DA 98 Protejați alăptarea în situații de urgență
Protejarea alăptării în situații de urgență, o prioritate
Articol publicat în Dosarele de alăptare nr. 98, ianuarie-februarie-martie 2014
Regiunile din Asia și Pacific reprezintă 25% din PIB-ul global, dar suferă 45% din calamitățile naturale și 42% din pierderile economice asociate cu aceste calamități. 61% din populația lumii trăiește în aceste regiuni, dar reprezintă 81% din populația mondială afectată de aceste dezastre. Potrivit unui raport al OMS, situațiile de urgență au afectat aproape 40 de milioane de persoane în 2004, inclusiv 5,8 milioane de copii sub 5 ani, în 55 de țări.
Acestea apar de obicei atunci când vă așteptați cel mai puțin și nici o țară nu este imună. Poate fi un cutremur sau un taifun ca foarte recent în Filipine, dar și o inundație majoră, o pandemie, un act de terorism, un dezastru ecologic ... Un studiu a estimat că aproximativ 56.000 de femei însărcinate și 75.000 de copii și copii mici au fost afectat direct de uraganul Katrina, care a devastat New Orleans (Statele Unite) la 29 august 2005. Bebelușii și copiii mici sunt deosebit de vulnerabili după dezastre naturale. Aproape 95% din decesele la bebeluși și copii mici sunt rezultatul diareei și al diverselor infecții cauzate de lipsa de apă potabilă și igiena precară.
Chiar și într-o țară industrializată, un dezastru ar putea perturba complet serviciile medicale și ar putea scoate din uz rețelele de distribuție a apei și a electricității, ceea ce, printre altele, va face foarte dificilă utilizarea unei formule comerciale în condiții igienice corecte. Alăptarea este o necesitate vitală pentru bebelușii aflați în situații de urgență. Laptele matern este curat, este întotdeauna disponibil, nu necesită sterilizare, încălzire sau frigider pentru a fi păstrat la rece. Oferă bebelușului nutrienții de care are nevoie, precum și factori imunocompetenți care îl vor ajuta să-l protejeze de infecții, care sunt frecvente în caz de dezastre naturale. Alăptarea induce secreția de hormoni care va ajuta la reducerea stresului la mamă și bebeluș.
Formule comerciale de lapte: o donație cu risc ridicat
De multe ori se crede (începând cu mamele în sine) că în situații de urgență mamele nu mai pot alăpta, deoarece sunt prea stresate și/sau nu mai pot mânca corect. Mass-media încurajează aceste convingeri. Un studiu a compilat date publicate în mass-media în urma ciclonului Nargis din Myanmar (2 mai 2008) și a cutremurului Wen-Chuan din China (12 mai 2008), pentru a analiza discursul lor despre hrănirea copiilor mici. Mesajele obișnuite au fost că bebelușii erau vulnerabili, că stresul a împiedicat alăptarea, că formula comercială a salvat vieți și au solicitat donarea înlocuitorilor de lapte matern și a echipamentelor de hrănire. Desigur, stresul inhibă reflexul de ejecție, dar dacă bebelușul rămâne cu mama și este alăptat la cerere, nu va inhiba producția de lapte. Și multe mame din întreaga lume sunt subnutrate și alăptează bine. Dacă sunt disponibile suplimente alimentare, acestea ar trebui consumate de mame. De asemenea, vor avea nevoie de sprijin material și emoțional.
Diferitele organizații implicate în ajutor de urgență au luat în considerare faptul că bebelușii orfani trebuie hrăniți și că cei care sunt încă alături de mamele lor au un risc ridicat de mortalitate din cauza practicilor de hrănire incorecte, frecvente într-un astfel de context. Ori de câte ori este posibil, vom încerca să găsim o femeie care alăptează, care este probabil să fie de acord să hrănească și un copil a cărui mamă a dispărut sau să se retracteze (bunica copilului sau altele). Distribuția înlocuitorilor din laptele matern trebuie făcută după o evaluare atentă a nevoilor de către un profesionist calificat, numai atunci când acestea sunt într-adevăr necesare și în moduri care să limiteze cât mai mult riscurile.
Într-un astfel de context, este esențial să se utilizeze o formulă comercială lichidă gata de utilizat pentru a limita riscul de contaminare și trebuie furnizată într-o formă generică uniformă, cu instrucțiuni clare. Gestionarea inventarului trebuie să fie riguroasă pentru a evita risipa. De asemenea, este necesar să existe spații separate pentru monitorizarea mamelor care alăptează și a copiilor care trebuie să primească o formulă comercială. UNICEF și OMS ar trebui să elaboreze recomandări generale privind înființarea corturilor care alăptează ca o componentă sistematică a asistenței umanitare în toate calamitățile naturale care prezintă un risc alimentar pentru copiii mici.