Cum se măsoară homocisteina? Rețeaua de homocisteină

Măsurați homocisteina

De regulă, nivelul homocisteinei unui pacient este înregistrat folosind un test de sânge de laborator. Plasma din sânge servește ca componentă a sângelui pentru determinarea nivelului. În majoritatea cazurilor, așa-numitele procese cromatografice sunt utilizate pentru a separa plasma sanguină. Conform practicii generale, valoarea determinată a homocisteinei este întotdeauna dată sub forma unei așa-numite valori de post - aceasta înseamnă că pacientul nu a consumat alimente în ultimele 12 ore când a fost prelevată proba de sânge care urmează să fie examinată. Conform ipotezelor medicale, Nivelurile de aminoacizi de Momentul zilei și aportul de alimente cu greu au influențat.

Hiperhomocisteinemia (valori ale homocisteinei din sânge de 30-100 µmol/l) este un factor de risc foarte comun atât pentru bolile vasculare, cât și pentru cele neurologice. Prin urmare, oamenii sănătoși ar trebui să aibă uneori și ale lor Nivelurile de homocisteină din sânge pentru a primi un control. Dacă există o boală care este în general asociată cu hiperhomocisteinemie, nivelurile de homocisteină trebuie verificate în mod regulat (de două ori pe an) - să vi se măsoare homocisteina!

Atunci când luați vitamine B (acid folic, B12, B6) sub forma unui preparat combinat, cum ar fi Synervit pentru a reduce valorile homocisteinei din sânge sau pentru a preveni creșterea homocisteinei în sânge, este utilă o verificare anuală a nivelului de homocisteină. dacă măsurile au succes.

Dacă a fost descoperită întâmplător hiperhomocisteinemia, vitaminele din grupul B ar trebui suplimentate, iar nivelul homocisteinei trebuie măsurat din nou după aproximativ o lună. Există deja un efect de scădere a homocisteinei după 1-2 săptămâni de așteptat, dar se presupune că o stare stabilă va fi stabilită numai după aproximativ 3 luni. Aceasta înseamnă că nivelul sanguin de homocisteină atins după 3 luni va rămâne cel mai probabil atâta timp cât se menține aportul regulat de vitamine. Atunci când suplimentarea vitaminică este întreruptă, nivelurile de homocisteină pot crește din nou, în funcție de cauza hiperhomocisteinemiei originale.

Cum funcționează analiza de sânge?

Forma modernă de testare a sângelui folosește un număr mare de parametri și componente ale sângelui. Naturopatia folosește, de asemenea, metode moderne, cum ar fi Microscopie pe câmp întunecat, să recunoască diferite imagini clinice.

Toate analizele de sânge au un lucru în comun: oferă informații foarte informative și valoroase cu privire la deficiențele componentelor sanguine în domenii limitate de investigație. În același timp, anumite valori dau avertismente cu privire la dezechilibrele metabolice, deoarece acestea nu pot apărea sau numai în anumite cantități. La final, desigur, indică și dacă se găsesc acolo substanțe care nu au loc în sânge, precum substanțe chimice sau metale grele, adică substanțe toxice, exogene.

Aceste indicații ale unor eventuale defecțiuni ale corpului trebuie mai întâi interpretate de către medic sau de către medicul alternativ. Experiența joacă un rol major aici. Pe parcursul timpului și pe baza experienței, limitele în care poate fi localizată o valoare de laborator pentru a fi considerat inofensiv se schimbă uneori. Unii medici consideră că valorile care se află în „gama verde” în expresia standard a unui test de sânge sunt discutabile. Alții ignoră anumite depășiri ale limitelor inferioare sau superioare și le consideră inofensive.

Măsurarea homocisteinei - nu întotdeauna posibilă fără probleme

rețeaua

Chiar dacă auziți sau citiți ocazional că măsurarea nivelului de homocisteină în sânge a devenit un lucru de rutină pe care fiecare medic de familie îl poate face: Din păcate, nu funcționează întotdeauna atât de simplu și nu peste tot. Pentru că nu orice cabinet medical are echipamentul necesar și asta A ști cum, nu fiecare laborator are echipamentul potrivit. Acest lucru este valabil mai ales pentru laboratoarele din spitalele mici și din spitalele de asistență primară, din spitalele raionale. Și nu orice medic, indiferent dacă este rezident sau lucrează într-o clinică, este deschisă problemei homocisteinei. Este foarte posibil ca medicul dumneavoastră să vă spună că pur și simplu nu crede în această afacere cu homocisteină. Sau poate susține că nu există standarde obligatorii pentru aceste teste - și atâta timp cât sunt, probabil că nu vă va măsura homocisteina.

S.discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre problema homocisteinei. Puteți spune foarte repede dacă întâmpinați o respingere clară, un zâmbet blând sau un interes.

Pacienții cu asigurări legale de sănătate plătesc singuri pentru test

În general, pacienții cu asigurări legale de sănătate trebuie Plătiți singur pentru testul de homocisteină. Nu este unul dintre serviciile obligatorii, ci unul dintre serviciile individuale de sănătate, cunoscut sub numele de ARICI. Cel mai scump test de homocisteină este inclus în programul de taxe medicale 38,20 euro expulzat. Trebuie să vă așteptați la această sumă. La o „Suspiciune rezonabilă” asiguratorii de sănătate pot acoperi costurile; dar modul în care medicul facturează în limita bugetului său este la discreția sa.

