De ce ar trebui să aibă grijă fizioterapeuții de nutriția pacienților lor
Chetan P. Phadke
Programul de cercetare a spasticității, West Park Healthcare Center; Departamentul de kinetoterapie, Universitatea din Toronto; Program postuniversitar în kinesiologie și științe ale sănătății, Universitatea York, Toronto.
Fizioterapeuții își tratează pacienții cu o abordare holistică care ia în considerare impactul exercițiului fizic asupra întregii persoane. În schimb, întreaga persoană (inclusiv dieta sa) poate avea un impact uriaș asupra exercițiilor fizice. În special, dieta poate crește riscul de a dezvolta boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare 1, iar conștientizarea obiceiurilor alimentare ale unui pacient se dovedește a fi, prin urmare, un atu clar pentru practicarea fizioterapiei. Această colaborare specială prezintă exemple de modificări vasculare legate de dietă, discută efectul diabetului și rezistenței la insulină și descrie impactul stresului oxidativ asupra funcției musculare, totul într-un efort de a promova importanța pentru fizioterapeuți să ia în considerare obiceiurile alimentare dintre pacienții lor.
Modificări vasculare asociate dietei
Absorbția glucozei și rezistența la insulină
Prin fluxul crescut de sânge în timpul exercițiilor aerobe sau anaerobe, nutrienții esențiali pot ajunge la mușchi și pot fi eliminați deșeurile metabolice. Se știe că aportul de oxigen în timpul exercițiilor aerobe și îndepărtarea acidului lactic în timpul exercițiilor anaerobe sunt esențiale, dar aceste procese pot fi modificate prin scăderea fluxului sanguin care are loc după consumul unei mese bogate. Pur și simplu recomandând ca un pacient în reabilitare să evite alimentele bogate în grăsimi sau, cel puțin, să le limiteze consumul, ar putea îmbunătăți semnificativ consumul de glucoză din organism și sinteza glicogenului și ar reduce rezistența la insulină.
Efectele unei diete bogate în grăsimi asupra circulației sanguine
Studiile au arătat că, comparativ cu o masă cu conținut scăzut de grăsimi 15,16, o singură masă cu conținut ridicat de grăsimi poate crește semnificativ tensiunea arterială și rezistența vasculară periferică totală 15, precum și poate activa factorii de coagulare care pot crește tensiunea arterială. Toate studiile 3,18 concluzionează că alimentele bogate în grăsimi provoacă stres oxidativ celulelor endoteliale care acoperă interiorul vaselor de sânge, iar scăderea rezultată a fluxului sanguin poate compromite grav capacitatea sângelui de a furniza substanțe nutritive în sânge. În plus, datele colectate în cadrul numeroaselor studii sugerează că o dietă pe bază de plante, la care nu se adaugă ulei sau grăsimi, poate opri modificările aterosclerotice 18 și îmbunătăți starea fizică 19. Ar trebui efectuate studii suplimentare pentru a evalua efectele unei diete bogate în grăsimi comparativ cu o dietă săracă în grăsimi asupra rezultatelor reabilitării.