Dacă bebelușul varsă după ce a băut; Copil și familie
Speikinder sunt copii înfloritori, spun ei. Dacă un copil varsă într-un arc înalt după fiecare masă, în cazuri rare, acesta poate fi cauzat de o crampă de stomac
În timpul controlului preventiv U3 între a patra și a cincea săptămână de viață, medicul pediatru, Dr. Petra Zieriacks o întrebare de la părinții cu bebeluși în mod special: „Cât de mult scuipat este încă normal?” Multe mame și tați sunt extrem de îngrijorați de frecvența cu care ar scuipa bebelușii lor, spune medicul pediatru de la Bergisch Gladbach. Nu este de mirare: când un corp mic și delicat se smulge ritmic și se pare că împinge din nou toată masa de lapte, la început pare amenințător. Cu toate acestea, expertul vă poate liniști de obicei: „Atâta timp cât un bebeluș continuă să se îngrașe, se dezvoltă bine și este fericit, de obicei nu trebuie să vă faceți griji”.
Dacă bebelușul se îngrașă, scuipatul este de obicei inofensiv
Motivul scuipării este aproape întotdeauna anatomia specială a sugarilor mici: mecanismul de închidere dintre esofag și stomac nu este încă pe deplin dezvoltat. „Mai ales la bebelușii care beau foarte lăcomi, se revarsă din nou puțin lapte”, explică expertul. Pe de altă parte, părinții ar trebui să fie atenți dacă bebelușul lor vomită în primele câteva săptămâni de viață într-un torent și arc înalt, la scurt timp după masă. În plus, dacă copilul nu se îngrașă, deși are de fapt un apetit mare, dacă este plâns și șchiopătat, acesta poate fi un indiciu al unei boli care apare la începutul copilăriei: crampele de la poartă. Aproximativ trei din 1000 de copii sunt afectați.
Crampe gastrice: constricție la ieșirea stomacului
„De fapt, acest termen este un pic înșelător”, spune dr. Petra Degenhardt, chirurg pediatru la Clinica Ernst von Bergmann din Potsdam și membru al consiliului de administrație al Societății Germane pentru Chirurgie Pediatrică din Berlin. Crampele gatekeeperului nu sunt de fapt o crampă, ci mai degrabă prea mult țesut la ieșirea din stomac. Prin urmare, medicii preferă să vorbească despre așa-numita stenoză pilorică hipertrofică, o îngustare la ieșirea stomacului. Mușchii dintre stomac și duoden (numit și gardian) sunt atât de îngroșați încât mâncarea nu poate fi transportată mai departe în intestin fără obstacole.
Consecințele: copiii varsă în torenții mari și pierd rapid în greutate și lichide. Deoarece mușchii continuă să se contracte în ciuda constricției pentru a transporta pulpa mai departe, la unii copii puteți observa chiar mișcări ondulate ale stomacului din exterior pe stomac.
Cauzele și declanșatoarele sunt încă neclare
Simptomele apar în primele șase săptămâni de viață, băieții sunt de cinci ori mai susceptibili de a fi afectați decât fetele. Spre deosebire de nordul și vestul european, boala apare foarte rar la asiatici și africani. De ce este așa și ce cauze și factori declanșatori există pentru stenoza pilorică este în mare măsură neclară. „Experții încă discută măsura în care genele joacă de fapt un rol”, spune Degenhardt.
Constricția la ieșirea stomacului este diagnosticată cu o examinare cu ultrasunete. Unii pediatri pot măsura grosimea peretelui mușchiului sfincterian direct în cabinetul lor cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, alții trimit copiii la un specialist sau la spital pentru clarificări suplimentare. O examinare cu raze X este necesară doar foarte rar.
Copiii afectați pierd multe lichide
„Lucrul periculos al bolii este că bebelușii pierd foarte multe lichide și electroliți într-un timp foarte scurt”, spune Petra Zieriacks. Acest lucru devine rapid vizibil într-o înrăutățire a stării lor generale. „În cel mai rău caz, cei mici se pot usca”, avertizează Zieriacks. Aceasta este o situație care pune viața în pericol pentru bebeluși.
Prin urmare, tratamentul prompt este extrem de important. „O operație este întotdeauna necesară pentru stenoza pilorică”, spune Petra Degenhardt. De regulă, intervenția chirurgicală se efectuează a doua zi după diagnostic. „Cu toate acestea, dacă copiii se descurcă deja foarte prost, trebuie mai întâi să-și recapete puterea și sunt hrăniți, de exemplu cu soluții de electroliți”, explică expertul.
Așa funcționează operațiunea
În timpul procedurii, mușchii de la ieșirea stomacului sunt împărțiți pe lungime, fără a deteriora mucoasa stomacului. Chirurgul îndepărtează inelul muscular, mărind astfel diametrul la ieșirea stomacului (vezi infografia). Aceasta înseamnă că mâncarea poate fi transportată din nou fără obstacole. Procedura se efectuează printr-o mică incizie în buric sau folosind metoda găurilor de cheie, adică prin cele mai mici deschideri din peretele abdominal. Tehnologia utilizată depinde în primul rând de experiența chirurgului, dar niciuna dintre metode nu are avantaje sau dezavantaje decisive în comparație cu cealaltă, spune Degenhardt.
Bebelușii, de obicei, se îmbunătățesc repede
Operația durează de obicei o jumătate de oră bună și este o procedură de rutină pentru chirurgii pediatrici. „De obicei copiii pot mânca din nou după câteva ore”, explică Degenhardt. Majorității copiilor li se permite să meargă acasă la două-trei zile după operație. „Cu excepția unei cicatrici minime pe abdomen, de obicei copiii nu mai simt niciodată nimic din stenoza lor pilorică”, spune chirurgul.