Cunoștințe de bază despre nutriție (partea 5) Vitamina A pentru ochi, oase și sistemul imunitar

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 36/2006
Cunoștințe de bază despre nutriție (.

Nutriție actualizată

Deja în 1500 î.Hr. În China, efectele mierii și ficatului în tratarea orbirii nocturne au fost recunoscute în China. Până în 1913, când McCollum și Davis au descris vitamina A liposolubilă și importanța acesteia ca factor antixeroftalmic, au existat încă multe dovezi ale efectelor ficatului, principala locație de depozitare a vitaminei A. Termenul „vitamina A” include compușii retinol și ester retinilic. - Au toate efectele vitaminei, în timp ce retinoizii (acidul retinoic și derivații săi sintetici) nu au o eficiență completă a vitaminei A [1].

Vitamina A se găsește atât în alimentele de origine vegetală, cât și în cele de origine animală. Se găsește în plante sub formă de provitamină (caroten). Cu toate acestea, în cazul unei diete mixte, aportul de vitamina A este acoperit în principal de esteri de retinil din produse de origine animală, care conțin doar cantități mici de beta-caroten. Sursa principală este ficatul, al cărui conținut de vitamina A variază între 10 și 70 mg/100 g în funcție de speciile de animale respective (Tab. 1). Legumele cu un conținut ridicat de beta-caroten, cum ar fi morcovii, spanacul sau varza [2, 3], de asemenea, au acest lucru De asemenea, vitamina.

Compușii de vitamina A furnizați sunt transformați sau divizați în retinol în intestin. Rata de absorbție a retinolului depinde de tipul și cantitatea de grăsime ingerată în alimente, în medie este de 75%. Retinolul este re-esterificat pentru a ajunge la locurile de acțiune ale vitaminei sau la rezervorul principal, ficatul. În ficat, este stocat fie în celulele stellatum în depozitarea pe termen lung, fie în hepatocite, stocarea pe termen scurt [1]. Mai mult, esterii retinilici se găsesc și în alte țesuturi care sunt dependente de vitamina A, cum ar fi plămânii, mucoasa respiratorie, ochiul, mucoasa gastro-intestinală și altele asemenea. A. salvat [3]. Dacă nu este furnizată vitamina A, depozitele de vitamina A în ficat durează una până la trei săptămâni la nou-născuți și până la un an la adulți.

Funcțiile vitaminei A Vitamina A nu poate fi atribuită unei funcționări uniforme. Diferenți derivați cu efecte funcționale diferite apar în organism [4]. Vitamina A alcool retinol este forma de transport în organism care este supusă unei reglementări stricte homeostatice și este, de asemenea, un produs intermediar în metabolism [3, 4]. Se crede că compusul este implicat în spermatogeneză și formarea placentei [3, 5]. Aldehida retiniană este implicată în procesul vizual: împreună cu opsina, formează pigmentul sensibil la lumină rodopsină, care este conținut în celulele tije ale retinei. Acest lucru permite ochiului să facă diferența dintre lumină și întuneric [5]. Acidul retinoic sub formă cis-trans reglează proliferarea și diferențierea și, prin urmare, funcția diferitelor țesuturi, cum ar fi epiteliul respirator, mucoasa intestinală, pielea, diferite celule tumorale, celulele embrionare și producția de testosteron [4, 5]. Acizii retinoici au, de asemenea, un efect inhibitor asupra diferiților promotori tumorali. În plus, vitamina A este importantă pentru dezvoltarea oaselor și pentru sistemul imunitar [5].

Deficitul de vitamina A și consecințele În țările industrializate din vest, aportul de vitamina A este de obicei peste recomandările [4]. Dar o deficiență marginală poate, pe de o parte, la persoanele sănătoase din cauza aportului insuficient, de ex. B. cu renunțarea completă la produsele de origine animală și, pe de altă parte, apar prin diferite boli. Acestea sunt fie boli care afectează absorbția vitaminei, fie sunt asociate cu un consum crescut de vitamina A. O deficiență marginală poate fi observată mai ales la copiii mici, cu consum cronic de alcool și care consumă boli, deoarece acești oameni au doar puține depozite de ficat. În plus, bolile infecțioase precum rujeola și infecțiile recurente pot promova dezvoltarea unui deficit de vitamina A [2].

Potrivit FAO (Organizația pentru Alimentație și Agricultură), aproximativ 14 milioane de copii cu vârsta sub cinci ani suferă de un deficit de vitamina A la nivel mondial. Este una dintre principalele cauze de mortalitate infantilă în țările în curs de dezvoltare: până la 500.000 de copii orbesc în fiecare an, dintre care 60% mor câteva luni mai târziu [3, 4].

Înainte de a se manifesta un deficit de vitamina A, apar modificări ale organelor senzoriale și ale membranelor mucoase sau tulburări de creștere. Cu toate acestea, acestea au simptome nespecifice care nu dau nicio indicație concretă a unui deficit de vitamina A [1]. De asemenea, nu există posibilitatea unui diagnostic clinico-chimic, deoarece vitamina A din sânge - chiar și atunci când depozitele de ficat sunt aproape goale - este încă reglementată homeostatic.

