Da Vinci Prostatectomie - Asistență robotică în chirurgia prostatei Ghid de medicină principală

Cancerul de prostată (numit și cancer de prostată) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. După cancerul pulmonar și cancerul de colon, cancerul de prostată este al treilea cel mai frecvent cancer fatal. Devine cancer de prostată Dacă este recunoscut devreme, șansele de recuperare sunt foarte bune. În domeniul chirurgiei, prostatectomia radicală ultra-modernă, minim invazivă, asistată de robot cu sistemul da Vinci este disponibilă pentru cancerul de prostată.

vinci

Specialiști recomandați

Prezentare generală a articolelor

  • Da Vinci Prostatectomie Prezentare generală
  • Cunoștințe de bază despre cancerul de prostată
  • Operație deschisă sau laparoscopie minim invazivă?
  • Ce este sistemul chirurgical Da Vinci?
  • Care sunt beneficiile unei prostatectomii da Vinci?
  • Secvența unei operații Da Vinci
  • După operația Da Vinci

Prostatectomie Da Vinci - Aflați mai multe

Da Vinci Prostatectomie Prezentare generală

În cazul unui cancer de prostată limitat la nivel local, îndepărtarea completă a prostatei (prostatectomie radicală) tratamentul chirurgical la alegere.

În prostatectomia radicală, în funcție de calea de acces și de tipul operației mai multe proceduri deschise și minim invazive pentru îndepărtarea prostatei se poate distinge, de exemplu

  • prostatectomie retropubiană radicală,
  • prostatectomia perineală radicală,
  • prostatectomia radicală laparoscopică (transperitoneală),
  • prostatectomia radicală extraperitoneală endoscopică
  • statat-of-the-art, prostatectomie radicală asistată de robot minim invazivă cu sistemul Da Vinci.

Prostatectomia cu sistemul chirurgical Da Vinci este o Dezvoltarea ulterioară a metodelor convenționale laparoscopice în domeniul chirurgiei și combină avantajele prostatectomiei laparoscopice cu cele ale prostatectomiei deschise.

În timpul operației Da Vinci, chirurgul se va orienta și se va deplasa în jurul zonei de operare susținută de brațe robotizate.

Cunoștințe de bază despre cancerul de prostată

Prostata (glanda prostatică) în formă de nuc, de aproximativ patru centimetri, este situată direct sub vezica urinară și la bărbați închide uretra, prin care se scurge urina din vezica urinară spre exterior.

risc, faptul că cancerul se dezvoltă în prostată crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă. Cancerul de prostată practic nu apare sub 40 de ani. Studiile au arătat că între 50 și 85 de ani, probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată crește de 40 de ori.

Simptomele cancerului de prostată

Plângeri tipice Din păcate, nu există o boală de prostată în stadiu incipient, iar cei afectați adesea nu observă nimic despre tumora în creștere a prostatei. Doar pe măsură ce progresează cancerul apar simptome, care sunt adesea asociate cu o Îngustarea uretrei sau blocarea fluxului de urină ca urmare a măririi prostatei.

Acest lucru se manifestă în special prin probleme cu urinarea, cum ar fi

  • începutul întârziat al micțiunii (urinare),
  • Picurând,
  • Bâlbâială urinară sau
  • Retenție urinară (incapacitate de a urina).

Dar poate fi și el prea

  • nevoia crescută de a urina, mai ales noaptea,
  • ejaculare dureroasă și ejaculare scăzută, de asemenea
  • la durerea genitala si
  • cu afectarea nervilor și la disfuncția erectilă

vino. Dacă s-au format deja metastaze, durerea la nivelul coloanei vertebrale și pelviană crește.

Diagnosticul cancerului de prostată

În timpul unei examinări de diagnostic precoce, medicul se poate referi la absența simptomelor

  • examen rectal digital, palparea prostatei cu un deget peste anus sau
  • pe baza rezultatului Testele PSA, adică determinarea concentrației antigenului specific prostatei în sânge,

recunoașteți o indicație inițială a creșterii tumorii în prostată.

Atunci va face investigații ulterioare precum inițierea ultrasunetelor și a RMN-ului. Numai prin îndepărtarea țesutului de la prostată (biopsie) este sigur dacă este prezentă sau nu o tumoare de prostată.

Opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată, depinde de mai mulți factori cum ar fi stadiul cancerului, vârsta și starea de sănătate, precum și preferințele personale ale bărbatului. Pentru categorizarea etapelor, se verifică dacă tumora este încă limitată la prostată (stadiu incipient) sau dacă a afectat deja țesutul vecin sau dacă există deja metastaze (stadii avansate).

