Cum se tratează udarea patului Umezirea patului

Cum se tratează udarea la pat?
- Când are sens să ne gândim la tratament?
- Ce pot face singur?
- Cum funcționează sistemele electronice de alarmă?
- Cât de eficiente sunt sistemele de alarmă electronice?
- Ce medicamente există și când pot fi utilizate?
- Cât de eficiente sunt medicamentele?
- Alte medicamente și terapii

Ce poate face viața de zi cu zi mai ușoară?
- Ce trebuie făcut dacă patul se udă?
- Igiena personală și igiena
- Explicați copilului udarea în pat
- Cum poate afecta udarea patului emoțiile?
- Cum poate fi depășită rușinea?

Cum se tratează udarea la pat?

(PantherMedia/Warren Goldswain) Umezirea la pat este mai frecventă la copii și adolescenți decât cred mulți oameni. „Accidentele” nocturne pot fi foarte stresante pentru întreaga familie. De cele mai multe ori problema se va rezolva în timp. Până atunci, există câteva modalități prin care puteți ajuta copilul. Mai presus de toate, răbdarea este importantă.

În studii, sistemele electronice de alarmă, cum ar fi pantalonii cu sonerie și covorașele cu sonerie, s-au dovedit a fi deosebit de utile. Anumite medicamente pot ajuta, de asemenea, cel puțin pe unii dintre copii.

Deoarece aproape toți copiii trec prin noapte uscat singuri mai devreme sau mai târziu, este dificil să se judece dacă un remediu a ajutat efectiv sau dacă controlul vezicii urinare a fost dezvoltat complet de la sine în timpul aplicării.

Mai presus de toate, este important să nu-l certăm pe copil sau să-l punem sub presiune cu pedepse. Controlul vezicii urinare necesită interacțiunea diferitelor procese ale corpului și un copil nu o poate ajuta dacă durează mai mult până când se maturizează. Acest lucru nu este neobișnuit. Nici părinții nu sunt de vină.

Când are sens să ne gândim la tratament?

Mulți copii care încă se udă la vârsta de cinci ani se vor usca singuri în timp. Problemele devin adesea mai presante doar atunci când copiii încep școala. În afară de vârsta copilului, alți factori sunt importanți atunci când se ia în considerare tratamentul sau nu: Cât de stresant este udarea patului pentru copil și părinți? Rămâne adesea cu prietenii, de exemplu? Copilul își dorește în mod natural să se usuce și este gata să încerce un tratament?

Dacă copilul suferă în mod vizibil de udarea patului, tratamentul poate fi util chiar dacă se culcă rar. În schimb, tratamentul este de puțin folos dacă copilul nu îl dorește sau nu este încă suficient de matur pentru acesta.

Ce pot face singur?

Antrenamentul simplu pentru comportament este adesea primul lucru pe care părinții și copiii încearcă să-l facă cu udarea la pat. Există diferite abordări, de exemplu:

Există puține cercetări privind beneficiile antrenamentului simplu de comportament atunci când umeziți patul. Cu toate acestea, sistemele de recompensă și vizitele preventive la toaletă sunt o modalitate ușoară de a sprijini copilul.

Așa-numitul antrenament al vezicii urinare nu este recomandat în mod regulat. În timpul zilei, copilul practică întârzierea urinării. Acest lucru ar trebui să-și mărească volumul vezicii urinare și să afle cum se simte o vezică plină. Cu toate acestea, nu s-a dovedit prin studii că antrenamentul vezicii urinare poate afecta udarea la pat. A fost mai puțin eficient în studiile care au comparat exercițiile fizice cu alte tratamente.

Cum funcționează sistemele electronice de alarmă?

Sistemele electronice de alarmă înregistrează umezeala și declanșează o alarmă atunci când vezica urinară a copilului începe să se golească. Alarma ar trebui să trezească copilul cât mai curând posibil la prima picătură, astfel încât să nu mai poată goli vezica și să meargă la toaletă - singuri sau cu ajutorul părinților. În timp, ar trebui să învețe să se trezească înainte de alarmă când vezica este plină.