Nu mâncați nimic înainte de a măsura

Pentru a măsura homocisteina, trebuie să pară sobru. După concediu alimentar de douăsprezece ore - aceasta este regula generală a diagnosticului de laborator - în orice caz, sunteți de partea fiabilă. Dacă asistentul pentru programul de lucru vă spune: „Nu mâncați nimic după miezul nopții” și vă comandă o probă de sânge la șapte dimineața: Mai bine rămâneți la cele douăsprezece ore. La urma urmei, doriți un rezultat corect.

Medicamentele distorsionează nivelul homocisteinei

Indicați dacă luați medicamente în mod regulat.

Ar trebui să puteți spune exact cum se numește remediu. Numeroase ingrediente active pot falsifica masiv rezultatul. Astfel de medicamente includ A .:

  • Teofilina
  • Agenți de scădere a lipidelor, cum ar fi fibrate, niacină, colestipol/colestiramină
  • Antifolati precum metotrexatul, trimetoprimul
  • Menopauză și hormoni postmenopauzali și probabil pilula contraceptivă
  • Antiepileptice, metformin, omeprazol, mesna, L-dopa, D-penicilamină, N-acetilcisteină, ciclosporină A, sulfasalazină, izoniazidă
  • Antiestrogeni

Homocisteina este o valoare sensibilă

Sângele este aspirat în tuburi la care s-a adăugat substanța EDTA. Sângele trebuie apoi să meargă repede la centrifugă, unde plasma este separată. Dacă sângele nu poate fi centrifugat imediat, acesta trebuie păstrat pe gheață - o oră maxim până după acceptare. Deoarece homocisteina este sensibilă:

Fără centrifugare rapidă și separare de celulele sanguine, valoarea crește rapid. De fapt până la zece procente pe oră, în funcție de temperatură și durată. Și apoi există rezultate crescute incorect.

Problemă: procedura descrisă este adesea impracticabilă. Pentru că nu orice practică are o centrifugă. Și chiar dacă se întâmplă, nu se spune că sângele va fi introdus suficient de devreme. Asta se întâmplă doar în operarea de zi cu zi. Chiar și în rutina normală a unei clinici unele lucruri trec sau expiră cu un decalaj de timp. Se folosesc diferite tuburi care conțin alte substanțe decât EDTA - pentru a câștiga mai mult timp înainte de centrifugare. Apoi, valorile pot fi comparate doar într-o măsură foarte limitată. În opinia experților, ar trebui, prin urmare, respectată procedura descrisă mai sus.

Serul nu trebuie utilizat pentru măsurare, deoarece sângele poate fi centrifugat numai pentru a obține ser după ce s-a coagulat complet. Fără centrifugare rapidă cu toate acestea, valoarea homocisteinei crește rapid și dă rezultate incorecte de măsurare. Pentru o mai bună înțelegere: serul de sânge este partea lichidă a sângelui care rămâne după ce sângele s-a coagulat. Plasma sanguină este partea lichidă a sângelui care a devenit incoagulabil și care rămâne după îndepărtarea celulelor sanguine (prin centrifugare).

Metode pentru determinarea nivelului de homocisteină

Pentru determinarea homocisteinei stă astăzi sunt disponibile diferite opțiuni. Metodele bazate pe cromatografie lichidă de înaltă presiune, pe scurt, sunt utilizate pe scară largă HPLC numite și metode imunologice. Cea mai recentă metodă este cromatografia lichidă-electrospray-spectrometria de masă tandem, care este abrevierea LC-MS-MS.

Cu ce ​​metodă funcționează un laborator este în cele din urmă o chestiune a raportului cost-beneficiu și a utilizării capacității. Metoda LC-MS-MS necesită investiții atât de mari în echipamente pe care numai laboratoarele mari, precum Institutul Bioscientia din Ingelheim, le pot permite. Această companie este una dintre primele cinci din scena laboratoarelor germane. LC-MS-MS-Metoda este considerată a fi foarte bună, se caracterizează prin specificitate și sensibilitate ridicate și o bună precizie analitică. Cu acest sistem puteți până la 200 de tuburi pe zi să fie procesate. Procesul HPLC este, de asemenea, consumator de timp pentru achiziționare: pentru un laborator mic, cu probabil 20 de probe pe zi, nu dă roade, așa că cei mici lucrează de obicei cu procese imune.

Etalonul aur, adică singura și cea mai bună metodă, nu există încă. Cea mai bună modalitate de a măsura nivelurile de homocisteină sunt aceste trei metode:

  • LC-MS-MS
  • HPLC
  • Imunoanalize (acestea sunt proceduri imunologice).

Indiferent cât de precise sunt măsurătorile: Abateri între metode sunt o problemă. Prin urmare este una standardizarea internațională necesare, atunci calitatea metodelor și abaterile dintre ele ar putea fi comparate mai bine.

Dacă nivelul de homocisteină este crescut, asigurați-vă că veți efectua oa doua examinare

Cu un nivel de homocisteină în intervalul moderat crescut o examinare de confirmare va fi efectuată după patru până la șase săptămâni. În principiu, intervalul personal (variabilitatea intra-individuală) a valorii homocisteinei la om este foarte mic. La persoanele sănătoase, măsurătorile repetate după șase până la 18 luni arată un acord foarte bun cu valorile inițiale - cu o abatere individuală care nu este vizibilă. Doar atingerea personală. cu toate acestea repetarea măsurătorilor are sens, deoarece îmbunătățesc informațiile de diagnostic. La o test unic devine real Risc cu aproximativ 10-15% subestimat.

Dacă ambele examinări arată un nivel crescut de homocisteină, este recomandabil să luați un supliment de vitamine pentru a scădea nivelurile. S-a demonstrat că Synervit - o combinație brevetată cu doze mari de vitamine B12, B6 și acid folic - reduce nivelurile de homocisteină.