Medicul dumneavoastră vă va sfătui în detaliu. Dacă este necesar, ar trebui să solicitați sfatul mai multor urologi, astfel încât să primiți terapia optimă pentru dumneavoastră.

În funcție de stadiul cancerului de prostată, există diferite opțiuni de tratament:

  • așteptare controlată (monitorizare activă) la tumorile mici, mai puțin maligne și la pacienții vârstnici.
  • Îndepărtarea prostatei (prostatectomie) în cancerul de prostată în stadiu incipient.
  • Radioterapia ca alternativă la chirurgia cancerului de prostată pentru cancerul de prostată în stadiile incipiente.
  • Terapia hormonală sau chimioterapia în plus față de chirurgia cancerului de prostată sau radioterapia în stadii avansate.

Operație deschisă sau laparoscopie minim invazivă?

Dacă cancerul nu s-a răspândit încă în țesutul vecin sau s-a metastazat, îndepărtarea prostatei (prostatectomie) poate duce la Tumora poate fi complet eliminată; șansele de recuperare sunt atunci excelente.

Într-o prostatectomie radicală, pe lângă întreaga prostată, sunt îndepărtate veziculele seminale și capsula prostatei și, eventual, și ganglionii limfatici pelvieni.

Pe lângă chirurgie deschisă, adică deschiderea „clasică” a peretelui abdominal ca la prostatectomia retropubiană radicală sau prostatectomia perineală radicală sunt de asemenea utilizate în clinici specializate proceduri minim invazive (de exemplu, prostatectomie radicală laparoscopică (transperitoneală) sau prostatectomie radicală extraperitoneală endoscopică).

Avantajele unei proceduri chirurgicale minim invazive în comparație cu o operație deschisă sunt evidente: inciziile mai mici o fac mai puțină durere a rănilor și mai puține pierderi de sânge

Ce este sistemul chirurgical Da Vinci?

Sistemul de operare Da Vinci este un sistem chirurgical complex care este utilizat într-o sală de operații specială imagini tridimensionale în calitate HD poate fi reprezentat. Chirurgul nu operează el însuși pacientul, ci cu instrumente speciale la stația Da Vinci. Brate robotice apoi executați mișcările extrem de precis și absolut fără tremurături.

Acest lucru permite efectuarea de intervenții chirurgicale care nu mai este posibil cu mâna omului sunteți.

Chiar dacă sistemul chirurgical Da Vinci este adesea denumit robot robot Da Vinci, nu este un robot care poate efectua operații pe cont propriu. O operațiune Da Vinci va fi efectuată exclusiv de chirurg. Sistemul Da Vinci facilitează operația și depășește anumite limitări ale prostatectomiilor convenționale deschise și laparoscopice.

Sistemul de operare Da Vinci dezvoltat în SUA este utilizat din 2000 și are laparoscopie convențională în multe zone din SUA aproape complet înlocuit. OP Da Vinci devine tot mai popular în Germania.

Operația Da Vinci nu este utilizată numai pentru tratarea cancerului de prostată, ci și pentru alte boli, cum ar fi

Care sunt beneficiile unei prostatectomii da Vinci?

Acesta este cazul prostatectomiilor minim invazive Zona de operare este foarte îngustă. Această zonă conține, de asemenea, nervi care afectează erecția și mușchii sfincterului uretrei.

Dacă aceste corzi nervoase sunt rănite în timpul operației, acest lucru duce adesea la impotență și incontinență urinară.

Prin urmare, este potrivit pentru astfel de intervenții urologice relativ complicate sistemul de operare Da Vinci în special. Chirurgul vede imagini de înaltă rezoluție ale organului și poate vedea toate structurile mai bine sub mărire. Brațul robotizat acționează mai precis decât mâna omului.

Drept urmare, complicații precum incontinența urinară și impotența apar mai rar, deoarece operația Da Vinci asistată de robot este extrem de precisă, iar sfincterul uretral și nervii din zona de operare sunt protejați optim. Potrivit producătorului sistemului de operare Da Vinci, prostatectomia Da Vinci are următoarele caracteristici în comparație cu o prostatectomie deschisă beneficii:

  • Șanse mai mari de recuperare: Studiile au arătat că chirurgii cu experiență într-o operație Da Vinci sunt mai predispuși să elimine complet cancerul în comparație cu prostatectomiile deschise.
  • Mai repede Restabilirea funcției erectile: Bărbații care anterior erau sănătoși în ceea ce privește funcția erectilă își recapătă potența mai repede după o operație Da Vinci.
  • Revine la unul mai des continenta urinara completa în termen de șase luni de la operația Da Vinci.
  • Pierderea de sânge este mai mică datorită inciziilor mici la nivelul pielii în timpul unei operații Da Vinci. Prin urmare, nevoia de transfuzii de sânge într-o prostatectomie da Vinci este, de asemenea, mai mică, iar pacientul are mai puțină durere după operația Da Vinci.
  • Risc de complicații, cum ar fi o infecție a plăgii, este mai mică după operația Da Vinci.
  • Cateter urinar poate fi eliminat mai devreme după operația Da Vinci.
  • Cu recuperarea mai rapidă, intrați spitalizare mai scurtă și o revenire mai rapidă la muncă și activități normale după o operațiune Da Vinci.

Secvența unei operații Da Vinci

În cele ce urmează veți afla cum funcționează practic o operațiune Da Vinci.

Înainte de operația Da Vinci

Dacă persoana în cauză a decis o operațiune Da Vinci, va găsi alta examinare fizică in loc de. Medicul poate prescrie pacientului anumite exerciții, diete sau medicamente înainte de procedură.

Chirurgul explică pacientului cum funcționează detaliat operația Da Vinci, ce riscuri există și ce complicații pot apărea. Un anestezist informează de obicei pacientul despre anestezie în săptămâna anterioară procedurii.

În seara dinaintea operației Da Vinci, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile de pregătire a intestinului date de medic.

În ziua operației Da Vinci

Pacientul este anesteziat de un anestezist pe durata prostatectomiei da Vinci, de obicei două până la patru ore.

Pașii individuali ai operației ulterioare sunt:

Chirurgul încearcă - dacă expansiunea tumorii o permite - să păstreze nervii care se atașează la prostată. Acești nervi fini înconjoară prostata ca o pânză de păianjen și sunt foarte sensibili la presiune și căldură.

Odată ce prostata și țesutul înconjurător au fost îndepărtate din corp cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, porturile sunt desprinse de peretele abdominal și inciziile sunt închise cu o sutură sau tencuială.

După operația Da Vinci

Pacientul petrece de obicei prima noapte după operația Da Vinci din spital pentru a se relaxa din anestezie a recupera. În acest fel, plângerile legate de anestezie pot fi tratate și orice complicații recunoscute. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să se așeze rapid, să se ridice și să se plimbe, ceea ce va ajuta procesul de recuperare.

Dacă nu au apărut complicații și simptomele s-au potolit, pacientului i se permite să plece acasă. În timp ce ar trebui să-și revină pentru prima săptămână, este recomandat să o facă în acest timp deseori și multe. Mulți pacienți își pot organiza rutina zilnică ca de obicei la doar câteva zile după operația Da Vinci. Cu toate acestea, durează aproximativ patru săptămâni până când pacientului i se permite să ridice sarcini grele și să efectueze din nou activități obositoare. Acesta este aproximativ cât durează rănile din corp să se vindece.

Pentru Excreția urinară După îndepărtarea prostatei, un cateter a fost introdus în vezica urinară a pacientului în timpul operației Da Vinci. Aceasta rămâne acolo timp de aproximativ șapte zile. În acest timp, pacientul trebuie să respecte câteva reguli de conduită, astfel încât cateterul să funcționeze corect. După aproximativ o săptămână Cateterul a fost îndepărtat și funcția vezicii urinare verificată folosind soluție salină și urinare naturală. Se găsește adesea o anumită cantitate de incontinență urinară. Acesta este tratat cu medicamente și, de obicei, dispare din nou.

Dacă fibrele nervoase au fost rănite, impotența (cum ar fi numită disfuncție erectilă) vino. Această complicație poate, de asemenea, să dispară în timp sau să dispară complet. De obicei, poate fi tratat cu medicamente.

Ca și după orice tratament chirurgical pentru cancerul de prostată, pacientul trebuie să aibă și o operație Da Vinci examinat regulat voi. Intervalele de examinare și examinările ulterioare (valoarea PSA, examenul rectal digital) sunt înregistrate în planul de îngrijire de urmărire.

Prin determinarea valorii PSA, se poate determina adesea într-un stadiu incipient dacă carcinomul crește din nou sau dacă s-au format metastaze. Prin urmare, după prostatectomia Da Vinci, intervale mai scurte sunt adesea recomandate pentru determinarea PSA. Pe termen lung, valoarea PSA va fi apoi verificată o dată pe an.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

  • Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
  • Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
  • Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
  • Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
  • Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
  • Funcție profesională superioară
  • Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
  • Activ în cercetare și predare
  • Acceptarea medicului și a colegului
  • managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.