Există diverse sisteme de trezire, cum ar fi pantaloni cu clopoțel, covorase cu sonerie sau mini sisteme de trezire, care sunt atașate la chiloți sau pijamale. Unele sisteme funcționează cu semnale luminoase sau alarme de vibrații, altele funcționează prin radio. În Germania, costurile pentru anumite dispozitive cu ceas cu alarmă sunt de obicei acoperite de asigurările legale de sănătate dacă sunt recunoscute ca ajutoare și sunt prescrise de un medic. Sistemele electronice de trezire sunt destinate utilizării timp de câteva săptămâni.

Părinții și copiii trebuie să fie dispuși și răbdători atunci când utilizează un sistem de trezire, dar sunt adesea recompensați cu succes pe termen lung. Dezavantajul: în timpul tratamentului, somnul este deranjat și copilul poate fi obosit în timpul zilei - la fel și restul familiei uneori.

Cât de eficiente sunt sistemele de alarmă electronice?

Sistemele de trezire, cum ar fi pantalonii de clopot și covorașele au fost testate în multe studii. O evaluare sumară arată că după câteva săptămâni de utilizare

Fără un sistem de alarmă, doar 3 din 100 de copii au fost uscați timp de cel puțin 14 zile la rând,
cu sistemul de alarmă, 62 din 100 de copii au fost uscați timp de cel puțin 14 zile consecutive.

Unii copii au avut din nou probleme când au încetat să utilizeze sistemul de alarmă. Majoritatea erau încă uscați la câteva săptămâni sau luni după utilizarea sistemului de alarmă.

Este recomandat să utilizați sistemul de alarmă până când copilul dumneavoastră a rămas uscat noaptea timp de două până la patru săptămâni. Cu toate acestea, nu există o recomandare uniformă în acest sens. Cât durează până la obținerea succesului variază și variază de la câteva săptămâni la șase luni.

Unul dintre motivele pentru care sistemele de trezire nu ajută toți copiii este că unii copii dorm foarte profund și, de asemenea, nu se trezesc la alarma sistemului de trezire.

Riscul unei recidive poate fi redus dacă o a doua fază de învățare urmează un tratament de succes cu sisteme de alarmă. Copilului acum uscat i se dă mai mult de băut decât de obicei în ora înainte de culcare (cu aproximativ 0,2 litri în plus). În acest fel, poate învăța să se trezească suficient de repede chiar și cu o vezică urinară deosebit de plină.

Ce medicamente există și când pot fi utilizate?

Umezirea la pat poate fi tratată și cu medicamente. S-a dovedit că două medicamente pot opri temporar udarea la pat la unii copii: medicamentul asemănător hormonului, desmopresina și antiprezentul imipramină. Ambele trebuie prescrise de un medic.

Dacă doriți să tratați udarea la pat cu medicamente, se utilizează de obicei ingredientul activ desmopresina. Funcționează relativ rapid și poate ajuta după prima doză.

Desmopresina poate fi utilizată, de exemplu, atunci când copilul stă cu prietenii și ar trebui să rămână cât mai uscat în acest timp. Pentru a testa dacă remediul funcționează suficient și este dozat corect, cel mai bine este să-l încercați în prealabil.

Medicamentele sunt, de asemenea, o opțiune dacă sistemele de trezire nu sunt adecvate - de exemplu, deoarece alarma lor nu poate trezi copilul.

Medicamentele au dezavantajul că, de obicei, funcționează numai atât timp cât sunt luate. După înțărcare, udarea patului revine la mulți copii.

Dacă un medicament este utilizat o perioadă lungă de timp, este important să întrerupeți tratamentul la intervale de aproximativ trei luni timp de aproximativ o săptămână. Apoi devine clar dacă este încă nevoie de tratament - sau dacă copilul a devenit de atunci uscat.

