DA 67 Pierderea semnificativă în greutate în perioada neonatală

Articol publicat în Dossiers de l'Allaitement nr. 67 (aprilie - mai - iunie 2006)

Marie Courdent, facilitator LLL, LLL France Formator de formare, asistent medical pediatric, consultant în lactație IBCLC.

Dna G are o sarcină dificilă, cu amenințarea unei nașteri premature. Nașterea începe la termen. Se plasează o epidurală, care se transformă în anestezie a coloanei vertebrale fără a deveni eficientă. Doamnei G i se oferă apoi oxid de azot, ceea ce îi determină sincopa. Se instalează o altă epidurală, dar nașterea unui băiețel va avea loc în cele din urmă prin cezariană sub anestezie generală. Pentru a calma durerea postoperatorie în zilele următoare nașterii, doamna G primește analgezice IV. Când perfuzia a fost oprită, doamna G a suferit de dureri de cap severe, din cauza unei încălcări durale legate de epidurale. Ea primește un plasture de sânge: injectarea de sânge autolog în spațiul epidural lombar, al cărui scop este să evite perpetuarea scurgerii și să permită restabilirea treptată a unui volum normal de LCR pentru a acoperi această breșă.

În timpul șederii ei în maternitate, hrănirea a fost dificilă din cauza complicațiilor nașterii. Băiețelul cântărea 4220 g la naștere; la ieșirea din maternitate cântărește 3900 g. Mama pleacă fără îngrijiri speciale. În zilele următoare externării din maternitate, doamna G suferă de fisuri care o vor duce să folosească vârfurile mamelonului. Va avea mastită cu hipertermie și va folosi o pompă de sân manuală pe sânul bolnav, dar va exprima doar 20 ml. În ziua 24, copilul este cântărit complet îmbrăcat de un profesionist din domeniul sănătății: 3600 g; nu este oferit niciun sprijin specific. Pe D 27, cu un scutec curat și un body, cântărește 3490 g. Medicul prescrie un tratament pentru colici. Pe D 28, cu un scutec murdar și un corp, cântărește 3500 g. Pe D 29, Madame G sună la un facilitator LLL care locuiește la 60 km de casa ei. Mama descrie un băiețel care:

---