Cunoștințe de bază despre nutriție (partea 18)

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 41/2007
Cunoștințe de bază despre nutriție (.

Nutriție actualizată

Fluorul întărește oasele și dinții

Oligoelementul fluor, pe care vi-l prezentăm ca parte a seriei noastre „Cunoaștere nutrițională de bază”, joacă un rol esențial în sănătatea dentară și în rezistența osoasă. În plus, este, de asemenea, implicat în mod semnificativ în vindecarea rănilor. În special la copii, trebuie acordată atenție asigurării unei cantități bune de fluor - prin urmare, pediatrii recomandă adesea un supliment combinat fluor-vitamina D din prima zi de viață. Poate fi, de asemenea, parțial util pentru adulți, deoarece aportul prin dietă nu este încă optim în ciuda măsurilor de fluorurare.

Fluorul a fost izolat pentru prima dată în 1886 de Henri Moissan, care a primit Premiul Nobel în 1906. În 1942, Henry Dean a realizat că incidența cariilor dentare este invers proporțională cu concentrația de fluor din dinți. În anii 1970 s-a observat că în special adolescenții au nevoie de fluor și a fost recunoscută importanța fluorului pentru o rată îmbunătățită de vindecare a rănilor [1].

Fluorul este considerat a fi cel mai reactiv reprezentant al halogenilor [2]. În condiții normale, este un gaz cu miros ușor gălbui-verzui, care este otrăvitor și foarte coroziv. Deoarece fluorul este foarte reactiv, apare în mod natural numai sub formă legată [3]. Metalele valente I și II sunt reactanții preferați [2]. Cel mai important reprezentant este fluorura de calciu (fluor). Una peste alta, urme de compuși ai fluorului apar în foarte multe organisme vegetale și animale. Cu toate acestea, compușii de fluor pot fi găsiți și în poluanții din emisiile industriale. Acestea includ gazele de eșapament din industria aluminiului, smalțului, ceramicii, cimentului și cărămizii, precum și din centralele electrice și instalațiile de incinerare a deșeurilor [3].

Fluorurile se găsesc în toate alimentele și în apa potabilă. Cu toate acestea, conținutul de fluor nu este mai mare de 1 mg/kg greutate proaspătă. Laptele conține 20 µg/100 g, ouă 110 µg/100 g și pâine crocantă 200 µg/100 g. Peștii, algele și animalele marine precum creveții și homarul sunt deosebit de bogate în fluor. Cu toate acestea, fluorul este localizat în principal în oase sau cochilii, care sunt rareori consumate. Mai mult, unele ceaiuri negre pot avea un conținut relativ ridicat de fluor. Aceasta poate fi de până la 3 mg/l, în funcție de timpul de perfuzie.

Conținutul de fluor în apa potabilă în Germania este de aproximativ 0,5 mg/l, în timp ce conținutul în apă minerală poate fluctua la nivel regional. Dintr-un conținut de 1,5 mg/l, acest lucru trebuie de asemenea declarat. În Germania, sarea de masă fluorurată conține 250 g fluorură/kg sare de masă.

Pasta de dinți este, de asemenea, fluorurată: pentru adulți, conținutul este de obicei cuprins între 1000 și 1500 mg/kg [3]. Laptele de vacă și de om are doar niveluri scăzute de fluor de 20 și respectiv 5 până la 25 µg/l, nivelul depinzând de aprovizionarea mamei.

Biodisponibilitatea fluorului este sub formă liberă, de ex. B. fluor dizolvat în apă, mai bun decât legat de proteine. Aproape 100% din fluorură de sodiu este absorbită în soluție apoasă [1]. În schimb, absorbția fluorului în intestin este redusă de sărurile de aluminiu, magneziu și calciu, precum și de alți cationi, deoarece aici se pot forma complexe greu de dizolvat. În general, rata de absorbție pentru o dietă mixtă normală este cuprinsă între 80 și 90% [2].

Metabolismul fluorului

Fluorul ingerat cu alimente este parțial absorbit în stomac după protonare în acid fluorhidric prin difuzie pasivă. Restul cantității este apoi absorbit în principal în intestinul subțire. Independent de valoarea pH-ului, acest proces are loc din nou prin difuzie pasivă [2]. După absorbție, fluorura se distribuie rapid în întregul organism. Afinitatea pentru țesuturile dure, cum ar fi oasele și smalțul dinților, este deosebit de mare. Aproximativ 60 până la 80% din fluorura din schelet este păstrată permanent, în timp ce doar o mică parte rămâne schimbabilă în os [1].

