Cum se tratează metastazele hepatice Clinica pentru Chirurgie Generală, Viscerală și Vasculară - Charité -

Metastazele hepatice sunt așezările unei tumori maligne în ficat. Metastazele hepatice pot fi tratate cu diferite terapii. alegerea exactă a formei de terapie depinde de o varietate de lucruri, cum ar fi tipul de tumoare care a apărut (cancer de colon, de exemplu), numărul și localizarea metastazelor în ficat sau tratamentele anterioare.

Esti aici:

Prezentare generală

Dacă căutați pe internet informații despre tratarea metastazelor hepatice, dați peste una Varietate de forme de tratament. Acestea includ chimioterapie, anticorpi, metadonă, chirurgie, ablație cu frecvență radio, ablație cu microunde, termoterapie indusă de laser, SIRT, chemoembolizare, TACE și altele. Prin urmare, este deosebit de important ca pacienții să solicite sfatul unei clinici care are toate opțiunile pentru diagnostic și terapie și care alege cel mai bun tratament pe baza stării actuale a medicinii. Situație individuală pentru fiecare pacient să fie evaluat.

Prin urmare, facem următoarele în clinica noastră:

Sfaturi individuale la fața locului
Revizuirea tuturor documentelor
Implementarea unor diagnostice suplimentare (de exemplu, imagistică de înaltă rezoluție, planificare chirurgicală pe computer)
Planificarea terapiei
Discutarea fiecărui pacient în cadrul conferinței interdisciplinare despre tumori cu experți din alte domenii de specialitate (chirurgie, oncologie, radioterapie, radiologie, patologie)
Crearea unei a doua opinii la cerere
Urmărire atentă după tratament

Doar cu o operație sau o ablație in situ, pacienții cu metastaze hepatice ale anumitor tumori pot fi vindecați permanent. Șansele de recuperare depind de mai mulți factori, cum ar fi tipul tumorii originale sau momentul la care au apărut metastazele hepatice. Cu alte terapii, cum ar fi chimioterapia, metastazele hepatice pot fi limitate - cu toate acestea, o vindecare nu este de obicei posibilă. Puteți găsi informații detaliate despre aceasta mai jos.

Chirurgie pentru metastaze hepatice

Operația de metastazare a ficatului implică îndepărtarea unei părți a ficatului. Ficatul are o oportunitate foarte bună de a se regenera. Aceasta înseamnă că după ce o parte a ficatului a fost îndepărtată, restul ficatului crește și poate prelua pe deplin funcțiile sale importante. Îndepărtarea parțială a ficatului este acum o operație sigură, cu o rată scăzută de complicații. Cu toate acestea, acest lucru presupune că operațiunea este planificată cu precizie, ținând cont de mulți factori. Avem o expertiză specială în acest sens în clinica noastră.

Ablația in situ ca alternativă la intervenția chirurgicală

Chirurgia hepatică este forma de terapie cu cea mai bună perspectivă de recuperare la pacienții ale căror metastaze hepatice pot fi operate în general. Cu toate acestea, unii pacienți nu pot fi operați din diferite motive, de exemplu dacă metastazele din ficat sunt într-o poziție nefavorabilă sau dacă metastazele reapar după o operație hepatică anterioară. Unii pacienți refuză, de asemenea, intervenția chirurgicală.

În ultimii ani așa-numitul procedura de ablație in situ s-a dovedit a fi o alternativă de succes la operația hepatică. Acestea sunt forme de tratament în care metastazele nu îndepărtat chirurgical dar distruse în corp (Latină: in situ = în corp, ablație = distrugere). Cel mai comun Ablația cu frecvență radio (RFA) si Ablația cu microunde (MWA) folosit. Cu ambele metode, o sondă este introdusă direct în ficat și tumora sau metastaza este distrusă în organism (in situ).

Chimioterapie pentru metastaze hepatice

Chimioterapia poate opri creșterea metastazelor hepatice. Metastazele pot deveni chiar mai mici sau chiar dispar complet. Astăzi acest lucru se realizează în special cu noile terapii cu anticorpi. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților nu se poate realiza o vindecare permanentă în acest fel.

Prin urmare, chimioterapia este utilizată atunci când intervenția chirurgicală sau ablația in situ nu sunt posibile. În plus, chimioterapia este adesea utilizată înainte de intervenția chirurgicală hepatică sau de ablația in situ pentru a îmbunătăți succesul tratamentului. La unii pacienți, îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice nu este inițial posibilă, deoarece metastazele sunt prea numeroase, prea mari sau prea puțin localizate. Într-un astfel de caz, chimioterapia poate reduce adesea dimensiunea metastazelor, astfel încât acestea să poată fi operate mai târziu.

Procedura exactă este discutată și determinată individual pentru fiecare pacient în cadrul conferinței noastre tumorale. Colaborăm îndeaproape cu „Terapia interdisciplinară a tumorilor medicamentoase” (IMT).

Care pacienți pot fi tratați prin intervenție chirurgicală sau ablație in situ?

Cel mai important obiectiv în tratamentul pacienților cu metastaze hepatice este obținerea unui rezultat optim al tratamentului cu o rată scăzută a efectelor secundare. În cel mai bun caz, putem realiza o vindecare permanentă prin intervenții chirurgicale hepatice sau ablație in situ. Dar chiar dacă acest lucru nu este posibil, pacienții cu metastaze hepatice pot trăi cu chimioterapie modernă mulți ani cu o calitate bună a vieții.

Operația hepatică sau ablația in situ pentru metastaze hepatice se pot efectua numai în anumite condiții și cu anumite boli:

Boli subiacente tratabile: Boala care a dus la metastaze hepatice se numește boala de bază. În special, putem trata pacienții cu metastaze hepatice de cancer de colon sau cancer rectal cu intervenții chirurgicale la ficat sau ablație in situ. Experiența medicală a arătat că un număr mare dintre acești pacienți pot fi vindecați permanent. În cazuri rare, putem trata și metastazele hepatice din alte tumori în acest fel, cum ar fi cancerul de sân sau melanomul coroidian.

În cazul altor boli, intervenția chirurgicală sau ablația in situ a metastazelor hepatice nu a demonstrat, din păcate, un succes durabil, astfel că alte forme de tratament, cum ar fi chimioterapia, sunt utile aici. Acest lucru este valabil în special pentru cancerul pancreatic (cancer pancreatic), cancerul de stomac (carcinom gastric), cancerul esofagian (carcinom esofagian) și cancerul pulmonar (carcinom bronșic).

Metastaze hepatice tratabile: Dacă o operație este posibilă din punct de vedere tehnic, aceasta este cea mai bună formă de tratament pentru terapia cancerului. Posibilitatea intervenției chirurgicale depinde de mulți factori diferiți, cum ar fi numărul și localizarea metastazelor în ficat sau dimensiunea ficatului care rămâne după operație. De aceea, efectuăm întotdeauna o planificare asistată de computer înainte de o operație hepatică majoră. Dacă este planificată o ablație in situ, metastazele nu trebuie să depășească o anumită dimensiune (de obicei 3 cm) și să nu fie prea numeroase. Și aici, situația trebuie întotdeauna evaluată individual cu pacientul.