Cum se tratează guta
Tratamentul unui atac de gută acut:
Ligile reumatologilor europeni și americani sunt asociațiile științifice ale medicilor care se ocupă de reumatismul bolii și, în cadrul acestui subiect, foarte specific cu guta. Aceste asociații sunt considerate a fi științifice la nivel mondial și A. linii directoare actualizate continuu, care oferă medicilor din întreaga lume asigurarea că își tratează întotdeauna pacienții în conformitate cu cele mai recente cunoștințe științifice.
Liniile directoare pentru tratamentul gutei, care au fost elaborate recent în 2014 și 2015, răspund în special marilor pericole descrise în noile studii care apar din utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi B. Diclofenac etc. se epuizează.
Deoarece nu a existat o experiență pe termen lung cu introducerea primelor AINS acum mai bine de 20 de ani, mii de medici au avut încredere în publicitatea companiilor farmaceutice și a acestor preparate și altele asemenea. A. utilizat și în tratamentul atacurilor acute de gută. Mi s-a promis. a. că AINS elimină mai repede durerea și provoacă mai puține efecte secundare decât colchicina, care anterior a fost utilizată aproape exclusiv pentru un atac acut de gută.
După câțiva ani de experiență cu AINS, au fost făcute primele suspiciuni, ulterior indicații mai specifice și, în cele din urmă, au fost efectuate investigații vizând efectele secundare raportate din ce în ce mai frecvent ale AINS presupuse sigure. Sute de milioane de pacienți au fost tratați cu AINS la nivel mondial. Milioane au suferit efecte secundare care pun viața în pericol și zeci de mii au murit după ingestie. Cât de periculoasă este terapia AINS a fost investigată și descrisă doar de oamenii de știință de la Universitatea din Berna în 2011 - la mai bine de 20 de ani de la introducerea sa.
După ce studiul a devenit cunoscut și înainte ca legiuitorul să reacționeze, mulți medici au restricționat considerabil prescripția AINS, astăzi s-a reorganizat vânzarea acestor analgezice în farmacii, plachetele conțin noi avertismente și chiar producătorii îi avertizează pe medici împotriva utilizării pe scară largă nejustificată.
Astăzi este clar: AINS pot duce la efecte secundare care pun viața în pericol în zona gastro-intestinală, cresc riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, agravează prognosticul pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular, cresc riscurile deja existente de tromboză arterială care pune viața în pericol la pacienții cu tensiune arterială crescută, Tulburări ale metabolismului lipidic, diabet zaharat și la fumători. AINS sunt/au fost responsabili pentru peste 2.000 de decese pe an numai în Germania.
Prin urmare, toate ligile științifice din întreaga lume recomandă astăzi utilizarea colchicinei în liniile directoare pentru tratamentul atacurilor acute de gută. Și aici trebuie luate în considerare restricțiile și efectele secundare, dar raportul beneficiu-risc este mult superior celui al AINS, iar avantajele, în special pentru pacienții afectați de gută, depășesc cu mult faptul că.
Colchicina este o otravă celulară și, prin urmare, nu trebuie utilizată dacă doriți să aveți copii și cu siguranță nu în timpul sarcinii. Colchicina, la fel ca AINS, nu trebuie utilizată la pacienții cu funcție renală scăzută. Colchicina nu trebuie utilizată la pacienții tratați cu glicoproteină P puternică și/sau inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi ciclosporina sau claritromicina, din cauza posibilelor interacțiuni.
Colchicina poate provoca greață, greață, diaree și vărsături ca efecte secundare. Intensitatea și frecvența acestor reacții adverse sunt reduse cu doze mai mici, fără pierderi semnificative de eficacitate. Ligile științifice subliniază în special această toleranță mai bună atunci când se iau doze mai mici decât cele recomandate anterior. Noi studii arată că o doză unică de 1 mg colchicină urmată de 2-3 doze de 0,5 mg pe zi este suficientă pentru a trata cu succes un atac de gută acută. Efectele secundare apar mult mai rar și mai puțin intens.
Pentru a preveni viitoarele atacuri acute de gută, toate societățile științifice din întreaga lume recomandă administrarea a 0,5 mg de colchicină pe zi ca fiind cea mai bună opțiune pentru o perioadă de 6 luni după ce atacul de gută acută a dispărut.
Colchicina este din nou considerată a fi primul medicament ales în tratamentul atacurilor acute de gută la nivel mondial. Dacă utilizarea nu este posibilă din cauza contraindicațiilor sau intoleranței, se recomandă tratamentul cu corticosteroizi.