Organismul adult are un conținut de fluor de 2,5 până la 4 g. 99% din aceasta se prezintă sub formă de fluorapatită în sistemul osos și dinți. Scheletul este, prin urmare, depozitul fiziologic de fluoruri al corpului și joacă un rol cheie în homeostazia fluorului. Dacă conținutul de fluor din plasmă crește, acesta este stocat din ce în ce mai mult în țesutul dur. Pe de altă parte, dacă concentrația scade, eliberarea de fluor este crescută [2]. Studiile de echilibru au arătat că sugarii pot reține aproximativ 50-90% din fluorura solubilă și adulții doar 10% sau mai puțin. Fluorul care nu este reținut sau care provine din metabolism este excretat aproape exclusiv pe cale renală și doar ușor intestinal [4]. În general, organismul ajustează cantitatea de fluor excretată pe termen lung în funcție de situația de aprovizionare [2].

Funcții fluorurate

Cererea și oferta efectivă

Conform recomandărilor Societății Germane de Nutriție (DGE), femeile ar trebui să consume 3,1 mg fluorură/zi, iar bărbații 3,8 mg/zi (Tab. 1). Conținutul de fluor din apa de băut este, de asemenea, decisiv: dacă mai puțin de 0,3 mg fluorură/l, care se aplică la 90% din apa germană, se recomandă un aport suplimentar de tablete de fluor. În general, furnizarea de fluor ar trebui să înceapă în primul an de viață, deoarece smalțul dinților poate fi furnizat împreună cu fluorul nutrițional atât timp cât dintele în cauză nu a pătruns încă în cavitatea bucală [1].

Aportul efectiv poate fi clasificat ca nesatisfăcător în părți mari ale populației din Germania. Copiii ingeră aproximativ 0,1 până la 0,2 mg fluorură/zi și adulții 0,2 până la 0,5 mg/zi. [5].

Deficitul de fluor și consecințele acestuia

Deși nu sunt cunoscute simptome ale deficitului de fluor la om [3], în experimentele pe animale cu capre, 0,3 mg fluorură/kg de furaj comparativ cu 1,5 până la 2,5 mg fluorură/kg au dus la o creștere redusă și o speranță de viață redusă . Aceasta ar putea fi o indicație a unei posibile esențialități a oligoelementului, dar nu poate fi luată ca dovadă. De asemenea, trebuie amintit faptul că dezvoltarea cariilor dentare nu este declanșată de lipsa fluorului. Mai degrabă, este rezultatul unei diete slabe și a îngrijirii dentare. Tipul și cantitatea de glucide consumate, concentrația și durata de ședere pe dinte, precum și aportul de calciu, fosfor, vitaminele A și D către organism sunt decisive pentru dezvoltarea cariilor. Aceste condiții ar trebui respectate în special în timpul perioadelor de dezvoltare și în timpul sarcinii [1].

Suplimente și opțiuni de îmbogățire

În unele state a existat necesitatea creșterii ușoare a conținutului de fluor natural din apa de băut. În Germania, această măsură este interzisă prin legea alimentară. Alte opțiuni pentru profilaxia fluorurilor sunt folosite aici. Potrivit unui sondaj, 80% dintre sugari și 40 până la 60% dintre copii mici și școlari primesc în mod regulat tablete de fluor. În plus, sarea de masă fluorurată este disponibilă din 1992, iar cota de piață este în creștere. Prin urmare, recomandările s-au schimbat și ele. În consecință, o singură formă de profilaxie sistemică a fluorurilor ar trebui utilizată într-o gospodărie. Aceasta înseamnă că trebuie să alegeți între sare de masă fluorurată și tablete de fluor. Sugarii și copiii mici sunt excluși din această recomandare, deoarece consumă doar cantități foarte mici de sare: ar trebui să li se administreze comprimate de fluor chiar dacă sarea de masă fluorurată este utilizată în gospodărie.

