Cum funcționează pilula numai cu progestogen; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Contraceptivele moderne au multe mecanisme de acțiune; unele sunt contraceptive hormonale combinate, altele sunt progestative rezervate, în timp ce altele sunt DIU care eliberează cupru sau hormoni. De asemenea, sunt disponibile implanturi, plasturi și inele, care eliberează hormoni.
Efectele pilulei cu progestativ (POP) sunt multiple. Progestinul din aceste pastile aparține uneia dintre cele două familii, estrani și gonani.
Gonanii au o activitate progestativă intrinsecă mai mare decât estranii și, prin urmare, pot fi administrați în doze mai mici.
Recuperări POP
POP-urile din prima generație conțin țărm, cuprinzând:
- noretisteronă
- noretindronă
- diacetat de etinodiol
- linestrenol
- noretinodrel
Gonanii celei de-a doua generații:
- levonorgestrel
- norgestrel
A treia generație de gonani:
- desogestrel
- gestoden
- nestimat
Progestine mai noi
- drospironenă, care este un derivat al spironolactonei
- dienogest
- nestorone
- acetat de nomegestrel
- trimegestone
POP-urile din prima și a doua generație trebuie luate în fiecare zi, cu o diferență de cel mult trei ore între timpul de consum în zilele succesive.
Pilula de a treia generație are o marjă de 12 ore înainte de a-i distruge eficacitatea. În cazul progestogenilor mai noi, cum ar fi drospirenona, întârzierile de 24 de ore pe parcursul unui ciclu nu s-au dovedit a interfera cu inhibarea ovulației în acel ciclu.
Progestinele din a doua și a treia generație sunt asociate cu o mai bună satisfacție a pacientului datorită unei incidențe mai mici a sunetelor de perioadă. Progestanții de generația a treia au demonstrat, de asemenea, o eficacitate contraceptivă mai mare de până la 97%, ceea ce este comparabil cu cel al contraceptivelor orale combinate.
Moduri de acțiune ale POP
Pastilele numai cu progestogen exercită multiple efecte biologice asupra corpului feminin. În funcție de natura progestogenului, mecanismul principal de contracepție diferă de la pilulă la pastilă, precum și de pilula contraceptivă orală combinată.
- inhibarea dezvoltării foliculare
- inhibarea ovulației
- eliminarea formării luteului din corpus
- se modifică sub formă de mucus cervical care împiedică trecerea spermei în cavitatea uterină
- efecte asupra endometrului care afectează implantarea, cel puțin teoretic
Inhibarea ovulației
Progestinele conduc la eliminarea secreției hormonului luteinizant (LH), producând un control negativ al feedback-ului asupra sintezei și eliberării hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) din hipotalamus. Acest lucru duce la absența creșterii presiunii FSH și LH, care este esențială pentru maturizarea foliculului dominant în creștere și declanșează evenimentul ovulației.
Cu POP convențional, 60% din cicluri sunt anovulatorii. Cu toate acestea, sa demonstrat că POP care conține desogestrel suprimă ovulația în 97 la sută din cicluri, făcând din acesta mecanismul principal de acțiune.
Vârfurile midcycle ale FSH și ale mâinii stângi sunt amortizate, mai ales înainte de creșterea progesteronului, comparativ cu ciclurile de pre-tratament ale femeii. Deci nivelurile medii de FSH și stânga nu s-au schimbat prea mult, dar valorile de vârf au fost semnificativ mai mici.
Au fost observate patru tipuri de răspuns la POP:
- suplimentează eliminarea secreției de estradiol și progesteron, semnalând inhibarea activității ovulatorii
- dezvoltare foliculară ciclică, dar fără formarea corpului galben
- creștere foliculară normală, dar activitate de fază luteală scăzută
- nici o schimbare în producția de hormoni - cele mai multe sarcini pot apărea în acest grup
Modificări de mucus cervical
Modificările mucusului cervical nu sunt întotdeauna cel mai important mod de acțiune, dar sunt primele care au loc, apar atât de rapid pentru a oferi protecție contraceptivă aproape imediat dacă POP este început în primele cinci zile ale ciclului.