De ce mamele din Germania încetează să alăpteze?
Distribuit deja de 6194 ori!
Durata medie a alăptării în Germania între 2003 și 2006 a fost de numai 6,9 luni, 77,6% dintre mamele alăptate la mai puțin de 6 luni.
După 9 luni, aproximativ 79% dintre mame au fost deja înțărcate, după 12 luni aproximativ 92% au încetat să alăpteze, după 18 luni aproximativ 97% și după 24 de luni mai mult de 99% [1].
În ciuda numeroaselor dovezi științifice ale dezavantajelor de a nu alăpta sau de a alăpta scurt [2], [3], mamele din Germania sunt cu mult în urma recomandării OMS privind strategia globală de hrănire a sugarilor și copiilor mici [4].
Aceasta recomandă alăptarea exclusivă în primele 6 luni de viață și apoi, cu hrană complementară adecvată, alăptarea continuă până la a doua zi de naștere și nu numai, pentru a asigura o creștere optimă, dezvoltare și sănătate și pentru a satisface nevoile nutriționale crescânde ale copiilor mici.
Pe baza vârstei biologice de înțărcare de 2,5 - 7 ani, calculată de antropologul american Katherine Dettwyler, comparându-l cu alte mamifere și primate și în comparație cu timpul mediu de alăptare din 64 de culturi tradiționale, care este de aproximativ 32 de luni [ 5], apare întrebarea cu privire la modul în care apar aceste diferențe.
Din punct de vedere pur biologic, alăptarea este un comportament natural și înnăscut al mamelor și copiilor, dar cultura respectivă a unei societăți dictează, de ce, cum, unde și mai ales cât timp este alăptat.
În plus, desigur, și factorii individuali joacă un rol.
Motivele înțărcării premature
Mamele care au fost înțărcate prematur numesc problemele de alăptare ca fiind cel mai frecvent motiv, cum ar fi Durerea de alăptare, inflamația sânilor, lipsa laptelui sau refuzul de a alăpta.
De asemenea, aceștia afirmă adesea că hrănirea cu biberonul este mai convenabilă sau la fel de bună ca alăptarea și că alăptarea a fost asociată cu prea mult stres de la întoarcerea la serviciu, la gospodărie sau având frați. [6]
Problemele de sănătate, cum ar fi bolile mamei sau ale copilului cu tratamente medicale necesare „care nu alăptează”, o nouă sarcină, îngrijorarea cu privire la deteriorarea substanțelor nocive din laptele matern sau cariile copilului duc adesea la înțărcare mai devreme decât a fost planificat inițial.
Alte motive includ stresul asupra mamei de la alăptarea de noapte și alăptarea în public.
Lipsa acceptării alăptării mai lungi de către partener și a mediului social mai larg, incluzând pediatrii, ginecologii, moașele etc., are, de asemenea, o influență majoră pe durata alăptării.
Introducerea alimentelor complementare este adesea combinată cu începutul înțărcării, deoarece multe recomandări dau impresia că mesele care alăptează sunt înlocuite treptat cu terci [7].
Noile orientări pentru prevenirea alergiilor [8] recomandă acum introducerea de alimente complementare după a 4-a lună de viață, ceea ce va duce probabil la o reducere suplimentară a duratei alăptării.
Alăptarea unui copil mai mare este văzută și de publicul larg, precum și de mulți psihologi, ca un semn al dependenței excesive de mamă.
Vârsta de înțărcare acceptată social în această țară este de aproximativ un an. După acest timp, există o presiune crescândă asupra mamelor pentru a opri în cele din urmă alăptarea. Întrebarea frecventă „Alăptați în continuare?” Este doar un exemplu în acest sens.
Alăptarea după primul an de viață este, prin urmare, denumită și „alăptare pe termen lung”, ceea ce arată, de asemenea, că norma noastră culturală prevede o perioadă mai scurtă de alăptare.
Influența culturii asupra comportamentului de alăptare în Germania
Mamele decid întotdeauna asupra alăptării și înțărcării în contextul cultural respectiv.
Pe de o parte, societatea noastră se concentrează foarte mult pe aspectul de sănătate al alăptării. Aproape toate femeile însărcinate își justifică dorința de a alăpta protejându-și copilul de infecții și alergii și dorind să le ofere tot ce pot.
Pe de altă parte, alăptarea este adesea văzută ca fiind dificilă, incontrolabilă, restrictivă și drenantă pentru mamele din această țară, astfel încât atunci când apar probleme, oamenii ajung rapid la formula aparent mai sigură și mai simplă hrănită cu biberonul.
Alăptarea este văzută doar ca o formă de nutriție pentru bebeluși și funcțiile la fel de importante precum contactul regulat piele-piele, aprofundarea legăturii mamă-copil, reglarea stărilor emoționale ale copilului, reducerea hormonilor de stres matern și infantil etc. aspectul.
