D; dezvoltare și sănătate; R; din l; asistent medical (; re) in; educaţie; sănătate; în fața diabetului; tu

Diabetul este o problemă de sănătate în creștere: există în prezent 371 de milioane de persoane cu diabet în lume. În Africa, peste 14 milioane de persoane trăiesc cu diabet și se estimează că acest număr va crește la 28 de milioane până în 2030 [1]. Urbanizarea în creștere, un stil de viață mai sedentar și schimbările nutriționale sunt parțial responsabile de această creștere. Bolile netransmisibile, cum ar fi diabetul, devin o nouă prioritate pentru sănătate în Africa [2, 3]. Diabetul este acum o amenințare pentru țările emergente: peste 80% din decesele cauzate de diabet apar în țările cu venituri mici și medii [4]. Africa găzduiește, de asemenea, cel mai mare procent de cazuri de diabet nediagnosticat (81%) [5]. Este important să acționăm în această situație.

Diabetul de tip 2 poate fi în general prevenit prin modificarea anumitor comportamente riscante: sedentarism, obiceiuri alimentare slabe, consumul de tutun și consumul de alcool [6]. De exemplu, o pierdere de aproximativ 5% din greutatea inițială poate reduce riscul de progresie de la intoleranța la glucoză la diabetul de tip 2 cu aproape 60% [7].

Prevenirea și promovarea sănătății devin necesare pentru a reduce riscul de deces prematur și pentru a crește calitatea vieții persoanelor cu diabet [8]. Prin urmare, asistenta are un rol important de jucat în educarea persoanelor expuse riscului și sprijinirea acestora pentru a preveni dezvoltarea acestei boli.

Obiectivul acestui articol este de a demonstra rolul determinant al asistentei medicale în educația pentru sănătate în fața diabetului, pentru a sprijini mai bine persoanele cu diabet și a-și îmbunătăți calitatea vieții.

I. Suport pentru autogestionare

Diabetul este o boală cronică ale cărei simptome nu sunt întotdeauna evidente și care, în tăcere, provoacă complicații. Gestionarea acestuia necesită mult efort din partea pacienților, fără a oferi nicio speranță de vindecare. Este esențial să dotați pacientul astfel încât să poată face față acestei realități și să obțină un management optim al bolii sale. Asistentul trebuie să arate înțelegerea impactului acestei boli cronice asupra vieții de zi cu zi a pacienților săi și a eforturilor pe care trebuie să le facă pentru a menține glicemia în valorile țintă [9, 10, 11].

1. Informații pentru pacienți

Prin urmare, asistenta are un rol important în informarea pacientului nu numai despre tratament, ci și despre schimbările pe care acesta trebuie să le facă stilului său de viață, deoarece aceasta este o premisă de bază pentru a obține un bun control al diabetului.

Pacientul trebuie să dobândească cunoștințele și abilitățile tehnice necesare pentru un management independent (boală, sfaturi dietetice, activitate fizică, medicație, prevenirea și gestionarea hipo și hiperglicemiei etc.), precum și abilități de rezolvare a problemelor. Astfel, pacientul va fi mai încrezător în capacitatea sa de a-și modifica comportamentul pentru a atinge o țintă. Această abordare reprezintă un concept central al autogestionării [12, 13, 14]. Rezultatele clinice și prevalența complicațiilor micro și macrovasculare ale diabetului sunt, de asemenea, legate de nivelul implicării pacientului în îngrijirea lor. Pe termen lung, această abordare nu numai că îmbunătățește rezultatele clinice, ci și sănătatea și calitatea vieții pacientului [15]. Prin urmare, sprijinul pentru autogestionare este esențial.

2. Sprijinul pacientului

Intervențiile cu pacientul trebuie să vizeze și familia acestuia [27]. Ajutarea familiei să înțeleagă boala reduce stresul și conflictele. Fiind mai bine informată, familia poate încuraja pacientul și îi poate înțelege eforturile. Astfel, sprijinul și implicarea familiei promovează controlul glicemic [28].

Instruirea trebuie să fie adaptată la nivelul de alfabetizare și capacitatea de înțelegere a pacientului și a familiei sale. Utilizarea instrumentelor educaționale simple adaptate la realitatea culturală permite pacientului să obțină cât mai multe informații posibil, să își sporească cunoștințele și să faciliteze schimbarea comportamentului [29, 30]. Intervențiile și instrumentele destinate pacienților cu un nivel mai scăzut de cunoștințe sau cu o capacitate redusă de înțelegere pot îmbunătăți rezultatele [31, 32].

II. Memento al liniilor directoare legate de autogestionare

Pentru a asigura urmărirea și a încuraja autogestionarea, asistenta trebuie să fie conștientă de această boală. Intervențiile clinice și comportamentale trebuie să fie conforme cu liniile directoare internaționale pe care trebuie să își bazeze practica pentru a-și exercita pe deplin rolul de educație pentru sănătate pentru persoanele cu diabet.

1. Nutriție

Dieta este esențială pentru un control mai bun al diabetului, ajută la prevenirea sau încetinirea complicațiilor micro și macro vasculare. O dietă echilibrată permite:

un control glicemic mai bun, cu o reducere a hemoglobinei glicate (HbA1c) cu 1,0
la 2,0%;
îmbunătățirea parametrilor clinici și metabolici: reducerea indicelui de masă corporală (greutate în kg/înălțime 2 în m), îmbunătățirea profilului lipidic și scăderea tensiunii arteriale [33].