Orbirea nocturnă este prima modificare vizibilă subiectiv a unui deficit de vitamina A. Acest lucru poate fi asociat cu sau după dezvoltarea unei metaplazii scuamoase a membranelor mucoase respiratorii. Dacă există un deficit pronunțat de vitamina A, apar pete Bitot keratinizate gălbui pe conjunctivă ca parte a xeroftalmiei. De asemenea, este legat de uscarea glandelor lacrimale și a conjunctivei; Aceasta este urmată de keratomalacia (ulcerația corneei), care duce la distrugerea completă a segmentului anterior al ochiului și în cele din urmă la orbire. În același timp, există o susceptibilitate crescută la infecție, care afectează în principal căile respiratorii; infecțiile care sunt în mod normal mai puțin severe pot duce la moarte [3] (Tab. 2).

Intoxicația cu vitamina A și consecințele Intoxicația acută cu vitamina A poate apărea după consumul de pește sau ficat de focă [5] (Tab. 3). Acest lucru este posibil și ca urmare a tratamentului psoriazisului. După un aport de aproximativ 1 milion UI de vitamina A, apar simptome precum dureri de cap, amețeli, somnolență și vărsături. Cu un aport excesiv de 3,5 milioane UI pe parcursul a 21 de zile, pe lângă o serie de simptome generale, apar alopecie completă, hepatosplenomegalie, hepatită toxică și hipercalcemie. Dacă aportul de vitamina A este redus din nou, aceste simptome scad în decurs de cinci până la 30 de zile. La copii, doza acut toxică este cuprinsă între 300.000 și 900.000 UI de vitamina A. Simptomele descrise în acestea sunt dureri de cap, fontanele bombate, somnolență, pierderea poftei de mâncare și amețeli [1, 2].

Intoxicația cronică cu vitamina A apare de obicei prin suplimentarea. Se produc modificări ale pielii, icter, mărirea ficatului, care se poate transforma în ciroză și modificări scheletice dureroase (exostoze). Sugarii trebuie să primească numai cantități de peste 3 mg vitamina A pe zi (10.000 UI) sub supraveghere medicală și indicate în mod clar, deoarece în caz contrar poate să apară o creștere scăzută. Acestea pot apărea și la copiii cu un aport cronic de 5 mg vitamina A pe zi [3]. În plus, copiii pot prezenta pierderea poftei de mâncare, deshidratarea pielii, căderea părului, dureri osoase, hepatomegalie, simptome ale presiunii intracraniene, hiperostoză etc. vino. Aceste simptome pot apărea și la adulți, dar de obicei sunt mai puțin severe. În plus, sângerările intermenstruale apar la femei [1, 2].

Recomandare și aportul efectiv de vitamina A Conform valorilor de referință actuale pentru aportul de nutrienți al DGE, bărbaților li se recomandă un aport zilnic de vitamina A de 1 mg echivalent retinol, iar femeilor 0,8 mg echivalent retinol (a se vedea caseta „Parametri de calcul” și Tab. 4). Femeilor însărcinate li se recomandă să își mărească aportul cu o treime până la 1,1 mg echivalent retinol din cauza unei nevoi crescute, deoarece vitamina are o mare importanță pentru dezvoltarea pulmonară și maturarea în trimestrele II și III [3, 5]. Cu toate acestea, femeile care doresc să aibă copii și se află în primul trimestru de sarcină nu ar trebui să consume ficat, deoarece acesta poate conține cantități foarte mari de retinol, în funcție de dietă. Efectul teratogen al vitaminei A dietetice este controversat, dar rezultatele utilizării farmacologice a acidului retinoic și a unora dintre derivații săi sintetici, de ex. B. pentru tratamentul formelor severe de acnee sau xerodermei pigmentare ereditare, indicați că poate să apară așa-numitul sindrom retinoid sau avorturi [3, 4, 5].

De fapt, în Germania bărbații iau 1,8 mg echivalent retinol pe zi, iar femeile 1,5 mg echivalent retinol pe zi. Astfel, aportul zilnic pentru o mare parte a populației este peste recomandările DGE. Principalele surse de vitamina A sunt cârnații, produsele lactate și legumele cu frunze. Prin urmare, aportul de vitamina A nu este o problemă nutrițională în Germania. De asemenea, aportul maxim recomandat de betacaroten de 15 mg/zi nu este depășit [6].

