DA 58 Alăptarea și veganismul

Articol publicat în Dosarele pentru alăptare nr. 58 (ianuarie - februarie - martie 2004)
Adaptat de la: Insuficiență neurologică la copiii asociați cu deficiența maternă a cobalaminei, Georgia 2001. Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea; 31.01.2003; 52: 61-64.

veganismul

În 2001, au fost raportate două cazuri de deficit neurologic indus de deficitul de vitamina B12 (cobalamină) la copiii mici din Georgia (SUA). Ambii au fost alăptați de mame vegane. Acest articol prezintă aceste două cazuri.

Primul a fost internat la 15 luni pentru letargie, anemie severă și stagnare în înălțime și greutate. Mama ei era vegană de 7 ani. Copilul a fost alăptat 8 luni și apoi a primit o dietă vegană. A fost diagnosticată o deficiență semnificativă de vitamina B12. Copilul a fost re-hrănit cu sonda nazogastrică și a primit suplimente de vitamina B12. Mama a primit și ea astfel de suplimente. RMN-ul creierului a găsit o atrofie semnificativă. La 28 de luni, nivelul de dezvoltare neurologică a acestui copil a fost între 9 și 12 luni, în funcție de zone.

Al doilea copil a fost adus pentru consultare la 30 de luni pentru stagnarea înălțimii și greutății și întârzierea moderată a dezvoltării. Mama ei era vegetariană de 20 de ani, dar consuma foarte puține produse de origine animală și, din când în când, lua suplimente de vitamina B12. Fusese alăptat exclusiv până la 9 luni, apoi a început să primească o dietă vegetariană. El a fost evaluat de mai multe ori de către specialiști din cauza întârzierii sale de dezvoltare. Niveluri ridicate de acid metilmalonic în urină au fost observate de mai multe ori, dar abia după 30 de luni s-a confirmat diagnosticul de deficit de vitamina B12. Copilul și mama sa au fost tratați cu suplimente de vitamina B12. La șase luni de la începerea tratamentului, copilul avea încă o ușoară întârziere în dezvoltarea neurologică, dar această dezvoltare ar putea fi considerată ca fiind în general normală.