Cum funcționează diagnosticul de intoleranță la lactoză - portalul nmi - nutriția în centrul atenției
Dacă bănuiți că sunteți intolerant la lactoză, ar trebui să luați unul Nutrition and Symptom Journal a conduce. Acest lucru face mai ușor pentru medicul curant să restrângă simptomele.
Autotestul
Puteți încerca singur, cu precauție, desigur. Intoleranța la lactoză este probabilă dacă simptomele pot dispărea după o dietă consistentă fără lactoză (adică fără produse lactate și produse finite cu lactoză) timp de câteva zile. Pentru un astfel de autotest, totuși, aveți nevoie de o mulțime de cunoștințe despre conținutul de lactoză din alimente. Alternativ, puteți bea un pahar de lapte pe stomacul gol. Dacă aveți simptome în decurs de aproximativ două ore (și asta include stomacul zgomotos), este probabil să aveți intoleranță la lactoză. Apoi, ar trebui să mănânci normal și, în același timp, să ții un jurnal al simptomelor timp de aproximativ 1-2 săptămâni.
Autotestele nu sunt în general recomandate, dar pot confirma o suspiciune inițială.
Diagnosticul de intoleranță la lactoză: testul de respirație H2
Cea mai bună cale de diagnosticare și standardul aur actual este una H2-Test de respirație la doctor. O soluție de testare se bea pe stomacul gol (25g de lactoză dizolvată în apă caldă). Apoi suflați într-un dispozitiv de respirație la intervale definite, care măsoară conținutul de hidrogen (din punct de vedere chimic, hidrogenul este H2) în aerul pe care îl respirați. Întreaga procedură durează aproximativ 2-3 ore. Când lactoza nu este metabolizată în mod corespunzător de corpul dumneavoastră, bacteriile din colon produc hidrogen. Acest hidrogen ajunge apoi în aer prin sânge și poate fi măsurat acolo. Aceasta creează o curbă de măsurare pe care medicul o poate folosi pentru a determina sau a exclude intoleranța la lactoză. Testul pentru intoleranță la fructoză este similar și este descris mai detaliat aici.
În plus față de aceste valori măsurate, simptomele care apar în timpul testului sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic. Pentru că nu toată lumea reacționează în același mod și, mai presus de toate, unii oameni au bacterii care nu produc hidrogen sau îl folosesc singuri imediat și astfel metan a produce. Astfel de pacienți sunt numiți Non-respondenți. Prin urmare, conținutul de metan al respirației ar trebui, de asemenea, să fie măsurat, dar acest lucru practic nu se întâmplă niciodată, deoarece aproape nu există dispozitive de măsurare a metanului în practici. Un diagnostic este încă posibil, deoarece există simptome în timpul testului. Se poate efectua și o analiză a sângelui (vezi mai jos).
Testul de respirație de 13 C.
Alternativ, puteți face așa-numitul test de respirație de 13 C. C înseamnă carbon. Aici beți și o soluție de lactoză, dar un atom de carbon este „marcat” în această lactoză. Concentrația de CO2 din respirație este apoi măsurată, adică CO2 care a fost format de bacteriile din intestin cu acest carbon marcat. În practică, totuși, testele de respirație 13 C sunt rareori utilizate. În principal din motive de cost sau pentru că nu sunt disponibile dispozitivele de măsurare adecvate.
Cu toate acestea, pentru cei care nu răspund, se aplică următoarele: dacă apar gaze severe, crampe abdominale, diaree și simptome similare în timpul testului de respirație, intoleranța la lactoză este foarte probabilă.
Pregătește-te pentru testul respirației
Este logic să nu introduceți alte întâlniri în ziua testului. Dacă testul este pozitiv, veți avea simptome mai mult sau mai puțin severe timp de câteva ore.
Alte opțiuni de diagnostic pentru intoleranța la lactoză
Test de zahăr din sânge (test de toleranță la lactoză)
Un pahar de soluție de lactoză se bea sub supraveghere medicală. Măsurătorile ulterioare de laborator ale nivelului zahărului din sânge indică dacă lactoza este împărțită în glucoză și galactoză, ceea ce crește nivelul zahărului din sânge. Acest test poate fi efectuat ca test suplimentar în același timp cu testul de respirație H2 (opțional).
Test genetic
Medicul dumneavoastră va face fie un tampon obraz, fie sângele va fi extras. Proba merge apoi la laboratorul genetic și este evaluată acolo. Cu acest test puteți numai intoleranța genetică la lactoză (forma primară). Dacă există o intoleranță secundară la lactoză, testul dă un rezultat „fals”. Deci, acest test are sens numai dacă este puțin probabilă intoleranță secundară la lactoză și medicul dumneavoastră dorește să se asigure că sunteți intolerant la lactoză primară.
biopsie
În cazuri foarte rare, o probă de țesut poate fi prelevată din intestinul subțire și examinată pentru intoleranță la lactoză. Acest lucru se face de obicei numai dacă se efectuează o gastroscopie din alte motive.
Proceduri de diagnostic pentru intoleranță la lactoză care nu sunt recomandate
Biorezonanță
Cu ajutorul electrozilor, curenții electrici sunt măsurați în corp pentru a trage concluzii despre starea de sănătate. Această metodă nu este recunoscută și se recomandă cu tărie să se efectueze un test de respirație (sau alt test medical convențional)!
Testul IgG
Acest test măsoară răspunsul imun al organismului (imunoglobulina G). Aceste teste sunt nu sunt adecvate, Demonstrați intoleranță la lactoză, malabsorbție la fructoză sau intoleranță la histamină.
General
Testele utilizate pentru diagnosticarea intoleranței la lactoză ar trebui, fără excepție, să fie efectuate sub supraveghere medicală. Testele de respirație H2 acasă nu ar trebui utilizate deoarece pungile sau tuburile în care se colectează respirația nu sunt suficient de strânse pentru a reține hidrogenul până când nu este analizat în laborator. Prin urmare, aceste teste pot da rezultate incorecte.
Surse a.o.
(1) Tuula H, Marteau P, Korpela R. (2000): Lactose Intolerance, J al Colegiului American de Nutriție, Vol. 19, Nr. 2, 165S-175 S, 2000
(2) Marcin Krawczyk, Malgorzata Wolska, Stephanie Schwartz și colab.); „Concordanța testelor genetice și respiratorii pentru intoleranța la lactoză într-un centru de recomandare terțiară”, J Gastrointestin Liver Dis, iunie 2008 Vol.17 nr. 2, 135-139
(3) Vogelreuter A., „Intoleranță alimentară”, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2012