Cum se tratează; incontinență urinară la nivelul; efort la femei
AVIZUL EXPERȚILOR - Dr. Véronique Phé și Pr Emmanuel Chartier-Kastler, membri ai Academiei de Chirurgie, explică această tulburare frecventă care afectează aproximativ 5 milioane de persoane din Franța.
De Véronique Phé și Xavier Emmanuelli
Postat pe 23.09.2014 11:40
Este încă un subiect tabu, deoarece este responsabil pentru un sentiment de rușine și fatalitate. Există două tipuri principale, al căror disconfort raportează foarte bine pacienții: la efort (tuse, râs, strănut, ridicarea unui copil, purtarea unei încărcături grele, sport etc.) sau prin apăsarea dorinței cunoscută sub numele de „urgență”, ceea ce arată o nevoie irepresionabilă de a urina care nu poate fi reținută în timp.
Incontinența urinară de stres feminină se referă la aproape jumătate din situațiile de incontinență urinară cu care se confruntă urologii. Este adesea consecința sarcinilor și nașterii și, ulterior, a tutunului, a menopauzei și a supraponderabilității. Poate duce la o reducere a activității și a eforturilor care o generează. Handicapul devine apoi jenant și o sursă de izolare socială (încetarea sportului, întreruperea vieții private etc.). Evident, se poate întâmpla ca pacienții să aibă un amestec de simptome care să amintească de ceea ce se numește incontinență urinară mixtă, constând atât din scurgeri urinare la efort, cât și din nevoi urgente. Tratamentul va fi apoi adaptat la simptomul predominant.
Un „hamac” sub uretra
Dacă sesiunile de reabilitare perineală sunt adesea prescrise în primul rând pentru a întări mușchii perineului și a sfincterului uretral (mecanismul de închidere a canalului uretral care funcționează ca un „robinet”), este important să știm că reabilitarea nu reparați daunele anatomice cauzate de viața obstetricală. Astfel, în caz de eșec al reabilitării, tratamentul este chirurgical. Începând cu anii 1990, o curea sintetică poate fi pusă sub uretra pentru a o repoziționa în repaus și în timpul efortului, acționând ca un hamac. Aceasta este o procedură scurtă care poate fi efectuată în ambulatoriu. Este o tehnică eficientă la mai mult de 80% dintre pacienți. Monitorizarea urologică sau ginecologică regulată va fi începută pentru a asigura o bună toleranță a materialului (aproximativ 25 până la 30.000 de operații pe an în Franța).