Cum să postim în siguranță dintr-o perspectivă medicală în timpurile COVID-19 - Revizuirea

dintr-o

Anul acesta, luna sfântă a Ramadanului cade într-un moment marcat de pandemia COVID-19 cauzată de SARS-CoV-2 (Sindromul respirator acut sever Coronavirus 2). Peste 2 miliarde de musulmani pot posta de dimineață până seara în această lună, iar în unele țări posturile pot varia de la 14 la 18 ore. Cum ar trebui musulmanii să abordeze postul în timpul pandemiei din acest secol pentru a-i menține în siguranță și sănătoși?

Centrul pentru medicină bazată pe dovezi de la Oxford a anunțat recent că prezența pandemiei actuale COVID-19 nu este o contraindicație a postului la persoanele sănătoase care nu prezintă simptome sugestive ale COVID-19, precum Dureri musculare, febră și dureri în gât. (1)

S-a dovedit că postul în medii religioase și nereligioase are multe beneficii pentru sănătate. Dovezile științifice sugerează că o dietă care imită postul poate avea un impact potențial pozitiv asupra riscului de îmbătrânire, diabet, boli cardiovasculare și cancer fără efecte secundare majore. (2) Hadhrat Mirza Masroor Ahmad ABA, șeful global al comunității musulmane Ahmadiyya, a precizat în discursul său de vineri din 24 aprilie 2020 că nu există ambiguități în învățătura islamică; bolnavii nu sunt așteptați să postească și cei care se îmbolnăvesc în timp ce sunt încurajați să rupă postul imediat.

Deși nu există recomandări științifice directe cu privire la modul de a face practica postului mai sigură în timpul crizei COVID-19, există câțiva factori importanți, pe lângă respectarea liniilor directoare naționale privind distanțarea socială și evitarea atingerii feței și a ochilor De luat în considerare atunci când postim în perioada COVID-19.

Bună hidratare
Se estimează că o persoană medie își pierde 1% din masa corporală de la dimineața până la noaptea postului din cauza pierderii de apă din corp. Aceasta este considerată a fi o pierdere minoră a apei din corp și nu are efecte negative vizibile asupra sănătății. (3)

În timpul crizei COVID-19, se recomandă o bună hidratare în timpul orelor libere de repede. (4) Hidratarea cu băuturi care au un BHI ridicat (indicele de hidratare a băuturilor) este o măsură de precauție importantă. Prin BHI ridicat se înțelege băuturile care, în comparație cu apa plată, stochează mai mult lichid în organism dacă sunt băute în aceeași cantitate. BWI depinde de volum, densitate de energie, niveluri de electroliți (săruri speciale din organism) și capacitatea băuturii de a crește producția de urină a organismului. (5) Soluțiile de rehidratare orală (ORL) disponibile în comerț și laptele (lapte integral sau lapte degresat) au un nivel ridicat de IPH comparativ cu apa plată. Prin urmare, consumul de apă și lapte în timpul orelor fără repezi ar putea fi o modalitate practică de a furniza apă organismului în timpul lunii Ramadanului. Băuturile zaharate procesate disponibile în comerț (cola/sifon) și cafeaua furnizează mai puțin fluid corpului decât apa, iar sucurile de fructe nu sunt mai bune decât apa la rehidratarea corpului.

Deoarece oamenii au diferite nevoi de lichide, observarea culorii urinei în timpul postului este un indicator util al nivelurilor de hidratare. (6) Prin observarea culorii urinei în timpul perioadei de post, nevoile de băuturi pot fi ajustate în timpul zilei fără post. Este de dorit să treceți urină galben pal în timpul postului. Este posibil ca culoarea urinei să devină galben pal la apus din cauza unei ușoare deshidratări. Cu toate acestea, acest lucru nu este dăunător sănătății dacă se consumă suficiente lichide în timpul perioadei de repaus rapid. Pe de altă parte, scurgerea chihlimbarului profund sau a urinei brune este un semn de deshidratare severă, care poate fi dăunătoare pentru sănătatea dumneavoastră și o indicație că solicitați sfatul medicului.

Pentru a menține o hidratare adecvată, este o precauție înțeleaptă să mâncați o dietă bogată în fructe și legume, cum ar fi castraveți, spanac, salată, roșii, portocale, pepeni, mere, piersici, căpșuni și pepeni, în timpul orelor libere rapide ale Ramadanului. În timp ce fructele și legumele contribuie la hidratarea zilnică pentru a asigura o bună hidratare înainte de începerea postului, vitaminele, mineralele și fibrele sunt, de asemenea, completate. (7,8) Deoarece alimentele sărate vă pot face sete, este recomandabil să limitați consumul de alimente sărate în timpul postului în timpul pandemiei COVID-19. Mâncărurile tradiționale precum pakora și samosa sunt gustoase, dar atunci când sunt consumate în cantități mari, aceste alimente prăjite și sărate pot crește deshidratarea.