Cât de eficiente sunt medicamentele?

Desmopresina funcționează într-un mod similar cu vasopresina hormonului propriu al organismului, care este secretat de creier noaptea pentru a reduce producția de urină.

Studiile au aratat:

Fără desmopresină, 3 din 100 de copii rămân uscați cel puțin 14 zile.
Cu desmopresina, 19 din 100 de copii rămân uscați cel puțin 14 zile.

Aproximativ 5 din 100 de copii care iau tablete de desmopresină prezintă reacții adverse precum dureri de cap sau dureri abdominale. De obicei apar deoarece copiii păstrează prea multă apă în corp. Pentru a evita efectele secundare, copiii și adolescenții trebuie să înceteze să bea în ora înainte de a lua medicamentul. Chiar și după aceea, nu ar trebui să beți mai mult de un pahar de lichid în următoarele opt ore. Acest lucru este, de asemenea, important pentru a evita un efect secundar rar, dar grav numit otrăvire cu apă. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul stochează prea multă apă. Primele semne pot fi dureri de cap, greață, vărsături, amețeli sau creșterea în greutate.

Dacă tratamentul cu desmopresină trebuie oprit, poate fi util să reduceți doza treptat în câteva săptămâni. Acest lucru poate reduce riscul de recidivă.

Imipramină

Imipramina aparține grupului de antidepresive triciclice. Este utilizat în principal pentru tratarea depresiei, dar este aprobat și pentru udarea patului. Remediul scurtează fazele visului (fazele REM) ale somnului, stimulează producția de vasopresină și influențează mușchii vezicii urinare.

Imipramina este la fel de eficientă ca desmopresina, dar duce adesea la efecte secundare. În studii, aproximativ 17 din 100 de copii care au luat medicamentul au avut efecte secundare. Acestea includ tensiune arterială scăzută, bătăi rapide ale inimii, gură uscată, constipație, transpirație, greață, oboseală și dificultăți de somn. Când se utilizează imipramină, este important să o păstrați la îndemâna copiilor, deoarece supradozajul acestora poate pune viața în pericol.

Alte medicamente și terapii

Nu s-a demonstrat că alte medicamente și tratamente ajută la udarea patului. Pentru terapiile din medicina complementară sau alternativă, cum ar fi ierburile medicinale, chiropractica, homeopatia, hipnoza și acupunctura, nu s-a dovedit un beneficiu în udarea patului. Multe dintre aceste terapii au fost cercetate până acum doar în studii cu o valoare informativă redusă.

umfla

Caldwell PH, Nankivell G, Sureshkumar P. Intervenții comportamentale simple pentru enureza nocturnă la copii. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD003637.

Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC. Medicamente triciclice și conexe pentru enurezis nocturnă la copii. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002117.

Chua ME, Silangcruz JM, Chang SJ, Williams K, Saunders M, Lopes RI și colab. Strategia de retragere a desmopresinei pentru enureza pediatrică: o meta-analiză. Pediatrie 2016; 138 (1).

Deshpande AV, Caldwell PH, Sureshkumar P. Medicamente pentru enureza nocturnă la copii (altele decât desmopresina și triciclicele). Cochrane Database Syst Rev 2012; (12): CD002238.

Glazener CM, Evans JH. Desmopresina pentru enureza nocturnă la copii. Cochrane Database Syst Rev 2002; (3): CD002112.

Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Intervenții de alarmă pentru enurezis nocturnă la copii. Cochrane Database Syst Rev 2005; (2): CD002911.

Huang T, Shu X, Huang YS, Cheuk DK. Intervenții complementare și diverse pentru enurezis nocturnă la copii. Cochrane Database Syst Rev 2011; (12): CD005230.

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Enurezie nocturnă: gestionarea udării la copii și tineri. 2010. (Ghiduri clinice NICE; volumul 111).