Cum se tratează disbioza - Doctissimo
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Disbioza este definită ca o modificare a simbiozei existente între o ființă umană și microbiota sa intestinală. Se caracterizează printr-un dezechilibru sau o diversitate scăzută a microbiotei, care poate favoriza dezvoltarea mai multor boli. Pentru a contracara acest lucru, sunt studiate diferite strategii. Cercetătorii sunt de acord cu privire la valoarea unei diete bogate în plante și alimente fermentate.
Denumită anterior: „flora intestinală”, microbiota intestinală, compusă din peste 100.000 de miliarde de microorganisme (în principal bacterii) este acum considerată de cercetători ca un organ în sine. Implicat pe scară largă în starea noastră de sănătate, contribuie la dezvoltarea și maturarea sistemului imunitar, protejează împotriva infecțiilor prin prevenirea pătrunderii microbilor periculoși în corpul nostru („efect de barieră”), digeră compuși (cum ar fi fibrele) care nu sunt degradabili de către enzimele digestive umane, produce vitaminele B și K. Interacționează cu alte organe, în special cu creierul (este denumit uneori și „al doilea creier”). Fiecare individ are propria sa microbiota, mai mult sau mai puțin diversificată și ale cărei specii bacteriene dominante sunt variabile.
Multe lucrări științifice fac un legătura dintre dezvoltarea bolilor cronice și compoziția microbiotei. Disbioza a fost definită mai întâi ca fiind dezechilibrul său (prezența excesivă a bacteriilor nefavorabile sănătății) sau diversitatea sa scăzută (numărul scăzut al diferitelor specii bacteriene). De fapt, explică Joël Doré, director de cercetare la Institutul Național de Cercetare pentru Agricultură, Alimentație și Mediu (INRAE), care a contribuit în mare măsură la dezvoltarea cunoștințelor pe această temă, "disbioza este o alterare a simbiozei dintre gazdă (ființa umană) și microbiotă"1. Există într-adevăr un interdependența dintre celulele umane și bacterii. „În schimb” pentru funcțiile lor benefice, aceștia din urmă profită de un mediu stabil pentru a se dezvolta (temperatura favorabilă, aportul de substanțe nutritive care îi hrănesc etc.). Deși acest lucru nu a fost încă demonstrat, genele umane ar putea chiar modula compoziția microbiotei. În lucrările recente din Marea Britanie asupra gemenilor, cercetătorii au identificat tulpini de bacterii a căror abundență pare să fie legată de genele voluntarilor incluși în studiul 2 .
Disbioză: ce leagă de sănătate ?
Ultimele decenii au fost marcate de o creștere accentuată a incidenței bolilor cronice: obezitate, diabet de tip 2, boli cardiovasculare, boli neurodegenerative (de exemplu, boala Alzheimer), alergii sau autoimune (boli în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor țesuturi), cum ar fi boli intestinale intestin cronic (IBD), scleroză multiplă, tip 1 diabet ... „Punctul comun al acestor patologii este pierderea bogăției microbiotei, asociată cu o creștere a permeabilității intestinului, a inflamației și a stresului oxidativ”, spune Joël Doré. „Aceste elemente funcționează într-un cerc vicios și semnifică disbioză”. Relația cauzală dintre microbiota și aceste boli a fost bine demonstrată la rozătoare: transferul microbiotei de la pacienți la șoareci sănătoși face posibilă reproducerea simptomelor obezității, IBD, a anumitor boli hepatice sau neuro-degenerative. În schimb, la om, transferul microbiotei de la subiecți sănătoși la subiecți bolnavi poate reduce sau suprima simptomele de IBD sau autism. O altă consecință așteptată a disbiozei: „nerespunsul la imunoterapii în cancer” 1 .
Munca crește la oameni pentru a înțelege modul în care disbioza promovează sau menține boala și să exploreze strategii terapeutice bazate pe modularea microbiotei. Iată câteva exemple:
Totul despre microbiomul pielii tale
Câteva sfaturi pentru a vă ajuta să reglați balonarea
Disbioză: care sunt cauzele ?
Potrivit lui Joël Doré, disbioza observată la unii poate fi explicată prin schimbări recente în stilul de viață, care au avut loc doar în două sau trei generații: creșterea nașterilor prin cezariană și igiena neonatală, trecerea la o dietă „la occidentală” epuizată în plante, expunerea la mai multe toxine prezente în mediu.
Nașterea prin cezariană
Colonizarea bacteriană a tractului digestiv al bebelușului începe la naștere atunci când membranele fetale se rup, și posibil chiar și în uter. Undeun copil născut vaginal primește germenii de la mama sa, un copil născut prin cezariană își vede intestinul populat cu bacterii prezente în mediu. Cu toate acestea, deși microbiota evoluează în primele luni de viață, poate menține profilul microbian din primele săptămâni. Microbiota copiilor născuți prin cezariană se caracterizează printr-o proporție redusă de Bifidobacterium (care este abundentă în microbiota sugarilor născuți vaginal). Monitorizarea mai multor cohorte de copii asociază nașterea prin cezariană cu un risc crescut de alergie, obezitate sau diabet de tip 1 6.
Igiena neonatală
Măsurile de igienă în vigoare în îngrijirea copiilor au redus considerabil expunerea sugarilor la germeni și infecții. Bun pentru rău, care are un impact asupra compoziției microbiotei și ar putea induce o disfuncție a sistemului imunitar. Peste 40 de studii din întreaga lume arată că sugarii crescuți în ferme, în contact cu vacile și consumând lapte crud, dezvoltă mai puțin astm sau alergii alimentare 7 .
Mâncare în primele luni de viață
Sugarii hrăniți cu formulă pentru sugari au o microbiotă diferită față de cei care sunt alăptați: conținând mai multe bacterii din familia Firmicutes și mai puține Bacteroidete 8. Laptele matern conține atât microorganisme, cât și galactooligozaharide, carbohidrați specifici, care sunt factori de creștere a Bifidobacteriei intestinale și stimulează dezvoltarea timpurie a sistemului imunitar. De asemenea, producătorii de preparate pentru sugari încep să își îmbogățească unele dintre produsele lor6. Deși nu este demonstrat pe deplin, alăptarea este considerată protecție împotriva alergiilor 8 .
Tratamente antibiotice
Destinate eliminării microbilor periculoși implicați în infecții, antibioticele distrug, de asemenea, o parte a microbiotei și provoacă cel puțin temporar disbioză. Conform mai multor studii, aportul lor timpuriu sau repetat în primele luni de viață ar putea orienta definitiv profilul microbiotei 6. De exemplu, într-o cohortă de peste 11.500 de copii născuți în Marea Britanie și urmați timp de 7 ani, administrarea de antibiotice în primele 6 luni de viață este asociată cu stabilirea supraponderală între vârstele de 10 luni și 3 ani 9. Terapia cu antibiotice a fost, de asemenea, implicată în riscul crescut de enterocolită necrozantă ulcerativă la nou-născuții prematuri, în raport cu întreruperea microbiotei 10. La copii mai mari sau adulți, după tratamentul cu antibiotice, microbiota durează 1-2 luni pentru reconstituire. Dar când tratamentele sunt frecvente și apropiate, disbioza se poate instala permanent6.