Cum se poate trata bursita? Bursita
Cum poate fi tratată bursita?
(PantherMedia/imagepointfr) Bursita (bursita) se manifestă ca umflare și durere - de exemplu în cot sau genunchi. În funcție de cauză și curs, există diferite moduri de a trata inflamația.
O bursă este de obicei inflamată atunci când este iritată permanent - de exemplu, dacă trebuie să îngenunchezi mult la locul de muncă. Inflamația coboară adesea prin odihnă, bandaje și medicamente antiinflamatoare.
Dacă sunt implicate bacterii, se utilizează antibiotice. Dacă simptomele nu dispar, o opțiune pentru a elimina bursa inflamată este o opțiune.
Ce tratamente conservatoare (non-chirurgicale) sunt posibile?
Așa-numita regulă PECH este o punte de măgar cu ajutorul căreia puteți aminti măsuri care sunt utile pentru leziunile musculare și articulare, în special pentru leziunile sportive, cum ar fi tulpinile sau entorse. Dar sunt de asemenea utile în tratarea bursitei. PECH înseamnă:
Medicament
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ameliora durerea, reduce inflamația și pot ajuta la reducerea umflăturilor. Prin urmare, unii oameni iau AINS pe lângă măsurile regulii PECH.
Antibioticele sunt necesare numai dacă bacteriile au declanșat bursita sau dacă intensifică o inflamație existentă.
Puncție de revărsat
Cu cât se acumulează mai mult fluid în bursă, cu atât se umflă mai mult și cu atât este mai dureros. Medicul poate străpunge bursa cu un ac gol (canulă) și poate elimina excesul de lichid. Cu toate acestea, o astfel de puncție de revărsat - sau chiar mai multe la rând - nu este de obicei o soluție permanentă: lichidul se formează rapid din nou și la fiecare puncție există riscul pătrunderii bacteriilor în bursă. O puncție de revărsare se face, de asemenea, pentru a afla dacă bacteriile joacă un rol: lichidul îndepărtat este apoi examinat în laborator pentru detectarea agenților patogeni.
Seringi cu cortizon
Dacă bursa s-a inflamat după o utilizare intensă și cu siguranță bacteriile nu sunt implicate, puteți încerca să tratați inflamația cu cortizon. Ingredientul activ este injectat direct în interiorul bursei. Injecțiile cu cortizon se administrează de obicei numai atunci când alte tratamente nu s-au îmbunătățit după aproximativ zece zile. Ele pot duce la infecții și pierderea țesuturilor.
Când are sens o operație?
Există aproape niciun studiu care să fi examinat când ar trebui îndepărtată chirurgical o bursă inflamată. De aceea nu au existat încă recomandări standardizate.
Dacă bursa este infectată bacterian, chirurgia este adesea recomandată imediat pentru drenarea puroiului sau pentru îndepărtarea întregii burse. Dacă nu aveți un risc crescut de complicații, puteți aștepta și vedea: bursa va fi îndepărtată numai dacă este încă inflamată după câteva zile de antibioterapie. Există un risc crescut de complicații dacă sistemul imunitar este slăbit, de exemplu din cauza unei boli cronice precum diabetul.
Dacă nu sunt implicate bacterii, adesea se așteaptă puțin mai mult. Bursa este de obicei îndepărtată numai atunci când alte tratamente nu au reușit să amelioreze în mod adecvat simptomele chiar și după câteva săptămâni - sau bursita reapare la intervale scurte de timp. Se vorbește apoi de bursită cronică.
Cum funcționează operațiunea?
De regulă, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în ambulatoriu. În majoritatea cazurilor, nici anestezia generală nu este necesară - în cazul bursitei pe cot, de exemplu, numai brațul afectat poate fi anesteziat. Chirurgul taie pielea, drenează puroiul sau îndepărtează toată bursa inflamată. Mai ales în cazul bursitei bacteriene, el sau ea clătește bine cavitatea plăgii și introduce un tub de drenaj prin care se poate scurge lichidul plăgii. Apoi, incizia pielii este suturată. Drenajul poate fi de obicei îndepărtat după 1 până la 2 zile. După 7 până la 12 zile, brațul este imobilizat într-o atelă până când firele sunt trase.
La fel ca în toate operațiile, această procedură poate duce la efecte nedorite, cum ar fi afectarea vindecării rănilor și infecții. Fără o bursă, zona afectată este mai puțin protejată, dar de obicei la fel de mobilă ca înainte.
umfla
Baumbach SF, Lobo CM, Badyine I, Mutschler W, Kanz KG. Bursita prepatelară și olecraniană: revizuirea literaturii și dezvoltarea unui algoritm de tratament. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134 (3): 359-370.
Largiadèr F, Saeger HD, Keel M, Bruns C. Chirurgie de listă de verificare. Stuttgart: Thieme; 2016.
Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Seria duală de ortopedie și chirurgie traumatică. Stuttgart: Thieme; 2014.