În general, suplimentele cu fluor și sarea de masă fortificată sunt inutile dacă apa potabilă conține în mod natural mai mult de 0,7 mg fluorură/l. Salariul respectiv poate fi solicitat de la autoritățile sanitare responsabile. Ar trebui luată în considerare și apa minerală cu un conținut ridicat de fluor în mod natural, care este utilizată în mod constant în gospodărie în loc de apă potabilă.

În Germania, sarea de masă fluorurată conține 250 mg/kg fluor. Cu un aport excesiv, chiar și în combinație cu comprimatele de fluor în doza recomandată, nu sunt de așteptat probleme de sănătate. Acestea sunt de așteptat, totuși, dacă sugarii și copiii mici se spală suplimentar pe dinți cu pastă de dinți pentru adulți, care are un conținut de fluor de 1000 până la 1500 mg/kg. O altă problemă este că la această vârstă pasta de dinți este adesea înghițită parțial sau complet.

Suplimentele cu fluor funcționează sistemic și topic. Pentru adulți, dar și pentru școlari și adolescenți, utilizarea topică a fluorului sub formă de pastă de dinți și aplicații dentare pare a fi sensibilă, deoarece dinții lor sunt pe deplin dezvoltați. În plus, ar trebui respectată profilaxia sistemică, cum ar fi sarea de masă. Copiii cu vârsta de până la 3 ani trebuie curățați dinții cu produse de îngrijire dentară fără fluor. Pasta de dinți pentru copiii până la vârsta de 6 ani poate avea o concentrație scăzută de fluor între 250 și 500 mg/kg și trebuie utilizată numai în porții mici. Dacă pasta de dinți fluorurată este utilizată la copii mici, aceasta este o aplicație sistemică, așa că trebuie evitată sarea de masă sau tabletele fluorurate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că copiii care sunt hrăniți cu o dietă echilibrată nu au nevoie de profilaxie sistemică cu fluor, deoarece aceste diete sunt îmbogățite cu toate oligoelementele, după cum este necesar. În plus, suplimentele cu fluor trebuie administrate copiilor prematuri și deficienți numai atunci când s-a atins o greutate minimă de 3000 g și continuă să crească bine [4].

Nu sunt recomandate suplimentele alimentare

În Europa, fluorurile de potasiu și sodiu sunt aprobate pentru întărirea suplimentelor alimentare. Cu toate acestea, Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) se pronunță împotriva utilizării unor astfel de suplimente alimentare, deoarece nu există nevoie nutritivă de fluor și aportul este deja reglementat în programele naționale de profilaxie corespunzătoare. Mai ales din cauza riscului de supradozaj și a efectelor sale negative asupra sănătății, opțiunile de administrare ar trebui să rămână limitate. Prin urmare, pe lângă aprovizionarea cu alimente, trebuie folosite numai sare de masă fluorurată sau tablete speciale de fluor. În plus, copiii cu vârsta de șase ani și adulții pot folosi pastă de dinți care conține fluor [3].

Supradozajul cu fluor și consecințele acestuia

[1] Elmadfa, I, Leitzmann, C (2004): Nutriția umană. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, a 4-a, ediție corectată și actualizată, 252-254.

[2] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M. (2006): Nutriție - Noțiuni de bază fiziologice, prevenire, terapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2nd, ediția revizuită și actualizată, 151-153.

[3] Eisenbrand, G.; Schreier, P. (2006): Römpp Lexikon Lebensmittelchemie, Thieme, Stuttgart, ediția a doua, complet revizuită și extinsă, 381-383.

[4] Societatea Germană pentru Nutriție (DGE); Societatea Austriană pentru Nutriție (ÖGE); Societatea elvețiană pentru cercetarea nutrițională (SGE) (Ed.) (2000): valori de referință pentru aportul de nutrienți. Frankfurt/Main ediția I, 185-190.

[5] Biesalski, H.-K.; Grimm, P. (2001): Atlas de buzunar al nutriției. Thieme, Stuttgart 2nd, ediția actualizată, 232f.

[6] Biesalski H.-K.; Prinț, P; Kasper, H.; Kluthe, R.; Pölert, W.; Puchstein, C.; Stähelin, B. (Ed.): Medicină nutrițională. Thieme, Stuttgart 3rd, ediție extinsă, 586 (2004).