DDW 2019 Mânecă endoscopică stomac cu succes în lupta împotriva obezității - Medicina Biermann
Gastroplastia endoscopică cu mânecă (ESG), o metodă relativ nouă, minim invazivă pentru scăderea în greutate, a avut ca rezultat o scădere semnificativă în greutate în primul studiu pe termen lung în care pacienții au fost urmăriți timp de cinci ani. Acest lucru a fost raportat recent de autorii lucrării cu ocazia Săptămânii Bolilor Digestive.
Cercetătorii speră că aceste rezultate vor contribui la reducerea unui decalaj serios de terapie pentru pacienții care nu sunt eligibili pentru o intervenție chirurgicală bariatrică tradițională sau care nu se pot concentra. Am observat foarte sustinut, pierderea in greutate semnificativa pentru mai mult de 200 de pacienti intre primul si al cincilea an de urmarire.
Pacienții au pierdut în medie până la 15 până la 20 la sută din greutatea corporală ”, spune dr. Reem Sharaiha de la New York Presbyterian/Weill Cornell Medical Center și autorul principal al studiului. Acest lucru este important, deoarece studiile au arătat că persoanele care pierd cel puțin 10% din greutatea corporală au îmbunătățiri ale tensiunii arteriale, diabetului și rezultatelor cardiace. Sperăm că acest lucru va convinge asigurătorii de sănătate că ESG nu este un proces „experimental”, ci va fi în beneficiul pacientului pe tot parcursul vieții. ”
Dr. Cu mai bine de șase ani în urmă, echipa lui Sharaiha a fost una dintre primele din SUA care a aplicat un ESG într-o procedură ambulatorie. Studiile anterioare au documentat succesul tratamentului ESG doar timp de unu până la doi ani. Pentru lucrările prezentate acum, datele de la 203 de pacienți au fost colectate prospectiv pe o perioadă de cinci ani.
Subiecții au avut un indice de masă corporală (IMC) între 32 și 46. Cercetătorii au observat că pacienții au obținut în general o pierdere maximă în greutate în decurs de 24 de luni, după care unii pacienți au avut tendința de a-și recâștiga aproximativ 14% din greutatea lor pierdută. Acest lucru coincide cu datele din literatura de specialitate privind intervențiile chirurgicale, potrivit cercetătorilor.
De asemenea, studiul a constatat că, dacă pacienții nu au pierdut cel puțin 10% din greutatea corporală în primele trei luni după ESG, probabilitatea unei pierderi semnificative în greutate a scăzut ulterior cu 80%. Rata complicațiilor cu ESG a fost mai mică de un procent și, prin urmare, a fost mai ieftină decât în cazul unei proceduri chirurgicale.
„Am considerat că este necesar un studiu pe termen lung pentru a ne asigura că pierderea în greutate cu această metodă de tratament este durabilă. Cercetările au arătat că o perioadă mai lungă de pierdere în greutate este mai probabil să ducă la pierderea permanentă ”, a spus Sharaiha. „În vederea unor studii viitoare, vom continua să monitorizăm această cohortă pentru a urmări progresul acestora în următorii 10-20 de ani. În plus, investigăm reacțiile hormonale și comorbiditățile și lucrăm la modalități de a identifica în prealabil acei pacienți care vor beneficia de această procedură. Un studiu controlat randomizat se desfășoară în prezent pentru a examina ESG în combinație cu dieta și exercițiul fizic. "
Sharaiha R. Urmărirea pe termen lung și rezultatele după gastroplastia endoscopică a mânecii pentru tratamentul obezității (date pe 5 ani). Rezumat 70.