Cum să gestionați o sarcină cu diabet zaharat de tip 1 dbl-diabet
Astăzi nu există contraindicații specifice pentru femeile care suferă de diabet de tip 1 să aibă un copil. Pe de altă parte, o viitoare mamă cu diabet de tip 1 trebuie, pe lângă precauțiile generale, să urmeze o serie de recomandări, astfel încât sarcina să meargă bine, atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut.
Set de hormoni și cerințe de insulină
Controlul zahărului din sânge, care este o problemă zilnică în viața persoanelor care suferă de diabet, este cu atât mai mult în timpul sarcinii, care corespunde unei perioade de profundă revoltă hormonală.
În timpul primului trimestru de sarcină, necesarul de insulină scade în general, această scădere poate fi crescută de greață și vărsături în timpul sarcinii timpurii. Ulterior, din al doilea trimestru, sub acțiunea anumitor hormoni, se va dezvolta apoi rezistența la insulină cu o creștere semnificativă a necesităților de insulină, ceea ce va duce la o creștere a dozelor de insulină până la 30-34 SA, apoi care se va stabiliza cel mai adesea după aceea.
De îndată ce a avut loc nașterea, necesarul de insulină va scădea foarte repede, revenind cel mai adesea la nivelul lor pre-sarcină, sau chiar la niveluri mai mici în cazul alăptării.
Prin urmare, este foarte important să avertizați orice pacient cu diabet de tip 1 care este monitorizat pentru o sarcină că trebuie să se gândească la reducerea drastică a dozelor de insulină după naștere, astfel încât să reia dozele pe care le-a luat înainte de sarcină. Aceste doze „de referință” trebuie, de asemenea, trimise echipei de asistență medicală care va avea apoi grijă de pacient, pentru a evita apariția hipoglicemiei.
Posibile complicații la mamă
Mai exact la femeile cu diabet zaharat de tip 1, dezechilibrele glicemice în timpul sarcinii și modificările hormonale care îl însoțesc pot fi responsabile de agravarea complicațiilor clasice ale diabetului și, în primul rând, a complicațiilor oculare, unde monitorizarea esențială prin fundus pe tot parcursul sarcinii. O agravare a nefropatiei diabetice subiacente este, de asemenea, o posibilă complicație și poate provoca insuficiență renală.
Un alt risc mai mare la femeile cu T1D este preeclampsia. Este o formă de hipertensiune la femeile gravide, asociată cu edem și prezența proteinelor în urină, care poate duce la o complicație mult mai impresionantă, dar din fericire rară: eclampsie, o criză generalizată care implică joc prognosticul vital al fătului și mamă.