Daune neurologice datorate intoleranței la gluten - DER SPIEGEL
Motivați, temători: când psihicul se schimbă, medicii petrec mult timp căutând cauza
Dacă frica este prea mare, bărbatul devine agresiv. Indiferent cine din familia sa îi împiedică tânărul de 38 de ani - trebuie să scape de tensiune. Se comportă ciudat, nu mai este același, se retrage, este deprimat și, în același timp, temperat. El se teme mereu. Nici medicamentele care i s-au administrat în urmă cu un an și pe care le înghite de atunci nu ajută nici pe departe. Pentru că era apătat și trist, medicii i-au prescris un antidepresiv și puțin mai târziu un neuroleptic pentru a trata atacurile de anxietate.
Dar acum familia nu mai îndrăznește să-l lase pe bărbat în pace. Este admis la secția de psihiatrie a Universității Insubria din Varese, Italia. Acolo medicii îi dau Risperdal, un neuroleptic suplimentar care influențează efectul substanțelor mesager din creier. Dar aceasta începe o odisee pentru pacient, din care este dificil de recuperat, așa cum relatează psihiatrii în revista de specialitate „Practică clinică și epidemiologie în sănătatea mintală”.
La început mușchii i se înțepenesc, crampele îl rănesc și abia poate merge. Psihiatrii opresc noul medicament. Nici asta nu aduce nicio îmbunătățire. La tomografia computerizată (CT) a capului, observă zone din partea din față și din spate a creierului. Dar dacă circulația sângelui este perturbată acolo sau dacă alte cauze sunt responsabile pentru modificări, ele pot specula doar.
Plângând și râzând, vorbind fără sens
Deoarece bărbatul a avut din nou atacuri de anxietate, medicii i-au dat din nou Risperdal. O decizie greșită fatală, după cum se dovedește ore mai târziu: bărbatul dezvoltă febră mare, respiră superficial, mușchii încep să se descompună. Sindromul neuroleptic malign este ceea ce medicii numesc această afecțiune temută, care pune viața în pericol, care poate apărea ca un efect secundar rar al neurolepticelor. Încetează să mai ia medicamentul imediat, respirația, inima și sistemul circulator al bărbatului sunt susținute în unitatea de terapie intensivă, dar el încă dezvoltă o tromboză și cistită severă.
Deși pacientul se recuperează încet, rămân tulburări: mușchii lui încă nu se relaxează corect, vorbește neclar și este încetinit. În ciuda unei căutări intensive, medicii nu găsesc o explicație pentru problemele sale.
La scurt timp după ce l-au eliberat, el s-a întors la clinică cu semne ale așa-numitului sindrom cerebral frontal: Cu ajutorul lobului frontal, oamenii își controlează afecțiunile, se evaluează pe ei înșiși și mediul înconjurător. Unitatea este controlată aici. La om, această zonă din față a creierului, numită și lobul frontal, este evident deranjată. El vacilează între plâns și râs, are puțină pulsiune și repetă aceleași cuvinte și propoziții stereotipe de nenumărate ori de parcă nu le-ar fi înțeles însuși sensul. Există, de asemenea, tulburări de înghițire care afectează pacientul atât de grav încât a slăbit 20 de kilograme în decurs de două luni. Medicii pot hrăni bărbatul doar cu perfuzii.
Anticorpii te conduc pe drumul cel bun
Pentru clarificări suplimentare, au din nou imagini speciale luate din capul pacientului. Acest lucru arată că fluxul sanguin în părți ale lobului frontal, dar și în alte zone, este redus. De ce este încă un mister.
Acum, medicii caută tot felul de anticorpi în sânge - și în cele din urmă îi găsesc: trei tipuri de anticorpi sunt mult crescute la bărbați, care sunt de obicei crescute în așa-numita boală celiacă. Aceasta este o intoleranță la glutenul proteic, care se găsește în cereale precum grâul și spelta. Cei afectați au adesea diaree și tulburări de creștere și dezvoltare încă din copilărie, deoarece membrana mucoasă a intestinului subțire se inflamează, iar corpul poate absorbi substanțele nutritive slab. Un al doilea vârf al bolii apare de obicei între 30 și 40 de ani.
Potrivit autorilor, până la 15% dintre cei afectați au probleme neurologice, deoarece unii dintre anticorpi joacă, de asemenea, un rol în creier. Lucrul special la pacientul ei: el nu a suferit niciodată de diaree sau dureri de stomac. „În acest caz a fost extrem de dificil să punem diagnosticul”, spune neurologul vienez Elisabeth Fertl, care a scris un articol de specialitate despre diete ca terapie pentru anumite boli neurologice. Potrivit acesteia, reclamațiile rămân deseori chiar și după o schimbare reușită a dietei. „Motivele sunt modificări precum cicatrizarea și inflamația cronică a sistemului nervos central”, spune Fertl.
Acesta este și cazul tânărului de 38 de ani. Dieta strict fără gluten elimină simptomele neurologice, el vorbește, mănâncă și se mișcă din nou în mod normal, iar lipsa de aparență dispare. De asemenea, în imaginile de control ale capului nu mai există anomalii. Dar anxietatea lui rămâne într-o formă ușoară. Într-o doză mică, înghite un neuroleptic pe care îl poate tolera.
Boala celiacă - ce este? De unde știu dacă am intoleranță la gluten? Cine este bolnav și de ce?