D; dezvoltare și sănătate; Conduce; stai în fața unui polipn; e f; copil brile
Aceasta este o situație frecvent întâlnită, care necesită o abordare diagnostic precisă, pentru a nu pierde pneumonia pneumococică, prognosticul căreia poate fi îngrozitor, în special la un copil cu boală cu celule secerătoare. Este necesar să se diferențieze comportamentul care trebuie luat în ceea ce privește vârsta copilului, iar spitalizarea de urgență poate fi singura atitudine posibilă dacă sugarul are mai puțin de 3 luni. Cu toate acestea, nu vom lua în considerare polipneea nou-născutului (0-1 luni) care necesită un comportament special descris în patologia neonatală.
Când vorbim despre febră ?
Temperatura normală este cuprinsă între 36 ° 5 și 37 ° 5. Între 37 ° 5 și 38 °, este o stare subfebrilă care va necesita pur și simplu, în absența semnului asociat, să descopere copilul și să-l urmărească. Dacă temperatura este peste 38 °, este febră. Orice creștere a temperaturii de bază provoacă semne asociate, inclusiv tahicardie reflexă. Tahicardia este definită pentru o frecvență cardiacă mai mare decât valoarea în funcție de vârstă, știind că, dacă copilul doarme, poate fi cu 10% mai mic decât limita inferioară.
| 1-12 luni | 100 - 160 |
| 13 ani | 90 - 150 |
| 45 de ani | 80 - 140 |
| 6 - 12 ani | 70 - 120 |
| 13 - 18 ani | 60 - 100 |
Atunci când un copil este febril, este esențial să se evalueze gradul de toleranță al febrei, căutând semne asociate, inclusiv timpul de recolorare și gradul de deshidratare al copilului (foarte important la un copil cu boală de celule falciforme).
Evaluarea gradului de deshidratare
Prindeți pielea abdomenului între degetul mare și arătător, trageți-o în sus și eliberați-o rapid. Folosiți un cronometru pentru a observa cât de repede revine la aspectul normal:
- în mod normal, pielea revine imediat la starea normală, ceea ce indică o bună hidratare;
- dacă pliul pielii persistă și durează mult timp pentru a reveni la aspectul normal, poate fi deshidratare și/sau malnutriție asociată.
| 4 sec. | > 10% |
Evaluarea stării circulatorii prin măsurarea timpului de recolorare:
Pentru a măsura timpul de re-colorare, apăsați timp de 5 până la 10 secunde pe pulpa unui deget sau pe unghie, apoi eliberați.
Măsurăm apoi timpul pe care pielea decolorată la punctul de presiune îl ia pentru a-și recâștiga culoarea anterioară. În mod normal, acest timp este mai mic de 2s.
| 5 s. | Stare de șoc |