Și alăptarea dincolo de copilărie este chiar văzută ca fiind inutilă și potențial periculoasă.
Structurile familiale modificate, cauzate de dispariția structurilor sătești și a familiilor numeroase, au o influență majoră asupra comportamentului de alăptare, rezultând că copiii din această țară sunt din ce în ce mai puțin capabili să învețe cum să alăpteze prin observarea mamelor care alăptează.
Mobilitatea profesională obișnuită astăzi înseamnă, de asemenea, că mulți părinți tineri trăiesc departe de familiile lor inițiale, astfel încât aceștia cu greu pot primi sprijin familial după nașterea unui copil.
La scurt timp după naștere, tânăra mamă rămâne singură cu bebelușul, frații și gospodăria, ceea ce duce adesea la supraîncărcare și la cereri excesive. Acest lucru este valabil mai ales pentru părinții singuri și mame care se întorc la muncă la o vârstă fragedă.
Tehnologia modernă prenatală și de naștere duce, de asemenea, la o pierdere tot mai mare de încredere în capacitățile corpului lor și ale copilului lor la femeile însărcinate.
În loc să se încreadă în propriile nevoi, sentimente și percepții, acum se bazează în primul rând pe sfaturile experților, află mai multe în cărți și pe Internet și caută reguli pe care să le poată respecta.
Cu toate acestea, deoarece profesioniștii din domeniul sănătății au adesea cunoștințe inadecvate despre alăptare, este adesea prea ușor să vă sfătuiți să alăptați dacă există probleme cu alăptarea, deși unele sfaturi ale experților cauzează problemele mai întâi, de ex. Limitarea timpilor de andocare, ritmuri fixe sau încurajarea timpurie a somnului pe tot parcursul nopții.
Creșterea secțiunilor cezariene la 31% din nașteri în 2009 conduce, de asemenea, la dificultăți crescute la începutul alăptării [9], care nu este frecvent urmată de înțărcarea timpurie.
De la începutul producției industriale a așa-numitelor alimente artificiale „umanizate” sau adaptate, pentru copii în anii 1950, s-a răspândit în societate că alimentele artificiale pentru copii sunt echivalente cu laptele matern și sunt sigure.
În același timp, din ce în ce mai mulți poluanți diferiți [10] din laptele matern au devenit detectabili prin tehnici moderne de laborator, ceea ce declanșează temeri și îndoieli cu privire la calitatea sa la părinți și face ca alimentele artificiale pentru copii să apară ca o alternativă sigură cel târziu după 6 luni.
Rafturile lungi de alimente pentru copii fără prescripție medicală din supermarketurile și farmaciile germane dau, de asemenea, impresia că produsele oferite acolo sunt articole indispensabile pentru îngrijirea bebelușilor.
Biberonul ca pictogramă pentru vestiare sau ca accesoriu pentru păpuși arată încă o dată că Germania are mai degrabă o „cultură de biberon” decât o cultură de alăptare.
În plus, în cultura noastră predomină un tip detașat de îngrijire a bebelușilor, care se manifestă prin separarea timpurie a mamelor și copiilor prin pătuțuri, cărucioare, monitoare și suzete etc.
Chiar și bebelușul trebuie crescut pentru a fi obișnuit, pentru a dormi toată noaptea fără apropierea părinților și pentru a aștepta.
Datorită avertismentelor frecvente din partea generației mai în vârstă, mulți părinți se tem că bebelușul lor încearcă să-i manipuleze atunci când plânge, deoarece a fost lăsat singur și se liniștește imediat ce este ridicat.
Prea multă apropiere fizică și atenție la nevoile copilului l-ar răsfăța sau chiar l-ar strica recompensând comportamentele nedorite [11].
Bebelușii care plâng mult sunt diagnosticați rapid cu „colici de trei luni” sau „tulburări de reglementare”, ceea ce vede cauza plânsului la copil, mai degrabă decât tipul de îngrijire pentru bebeluși care prevalează.
Copiii sunt chiar descriși de consilierii educaționali drept „mici tirani” [12] care trebuie crescuți de părinți pentru a fi oameni civili.
Prin urmare, scopul creșterii este și independența copiilor. În special, alăptarea mai lungă este văzută ca o piedică pentru dezvoltarea independenței, deoarece ar menține copilul dependent de mamă și de repertoriul comportamental al unui sugar prea mult timp.
Vi se pare utilă această postare? Apoi fixați-l în lume!
Alăptarea este, de asemenea, descrisă în general ca restricționând și consumând mama, deoarece este dificilă și consumă mult timp.
