CUPRINS Conducerea Institutului Prefață, consiliul de administrație; Cercetarea Comitetului consultativ științific de la țânțari și
3 CUPRINS Cuvânt înainte 03 Managementul institutului, consiliul de administrație și consiliul consultativ științific 15 Cercetarea 19 de țânțari și viruși 21 Febre hemoragice virale 25 Boli tropicale neglijate 43 Locul de ascundere a paraziților malariei 55 Imunologie 63 Metode 71 Instantaneu 79 Raport al KCCR 80 Medicină tropicală în Bundeswehr 84 Cursuri 87 Fapte și figuri 97 Personalul 101 Anexa 111 Publicații 112 Cursuri 120 Programul seminarului 122 Activitățile angajaților 122 BNITM în mass-media 127 Cronica 128 Amprenta 132
10 Șeful institutului, consiliul de administrație și consiliul consultativ științific 15
13 DE MOSCHITE ȘI VIRUSE Recent s-a răspândit o veste alarmantă că masa insectelor din Germania a scăzut cu 75%. Cu toate acestea, insectele rămân una dintre cele mai periculoase surse de transmitere a bolilor infecțioase, în special în această țară, unde alte căi de transmisie au fost întrerupte de protecția complexă a infecțiilor. Acum trei ani am deschis un insectariu de siguranță. Sigilate de un canal de duș și de aer, vă putem u. A. Infectați țânțarii cu viruși fără a risca ca animalele să zboare și să provoace focare. Investiția a fost profitabilă. Cercetătorii noștri au reușit deja să răspundă la întrebări presante care apar în vederea răspândirii recente transcontinentale a virusurilor Zika și a Nilului de Vest în ceea ce privește introducerea în Germania. Imagine: Lucrați pe un banc de lucru în insectarul de siguranță al institutului
17 Australian Bone Breaker CARRORUL INFLAȚIEI COMUNE DUPĂ FEBRA RIVULUI ROSS Virusul râului Ross, care este originar din Australia și regiunea Pacificului, este transmis și de țânțari. Provoacă simptome asemănătoare gripei, dar deseori și inflamații ale articulațiilor mari, care durează o perioadă surprinzător de lungă de timp și pot reapărea de-a lungul anilor. Am detectat anumite proteine inflamatorii (așa-numitele citokine) în sângele pacienților afectați mult timp după infecția acută. Sunt semne ale unei reacții inflamatorii persistente, nevindecate, care poate duce chiar la pierderea masei osoase și la fracturi. Tappe D. și colab., Emerg Infect Dis 2017, 23: Dennis Tappe, Stephan Günther, Jonas Schmidt-Chanasit și parteneri de cooperare externă (a se vedea publicația) Imagine: Avertisment într-o zonă endemică a transmiterii virusurilor râului Ross în Australia
18 FEBRA HEMORRAGICĂ VIRALĂ Pe 20 noiembrie 2017, într-un mic simpozion, am adus un omagiu veteranilor virologi prof. Werner Slenczka, fost Institutul de igienă Marburg, și Dr. Günther Müller, fost BNITM, care a descoperit virusul Marburg acum 50 de ani. Colegul nostru prof. Dennis Tappe a profitat de aniversare ca o ocazie pentru a face lumină asupra rolului BNITM în descoperirea filovirusurilor. El a constatat că, spre deosebire de rapoartele populare, primul focar documentat al virusului Ebola nu s-a produs la mijlocul verii 1976 pe râul Ebola, ci la începutul verii acelui an în sudul Sudanului și a fost raportat de Dr. Jürgen Knobloch de la BNITM și fusese examinat virologic aici. Imagine: virusul Marburg în microscopul electronic
19 Surori periculoase, partea 1 DESCOPERIREA VIRUSULUI DE LA MARBURG Marburg, Germania - august 1967 La sfârșitul verii anului 1967 maimuțele mari (maimuțele verzi) din lucrările Behring s-au îmbolnăvit de febră mare, sângerări interne și insuficiență de organ. Cinci din cei 25 de pacienți au murit. Puțin mai târziu, infecția a apărut și la institutele din Frankfurt și Belgrad, care au funcționat și cu maimuțe verzi. La Marburg, agentul patogen a fost reprodus cu succes la cobai, în al căror sânge a fost identificat și caracterizat cu ajutorul unui microscop electronic pe 20 noiembrie 1967 la BNITM. Când a fost detectat și în sângele pacienților, virusul a fost recunoscut ca agent cauzal al noii boli. Imagine: Comunicate de presă despre primul focar cunoscut de filovirusuri în 1967 în lucrările Behring din Marburg (Sursa: SFB 1021, virusuri ARN: metabolismul ARN, răspunsul gazdei și patogeneza)