Carotenoizi precursori ai vitaminei A Grupul de carotenoizi, care aparține substanțelor vegetale secundare, cuprinde mai mult de 500 de compuși care apar exclusiv în regnul plantelor. Acestea sunt tetraterpene, care sunt alcătuite din opt unități de isopren simetric. Datorită lanțurilor lungi de hidrocarburi cu multe legături duble conjugate, carotenoidele sunt liposolubile și colorate [4]. Există doar 40 de carotenoizi în dietă, dintre care alfa și beta-caroten, zeaxantina, luteina, licopenul și criptoxantina sunt de cea mai mare importanță. Acestea se găsesc în principal în galben și portocaliu intens colorate, precum și în fructele și legumele de un verde intens (Tab. 5). Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că valorile tabulare pot oferi doar indicații privind cantitatea și disponibilitatea reală. De exemplu, betacarotenul poate fi ușor absorbit doar de morcovi; frunzele exterioare de varză conțin cantități mult mai mari de luteină și betacaroten.

În general, carotenoizii pot fi absorbiți doar împreună cu grăsimile, astfel încât carotenoizii pot fi absorbiți mai bine prin alimente procesate, cum ar fi morcovii fierți sau sosul de roșii, decât prin produsele crude. În funcție de carotenoidul specific, rata de absorbție este de 50 până la 70%. Dacă există o tulburare a absorbției grăsimilor sau dacă sunt consumate lipide nedigerabile, cum ar fi zaharoza poliesterică, care sunt utilizate ca grăsimi neutre în calorii în producția de chipsuri de cartofi, atunci aportul este sever restricționat. De asemenea, carotenoizii individuali influențează reciproc absorbția. De asemenea, trebuie remarcat faptul că alimentele de lux, cum ar fi alcoolul sau produsele din tutun, dar și acizii grași cu lanț mediu au un efect negativ asupra absorbției [5].

Funcția carotenoizilor Aproximativ 50 din toate carotenoidele cunoscute au activitate de provitamină A; acestea includ, de exemplu, alfa și beta caroten și criptoxantină. În funcție de starea respectivă a vitaminei A, provitaminele sunt transformate în vitamina A. Aproximativ 17% din betacarotenul ingerat este metabolizat în vitamina A; cu un amestec de carotenoizi este doar 7% [3]. Dacă aportul de vitamina A scade, mai mult beta-caroten este transformat în vitamina A.

Aportul recomandat și acoperirea nevoilor Aportul de carotenoizi este dificil de estimat, este supus atât fluctuațiilor regionale, cât și sezoniere. Pe baza unui consum anual pe cap de locuitor de 75 kg de legume și 85 kg de fructe, cetățeanul german are un aport zilnic de beta-caroten de aproximativ 1 mg prin legume și maxim 0,5 mg prin fructe, fără a ține cont de pierderile de preparare; aportul total de carotenoizi este de aproximativ 6 mg/zi [1, 5].

Până în prezent, oamenii de știință nu au fost de acord cu privire la cantitatea de beta-caroten și alți carotenoizi necesari. Pe baza studiilor epidemiologice, doza zilnică preventivă, care este asociată cu cea mai mică morbiditate a cancerului, este de 2 până la 4 mg beta-caroten. Grupurile de risc care nu sunt aprovizionate în mod adecvat cu carotenoizi includ persoanele cu o stare nutrițională slabă, aportul de alimente restricționat, tulburări cu digestie a grăsimilor și factori de risc cardiovasculari clasici, cum ar fi fumatul [5]. Femeile însărcinate și persoanele cu infecții cronice ar trebui să asigure, de asemenea, o îngrijire optimă [1].

Alte studii epidemiologice au arătat că un aport zilnic de până la 10 mg beta-caroten în dietă s-a dovedit a fi inofensiv - nu s-au găsit efecte toxice sau teratogene [3, 5]. Conform celor două studii de intervenție la fumătorii înrăiți, dozele mai mari de caroten, adică mai mult de 20 mg pe zi, trebuie puse la îndoială, deoarece acestea sunt asociate cu un risc crescut de cancer pulmonar. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a putea evalua siguranța dozelor mai mari în combinații și preparate unice care sunt administrate pe o perioadă mai lungă de timp pentru diferite grupe de vârstă [3].

În seria noastră „Cunoaștere nutrițională de bază”, ne-am ocupat până acum de principalii nutrienți grăsimi, carbohidrați și proteine. Acum merge mai departe cu vitaminele. Începe cu vitamina A. O deficiență este rară în țările industrializate. Problemele tind să fie cauzate de un aport excesiv de mare. În acest DAZ puteți afla ce consecințe poate avea, pentru ce are nevoie organismul de vitamina A și cine are nevoie de câtă vitamină A.

1 mg echivalent retinol
= 1 mg retinol
= 6 mg beta-caroten all-trans
= 12 mg alți carotenoizi provitaminici A
= 1,15 mg retinilacetat all-trans
= 1,83 mg palmitat de retinil all-trans;

1 UI (unitate internațională) = 0,3 & microg retinol

Din seria noastră „Cunoștințe de bază despre nutriție” au apărut până acum:

Episodul 1: Energia alimentară (DAZ nr. 18/2006, p. 57f)
Episodul 2: Carbohidrați (DAZ nr. 22/2006, p. 64f)
Episodul 3: Fette (DAZ nr. 27/2006, p. 51f)
Partea 4: Proteine (DAZ nr. 31/2006, p. 46f)