Curs - Pancreatita necrotico-hemoragică

Cursuri pentru studenți medicali

05.26.11 Actualizare 09.12.13

curs

  • Rulați informațiile !

Acest articol face parte din UE:

S3 2.5 Procese inflamatorii și infecțioase

  • Fugiți - migrenă, când doar are chef !
  • Curs IFSI - Lepră, o provocare de ieri ... și de azi !
  • Boala Lyme, ce trebuie să știi.
  • Curs IFSI - Chikungunya
  • Curs - Boala virusului Zika
  • Curs - Meningita meningococică
  • Tuberculoza multirezistentă: creștere îngrijorătoare
  • Curs - Rujeolă
  • Curs - Legioneloză
  • Curs IFSI - Despre virusul Ebola
  • Despre boala somnului
  • Malaria: tot ce ai vrut mereu să știi
  • Pancreatită acută severă
  • Consecințele operatorii ale unei pancreatite acute necrotico-hemoragice
  • Pancreatita necrotico-hemoragică

Pancreatita acută severă este una dintre cele mai grave afecțiuni ale patologiei digestive. Sunt o urgență medicală și chirurgicală. Formele severe necesită spitalizare într-o unitate de terapie intensivă chirurgicală, unde este absolut necesară monitorizarea atentă a dezvoltării.

Definiție

Pancreatita acută este o inflamație bruscă și masivă a pancreasului și a țesuturilor peri-pancreatice legată de importanța difuziei intra și extra pancreatice a fenomenelor inflamatorii și necrotice.
Enzimele pancreatice sunt activate în interiorul pancreasului și provoacă o adevărată arsură, mai întâi în pancreas și în cele din urmă în țesuturile înconjurătoare cu necroză a vaselor mici și a țesutului gras. Această inflamație are ca rezultat leziuni anatomice foarte semnificative.

Se pot găsi trei leziuni:

  • un edem care se infiltrează în glandă
  • sângerări și necroze care o distrug ducând la
  • curge necroza.

Enzimele pancreatice atacă organele învecinate și se difuzează în spațiile coelio-peritoneale, mezo și, de asemenea, în cavitatea abdominală. Aceștia realizează o autodigestie reală.

Sindromul inflamator declanșat de pancreatită poate fi responsabil pentru eșecurile viscerale:

  • hemodinamică (șoc)
  • pulmonar (edem lezional)
  • renal (insuficiență renală)
  • hepatic
  • encefalic (confuzie, coma)

Prognosticul este îngrozitor și mortalitatea semnificativă atunci când există leziuni de necroză, hemoragie și eșecuri viscerale. Rămâne foarte bun în pancreatita edematoasă, care reprezintă 85 până la 90% din pancreatita acută.

Cauzele

  • Alcoolismul în 40% din cazuri.
  • Calculii biliari în 40% din cazuri; prin migrarea unei pietre în canalul biliar comun; în timpul trecerii sale, se poate bloca la nivelul becului lui Vater.
  • Metabolice: hipertrigliceridemie și hipercalcemie.
  • Traumatisme directe: șoc abdominal violent cu fractură a pancreasului care progresează spre pancreatită.
  • Complicație chirurgicală postoperatorie: sfincterotomie, intervenție supra-mezocolică.
  • Medicament: Imurel® etc. (multe medicamente)
  • Infecție virală: oreion, herpes.
  • Boală autoimună: lupus, SIDA.
  • Idiopatic: nu a fost găsită nicio cauză.

Semnele

  • Durere intensă, violentă. Această durere este epigastrică, radiantă în umărul stâng și mai ales în spate.
  • Vărsături.

În funcție de importanța leziunilor, celelalte semne sunt mai mult sau mai puțin importante.: