Cum este diagnosticată splina mărită; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Splina normală nu este de obicei palpabilă, ci este ascunsă sub și deasupra marginii costale stângi, între fundul stomacului și membrana, cu axa lungă paralelă și utilizată de-a lungul cursului coastei a zecea. Când se mărește, marginea inferioară și mediala coboară până la mijlocul marginii anterioare a cutiei toracice stângi.
Un istoric medical, inclusiv expunerea la diferite infecții care pot provoca splenomegalie și obținerea de simptome precum transpirații nocturne sau febră, este esențial, urmat de un examen fizic atent.
Inspecția clinică
Au fost descrise diferite metode de palpare, palpare, sloshing și inspecție cu două mâini deasupra și în spatele părții stângi a pacientului. Toate acestea sunt destinate găsirii excursiei splinei mărite sub marginea stângă inferioară a cutiei toracice în timpul expirației.
Percuția este, de asemenea, utilă în această inspecție, inclusiv tehnicile Nixon și Castell, și percuția spațială semilunară a lui Traube, care se găsește deplasată spre partea dreaptă de o splină mărită.
Constatări fals pozitive apar dacă membrana este fixă și aplatizată, așa cum se poate întâmpla în bolile pulmonare cronice, precum și atunci când membrana se deplasează printr-un interval mai mare decât normal cu respirația. Pe de altă parte, aceste metode pot găsi o splenomegalie dacă pacientul este obez, prezintă ascită sau dacă cutia toracică este neobișnuit de îngustă sau membrana este mai mare decât în mod normal.
Radiologie
Razele X obișnuite sunt utile atunci când prezintă splina pe un fundal de gaz în fundul stomacului și flexura splenică a colonului. Într-un astfel de caz, ele pot arăta cu siguranță prezența unei spline mărite.
Ecografie
Citirea cu ultrasunete este fiabilă, sigură, rapidă și neinvazivă, permițând găsirea unei spline anormale cu un coeficient ridicat de sensibilitate și specificitate.
Scintigrafie nucleară
Această tehnică se bazează pe utilizarea izotopilor nucleari și produce imagini precise ale splinei, cu condiția ca aportul vascular și capsula splenică să fie intacte. Cu toate acestea, este mai scump, mai lung și mai greoi în instalațiile necesare. Un avantaj este screeningul pentru spline anormale sau ectopice.