cip ADN.
Această abordare se întoarce la observația că, sub influența stresului cronic (și a unor boli precum sindromul Cushing), se formează o creștere a grăsimii viscerale - predominant la bărbați. Prea multă grăsime abdominală crește riscul apariției unor probleme grave, cum ar fi diabetul de tip 2, accident vascular cerebral, boli cardiovasculare și mai multe forme de cancer.
În detaliu, se pare că funcționează astfel: LMO3 este activat de cortizol și, la rândul său, promovează formarea enzimei 11ßHSD1, care transformă cortizonul inactiv în cortizol activ. Pentru a rezuma pe scurt: mai mult cortizol duce la mai mult LMO3 și, în consecință, la mai mult 11ßHSD1, care la rândul său produce mai mult cortizol și așa mai departe. Aceasta închide așa-numitul ciclu feed-forward. După cum au descoperit cercetătorii, LMO3 stimulează și gena cheie pentru formarea celulelor grase numită PPARγ. Și dacă activitatea sa este crescută, atunci există o formare crescută (nouă) de celule adipoase.
Activitate mai mare în abdomen. Lucrul interesant în acest sens: în celulele precursoare ale grăsimii din țesutul adipos visceral, activitatea enzimei 11ßHSD1 este fundamental mai mare. „Ca rezultat, LMO3 este format preferențial acolo, ceea ce stimulează formarea celulelor grase locale pe abdomen mai mult decât în alte depozite de grăsime”, explică Bilban. Rămâne de văzut dacă aceste cunoștințe vor duce la noi opțiuni terapeutice. În orice caz, este de conceput să preveniți în mod specific acumularea de grăsime din burtă prin blocarea LMO3.