Cum să lupți împotriva cancerelor devastatoare Sciences et Avenir
Postat 14.11.2014 11:06, actualizat 14.11.2014 11:06
Aproape 5% din toate cazurile de cancer au o creștere meteorică. Pentru a înțelege mai bine cum funcționează aceste tumori cu creștere rapidă, cercetătorii studiază mutațiile genetice din celule.
Vârsta este principalul factor de risc, iar cancerul apare cel mai adesea după 70 de ani.
Sigrid Gombert/Cultura Creative/AFP
Dintre toate cazurile de cancer, este cel cu unul dintre cele mai nefavorabile prognoze, deoarece atunci când apar simptome, boala se află deja într-un stadiu avansat. Este cancer pancreatic.
În Franța, rata de supraviețuire la 1 an este de numai 26%. Cu toate acestea, un studiu publicat pe 23 aprilie în Annals of Oncology prezice că acest cancer va ucide mai mult în 2014 decât acum cinci ani ... Fără îndoială din cauza creșterii fumatului în rândul femeilor tinere - tutunul fiind cauza aproximativ o treime din aceste afecțiuni.
EPIDEMIOLOGIE. Dar, din păcate, această patologie nu este singura care poate fi asociată cu ceea ce se numește în mod obișnuit „cancere subite”, caracterizată printr-o supraviețuire slabă pe termen scurt. Nu este disponibilă nicio cifră oficială pentru a cunoaște proporția cancerelor pentru care supraviețuirea este foarte scăzută (mai puțin de 1 an) în toate tumorile maligne, toate organele și țesuturile combinate. Probabil mai puțin de 5% conform estimărilor pe care le-am putut stabili la sfârșitul sondajului nostru. Dar provoacă comunitatea științifică care pune la îndoială modul lor de dezvoltare și caută să le înțeleagă mai bine, sperând să găsească, într-o zi, cheile pentru a încerca să oprească evoluția lor galopantă și dramatică.
Toate tipurile de boală sunt afectate
De fapt, „tumorile cu evoluție rapidă pot afecta toate tipurile de cancer, fără ca diagnosticul să fi întârziat”, subliniază dr. Gwenaelle Gravis, oncolog urolog la institutul Paoli-Calmettes din Marsilia. Astfel, pentru cancerul de prostată, se întâmplă ca metastazele să fie deja prezente chiar în momentul în care se pune diagnosticul, adică în mai puțin de 10% din cazuri. Și în 10 până la 15% din cazuri pentru cancerul de
rinichi.
EVOLUŢIE. În ultima configurație, moartea poate avea loc în decurs de 15 zile de la răspândirea fulgerului a celulelor tumorale în vasele limfatice ale ambilor plămâni, provocând insuficiență respiratorie acută. Această dezvoltare contrastează cu ceea ce se observă în general pentru cancerul renal, al cărui prognostic este destul de favorabil, cu o supraviețuire la 5 ani de 69%. Noțiunea de rapiditate a evoluției - a priori contra-intuitivă atunci când vine vorba de cancer - se poate aplica, prin urmare, în anumite cazuri, de îndată ce diagnosticul este pus.
La fel ca în toate cazurile de cancer, mai întâi cu ajutorul unui microscop specialiștii determină natura bolii analizând datele patologice: studiază biopsiile (probele de țesut) și examinează tumora îndepărtată.
Apariția celulelor tumorale, precum și arhitectura organului bolnav oferă informații despre agresivitatea bolii. Prin urmare, în această etapă medicii înțeleg dacă pacientul se confruntă sau nu cu o formă agresivă.
„În cancerul de prostată, atunci când observăm o tumoare nediferențiată, adică compusă din celule mici, care formează ceea ce se numește o componentă neuroendocrină, știm imediat că acest cancer are un prognostic foarte slab, deoarece nu va răspunde la tratamentul cu terapia hormonală ", indică profesorul Thierry Lebret, șeful departamentului de urologie al spitalului Foch din Suresnes (Hauts-de-Seine).
În cancerul de vezică urinară, adaugă acest specialist, „tumorile gata să„ explodeze ”sunt cele în care se observă celule independente, lipsite de coeziune între ele, ceea ce explică de ce ajung cu ușurință în sânge sau în vasele limfatice.”.
La fel, printre cancerele pulmonare, o formă agresivă este reprezentată de „cancerul pulmonar cu celule mici” (SCLC), așa-numitul deoarece celulele tumorale sunt foarte mici, adică 10 până la 15% din cazuri. Dacă acest cancer este sensibil la chimioterapie, recidivele sunt precoce în majoritatea cazurilor. „Putem astfel, în decurs de 6 luni, să obținem o remisie completă, dar boala reia în următoarele 6 luni din cauza rezistenței la chimioterapie, cu o deces care apare în general după o întârziere de maximum 9-12 luni”, notează prof. Christian Brambilla, pneumolog la Spitalul Universitar Grenoble.