Nutriție adecvată și un sistem imunitar sănătos
O nutriție adecvată dezvoltă și menține un sistem imunitar sănătos. Atunci când postim în timpul pandemiei actuale, este important să menținem niveluri bune de nutrienți cu un aport adecvat de vitamine și micronutrienți, care sunt vitale pentru sistemul imunitar. O multitudine de date mecanice și clinice arată că vitaminele, inclusiv vitaminele A, B6, B12, C, D, E și acidul folic; Oligoelemente, inclusiv zinc, fier, seleniu, magneziu și cupru; iar acizii grași omega-3 joacă roluri importante și complementare în susținerea sistemului imunitar. O dietă echilibrată cu carne, pește, lapte, fructe și legume poate ajuta la menținerea nivelului acestor substanțe vitale în organism. (9) S-a demonstrat că aportul zilnic de vitamina D reduce riscul infecțiilor respiratorii acute. (9)

Consumul de tutun
Un ghid provizoriu privind practicile Ramadan în condiții de siguranță legate de COVID-19 publicat în aprilie 2020 recomandă împotriva consumului de tutun, în special în timpul Ramadanului și al pandemiei COVID-19. Când fumați țigări, degetele (și eventual țigările contaminate) ating buzele, ceea ce crește șansa ca virusul să pătrundă în căile respiratorii. Muștiucurile și tuburile obișnuite pot facilita transmiterea virusului atunci când fumăm tutun cu narghilea. (7)

Precauțiile adecvate pentru a menține o bună hidratare și a nivelurilor nutriționale pentru a susține un sistem imunitar sănătos pot permite postul în condiții de siguranță în timpul Ramadanului. A nu mânca sau bea de la răsăritul soarelui până la apusul soarelui în timpul acestei epidemii este o chestiune de judecată personală bazată pe dreptatea evlavioasă. În discursul său de vineri, Hadrat Mirza Masroor Ahmad ABA, lider global al comunității musulmane Ahmadiyya, a sfătuit „... toată lumea ar trebui să ia o decizie pe baza propriei situații și a sănătății. Ar trebui să ne întrebăm conștiința. Pentru post ar trebui să se roage lui Allah ca El să-i dea posibilitatea de a face acest lucru. "Este o decizie individuală pentru un musulman să-și evalueze riscul personal de post în timpul acestei pandemii și să aleagă să" postească sau să nu postească ". . Trebuie să fim conștienți că vom fi trași la răspundere pentru decizia noastră de către omniscientul Dumnezeu, pe deplin conștienți de adevăratele noastre intenții. Fie ca Allah Atotputernicul să pună capăt pandemiei și să arate milă lumii, Amin.

Despre autor:
Profesorul Amtul Razzaq Carmichael MD, FRCS (Gen Surg), MBBS, este medic specialist. S-a calificat cu o medalie de aur la excelență academică în 1987 și și-a finalizat pregătirea chirurgicală la prestigioase spitale didactice din Londra, Edinburgh și Philadelphia. Este autoarea a numeroase articole pentru reviste științifice importante. Este membru senior al consiliului de redacție al revistei The Review of Religions și asistent manager.

Acreditări:

1. Este sigur pentru pacienții cu COVID-19 să postească în Ramadan? [Internet]. CEBM. [citat 24 aprilie 2020]. Accesibil prin: https://www.cebm.net/covid-19/is-it-safe-for-patients-with-covid-19-to-fast-in-ramadan/

2. Brandhorst S, Choi IY, Wei M, Cheng CW, Sedrakyan S, Navarrete G și colab. O dietă periodică care mimează postul promovează regenerarea multi-sistem, performanța cognitivă îmbunătățită și sănătatea. Cell Metab. 2015 7 iulie; 22 (1): 86-99.

3. Maughan RJ, Shirreffs SM. Hidratare și performanță în timpul Ramadanului. J Sports Sci. 2012; 30 Suppl 1: S33-41.

4. Hosseini Zijoud SR, Jalali Farahani A. Ramadan coincide cu pandemia Covid-19: Ce ar trebui făcut? Pregătirea pentru sănătate publică în caz de dezastru 2020 22 aprilie; 1-4.

5. Oliver S. Dezvoltarea unui indice de hidratare: un studiu randomizat pentru a evalua potențialul diferitelor băuturi. Nutr Hosp. 2015 2 decembrie; (2): 7-7.

6. ACE - ProSource ™: aprilie 2016 - Cel mai nou index de pe bloc: Indicele de hidratare [Internet]. [citat 25 aprilie 2020]. Accesibil prin: https://www.acefitness.org/education-and-resources/professional/prosource/april-2016/5855/the-newest-index-on-the-block-the-hydration-index/

7. OMS-2019-nCoV-Ramadan-2020.1-eng.pdf [Internet]. [citat în 24 aprilie 2020]. Accesibil prin: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331767/WHO-2019-nCoV-Ramadan-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

8. Primele 20 de alimente cele mai hidratante [Internet]. [citat 25 aprilie 2020]. Accesibil prin: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325958

9. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Starea nutrițională optimă pentru un sistem imunitar care funcționează bine este un factor important de protejat împotriva infecțiilor virale. Nutrienți. 2020 aprilie; 12 (4): 1181.

10. de Cabo R, deputat Mattson. Efectele postului intermitent asupra sănătății, îmbătrânirii și bolilor. Longo DL, editor. N Engl J Med. 2019 26 decembrie; 381 (26): 2541-51.

11. (PDF) Postul intermitent al Ramadanului și imunitatea: un subiect important în era COVID-19 [Internet]. ResearchGate. [citat 24 aprilie 2020]. Accesibil prin: https://www.researchgate.net/publication/340731759_Ramadan_intermittent_fasting_and_immunity_An_important_topic_in_the_era_of_COVID-19

12. Choi IY, Lee C, Longo VD. Dietele care mimează alimentația și postul în prevenirea și tratamentul bolilor autoimune și imunosenescenței. Endocrinol cu ​​celule Mol. 2017 5 noiembrie; 455: 4-12.