20 Surori periculoase, partea 2 DESCOPERIREA VIRUSULUI MARIDI (VIRUS EBOLA-SUDAN) Nzara, Sudan (acum Sudanul de Sud) - iunie 1976 La sfârșitul lunii iunie 1976, Nzara din sudul Sudanului, lângă granița cu ceea ce era atunci Zairul, a devenit cauză individuală a raportat o boală fatală care a afectat și personalul spitalului regional din Maridi. În august 1976 Organizația Mondială a Sănătății a solicitat ajutor internațional pentru spitalul orfan. Dr. Jürgen Knobloch de la BNITM a plecat singur în călătorie și a raportat ulterior că a fost singurul medic din casă de mult timp. Până la sfârșitul lunii noiembrie, numărul deceselor a crescut la 230, dintre care patru în Khartoum la 1.500 km nord, după ce pacienții au fost transferați acolo. Jürgen Knobloch a prelevat numeroase probe de autopsie. Într-o mică parte a acestuia, care a ajuns la Hamburg în circumstanțe aventuroase, un virus cu o mare asemănare cu virusul Marburg a fost detectat prin microscopie electronică. Locuitorii din Hamburg l-au numit virusul Maridi. Imagine: Comunicat de presă tardiv despre focarul de febră hemoragică din sudul Sudanului. Dr. Jürgen Knobloch de la BNITM călătorise deja la Maridi în august. Se pare că utilizarea sa nu a fost făcută publică sau notată
21 Surori periculoase, partea 3 DESCOPERIREA VIRUSUL EBOLA Yambuku, Zaire (acum Republica Democrată Congo) august 1976 La sfârșitul lunii august, OMS a raportat cazuri de febră hemoragică în Yambuku, lângă râul Ebola din nordul Zairului. O examinare microscopică electronică a probelor din Zaire și Sudan în Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) (SUA), la Universitatea din Anvers și în Unitatea de Cercetare Microbiologică (MRE) din Porton Down, Anglia, a arătat aceeași morfologie ca și virusul Marburg. Cu toate acestea, o examinare cu anticorpi a arătat că trebuie să fie un virus diferit. A fost numit după râul Ebola. Imagine: Vechea hartă arată că Nzara în Sudan (astăzi Sudanul de Sud) și Yambuku în Zaire (astăzi Republica Democrată Congo), locațiile primelor focare documentate de Ebola, nu sunt foarte depărtate. Inserare: Denumirea virusului Ebola de către Ministerul Sănătății din Zaire
34 IMUNOLOGIE Rezistența în continuă creștere la antibiotice este în prezent o preocupare majoră în îngrijirea sănătății la nivel mondial, mai ales că noi antibiotice sunt descoperite sau dezvoltate din ce în ce mai puțin. În același timp, înțelegem din ce în ce mai bine sistemul nostru imunitar și de ce oamenii individuali sunt protejați în mod natural de anumite infecții. Poate că ar trebui făcută o mai mare utilizare a acestor cunoștințe pentru a dezvolta medicamente care afectează sistemul imunitar al persoanelor sensibile în așa fel încât să reacționeze ca sistemul imunitar al acelor oameni care sunt protejați în mod natural. Aceste tipuri de medicamente există deja pentru a trata bolile autoimune. Se numesc imunomodulatori. Există motive să presupunem că agenților infecțioși le-ar fi mult mai dificil să dezvolte rezistență la astfel de medicamente
38 METODE Deși metodele stau la baza tuturor lucrărilor științifice, descrierea lor a fost considerată anterior prea uscată și nu a fost atractivă pentru revistele de specialitate de renume. De regulă, inovațiile metodologice inovatoare au fost ascunse în spatele titlurilor și în publicațiile care nu s-au concentrat pe metodă, ci pe rezultatul unei aplicații inițiale. Cu aproape 15 ani în urmă, totuși, un cunoscut editor științific a riscat publicarea unei reviste pur metodologice, care este acum una dintre cele mai citate și influente reviste științifice. Nu este deloc surprinzător, deoarece metodele revoluționare pot deschide domenii de cercetare complet noi, sunt utilizate pe scară largă și în mod corespunzător numeroase. Un exemplu poate fi găsit pe pagina următoare: Aici metoda a fost pusă în prim-plan și rezultatul destul de remarcabil al unei prime aplicații a fost pus deoparte
42 SNAPSHOT Dr. Jörg Blessmann, un angajat al institutului care este staționat în prezent în Asia de Sud-Est, a câștigat premiul al treilea cu această poză într-un concurs foto Globetrotter pe tema „încărcat complet”. 79
71 Imprint Editor Bernhard Nocht Institutul de Medicină Tropicală Fundația de drept public Bernhard-Nocht-Strasse Hamburg Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) Responsabil Rolf Horstmann Editor Jessica Tiedke Anneke Novak-Funk Prelucrarea imaginilor Klaus Jürries Credite foto Fotografiile iar imaginile au fost puse la dispoziție de către autori și personalul institutului. Toate celelalte surse: consultați notele despre imagini. Aspect și tipărire RESET St. PAULI Druckerei, Hamburg Ediția 800 ISSN?