Pancreasul - necunoscut, dar încă important - d-journal
Pancreas - pancreas - insulină - celule insulare - glucagon - enzime digestive: aceștia sunt toți termenii cu care diabeticii se confruntă ocazional în timp. Dar de multe ori mulți dintre acești termeni rămân neclare, motiv pentru care următorul articol este destinat să le clarifice.
1. Ce este pancreasul?
Pancreasul este o glandă gălbuie de aproximativ 15 cm lungime, 5 cm lățime și 2-3 cm grosime, cântărind aproximativ 80-120 g. Se află în diagonală în abdomenul superior împotriva spatelui, aproximativ la nivelul celei de-a doua sau a treia vertebre lombare (Fig. 1).
La om are forma unui cârlig în J și este împărțit în cap, corp și coadă.
Capul pancreasului se află în curba duodenului. Tot aici se varsă canalul mare al pancreasului în duoden, de obicei împreună cu canalul biliar principal (Fig. 2). Persoanele individuale au, de asemenea, o glandă care se deschide deasupra gurii canalului principal în intestin.
Corpul pancreatic se află în fața ieșirii unor vase importante din artera principală (aorta), care alimentează cu sânge ficatul, stomacul, intestinul superior și glanda însăși. Coada pancreasului se află în imediata apropiere a splinei.
- Amilază: împarte carbohidrații (componentele alimentare dulci)
- Tripsina, chimotripsina și carboxipeptidaza: descompun proteinele
- Lipaza, fosfolipaza și esteraza: descompun grăsimile
În absența acestor enzime, intestinele nu pot absorbi alimentele în organism. Rezultatul este că alimentele nedigerate sunt transportate în intestin, ceea ce poate duce la diaree semnificativă, gaz și crampe stomacale. În plus, malnutriția din organism duce la pierderea constantă în greutate și la un deficit de vitamine liposolubile A, D, E și K.
În al doilea rând Pancreasul este, de asemenea, important pentru metabolism, în special pentru Reglarea glicemiei. Substanțele necesare pentru acest lucru, numite hormoni, sunt produse în celule specializate care sunt grupate în grămezi mici în toată glanda. În total, există aproximativ 1,5 milioane de astfel de grupuri de celule. Acestea reprezintă doar 2% din masa pancreasului și au fost denumite „insule Langerhans” din 1869, după descoperitorul lor Paul Langerhans (Fig. 3).
Acestea conțin diferite tipuri de celule, inclusiv celule beta, care produc hormonul insulină și o eliberează în vasele de sânge din jur. Aproximativ 70% din celulele insulei sunt celule beta. Antagonistul insulinei, glucagonul, este produs și în insulele Langerhans, și anume în așa-numitele celule alfa. Acestea reprezintă aproximativ 20 la sută din celulele insulelor. Alți hormoni ai celulelor insulelor sunt somatostatina (din celulele delta). Aceasta are funcția de a inhiba producția de secreție a stomacului și a pancreasului. Polipeptida pancreatică (din celulele F sau PP) și grelina (din celulele E) sunt alți hormoni ai pancreasului. Acest lucru nu va fi discutat mai detaliat.
4. Boli ale pancreasului
În pancreas pot apărea diverse boli. În funcție de situație, ele au și consecințe grave pentru întregul corp.
Diabetul zaharat
Aceasta este o boală a insulelor Langerhans din pancreas. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar propriu al organismului distruge celulele beta producătoare de insulină din motive care nu sunt clare. Acest lucru duce la inflamație acolo, celulele pier și nu mai pot produce insulină. Drept urmare, nivelul zahărului din sânge crește deoarece organismul nu mai poate absorbi zahărul din sânge.
În diabetul de tip 2, insulina proprie a organismului, care reglează glicemia, își pierde de obicei eficacitatea. Inițial, pancreasul contracarează acest proces producând din ce în ce mai multă insulină. Cu timpul, însă, suprasolicitarea permanentă copleșește celulele beta, care, prin urmare, își pierd capacitatea de a produce insulină și de a declanșa diabetul zaharat.
Cancer pancreatic
Cancerul pancreatic (carcinom pancreatic) este o tumoare malignă a pancreasului cu creștere foarte agresivă. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 65 de ani și la bărbați mai des decât la femei. Supraconsumul cronic de alcool și fumatul pot promova dezvoltarea cancerului pancreatic.
Fibroză chistică
Fibroza chistică (numită și "fibroză chistică") este cea mai frecventă boală metabolică moștenită la populația albă din Europa și SUA. Aproximativ 8.000 de persoane din Germania trăiesc cu fibroză chistică. Probabilitatea de a avea un copil cu această afecțiune este de aproximativ 1 din 2.000 de nașteri. De la naștere, celulele din tractul gastrointestinal, pancreasul, căile respiratorii și alte părți ale corpului sunt defecte. În loc de secreții subțiri, aceste celule produc un mucus gros și gros.
Cele mai importante semne sunt pneumonia, insuficiența severă și problemele digestive. Mucusul din plămâni oferă un teren de reproducere pentru bacterii. Acestea provoacă în mod repetat pneumonie, care pe termen lung distruge țesutul pulmonar.
Fibroza chistică este suspectată atunci când un copil tuse constant și dezvoltă pneumonie în copilărie. Se poate observa, de asemenea, nerespectarea, greutatea insuficientă, problemele digestive, scaunele grase și/sau constipația.
Evoluția bolii nu este aceeași pentru toți cei afectați. Doar un singur organ sau mai multe organe pot fi afectate. Severitatea bolii poate varia, de asemenea, foarte mult.
Tumori endocrine ale pancreasului
Tumorile endocrine ale pancreasului apar din celulele insulei. Acestea includ insulinomul, gastrinomul, VIPoma și glucagonoma. Nu este discutat în detaliu. Sunt boli foarte rare, care reprezintă aproximativ 5% din toate tumorile pancreatice. O parte din acesta produce un exces de hormon în celulele insulelor, cel mai frecvent insulină.