Încă din Evul Mediu, a fost, prin urmare, o practică obișnuită în rândul mamelor din clasa superioară să își dea copiii la asistente medicale umede pentru a scăpa de stresul alăptării [13]. Femeile din clasele inferioare, pe de altă parte, au trebuit să alăpteze, deoarece nu își permiteau o asistentă medicală, iar copiii lor nu ar fi supraviețuit altfel.
Afirmații precum „Alăptarea slăbește oasele” sau „Fiecare copil costă un dinte mamei” mărturisesc, de asemenea, atitudinea că alăptarea înseamnă sacrificarea mamei.
Mulți oameni încă mai cred că femeile care alăptează trebuie să-și limiteze dieta deoarece multe alimente provoacă colici sau că nu ar trebui să ia niciun medicament, niciunul dintre acestea nu este adevărat.
Mamele ar trebui să se supună copilului și ar fi legate de casă și copil prin alăptare.
În mod paradoxal, însă, munca familială este privită social nu ca o realizare economică, ci ca un fel de „a nu face nimic”.
În plus, dacă sunteți absent din viața dvs. profesională prea mult timp sau dintr-un anumit loc de muncă calificat, riscul de a nu mai fi necesar din cauza presupusei descalificări crește.
Presiunea subiectivă și, de asemenea, obiectivă pentru a fi din nou rapid și pe deplin disponibilă pe piața muncii după naștere este deosebit de mare pentru mamele cu înaltă calificare. Este de înțeles că tinerele mame vor să se întoarcă la muncă cât mai repede astăzi.
Toate acestea sunt, de asemenea, pe fondul unui standard dublu general al sexualității. Pe de o parte, din anii 1960, mass-media au reprezentat din ce în ce mai mult sânii goi și, mai presus de toate, mari, ceea ce a pus accentul social pe funcția sexuală a sânilor în loc de funcția lor nutrițională.
Drept urmare, alăptarea este văzută și ca un act cvasisexual care, în cazul alăptării copiilor mai mari, poate servi numai plăcerii mamei și, prin urmare, este considerat abuz sexual.
Pe de altă parte, nu ne place să alăptăm în public, astfel încât chiar și mamele care alăptează un copil mic în public nu se simt confortabil și încearcă să-și acopere sânii și alăptarea cu eșarfe și șaluri sau Retrați alăptarea.
Nu este neobișnuit ca mamelor care alăptează să li se ceară să se abțină de la alăptare în spațiile publice, deoarece alte persoane se pot simți deranjate de aceasta [14].
Teama mamelor de a lăsa sânii din cauza alăptării (lungi) și pierderii asociate de atractivitate sexuală pot fi, de asemenea, atribuite atenției occidentale asupra funcției sexuale a sânilor.
Peste 25.000 de implanturi mamare sunt folosite în Germania în fiecare an. Vârsta medie a pacienților scade constant de la an la an. Jumătate dintre femeile operate în 2005 aveau sub 25 de ani, 2% chiar și sub 18 ani.
În același timp, volumul implanturilor cu silicon crește, în special la cele mai tinere [15]. Este de la sine înțeles că acest lucru influențează și capacitatea de alăptare și dorința femeilor tinere.
Unii tați își îndeamnă, de asemenea, soțiile să se înțărce devreme sau chiar să le interzică să alăpteze pentru că nu doresc să-și împartă „sânul” cu un sugar sau pentru că consideră că soțiile lor sunt mai puțin atractive sexual în timpul alăptării, deoarece sânii produc lapte.
Aceasta ar putea fi, de asemenea, o consecință târzie a atitudinii unor teologi morali catolici care recomandaseră mamelor timp de câteva sute de ani [16] să-și înțărceze copiii și să aibă alăptări alăptate pentru a fi la dispoziția soțului pentru „datoria conjugală”. .
Cum poate fi încurajată alăptarea prelungită?
În Germania, mamele care au un statut social ridicat, care provin din vechile state federale, care au mai mult de 30 de ani când se naște copilul și care sunt nefumători sunt mai predispuse să alăpteze mai mult decât media.
Cu toate acestea, reluarea angajării și vizita asociată a copilului la o grădină sau apariția unei noi sarcini sunt compatibile cu alăptarea mai lungă.
Experiențele mele din grupul meu de alăptare lucrează cu mame care alăptează mult din 2003 arată: mai presus de toate, mamele percep și satisfac nevoile copilului lor foarte sensibil și își urmează propriile sentimente și care nu influențează ceea ce fac cu presiunea lumii exterioare. a lasa.
De obicei, mama nu intenționa să alăpteze cu atât de mult timp înainte, dar se întâmplă doar pentru că copilul ei refuză alimentele complementare la 6 - 12 luni [17] și vrea să continue să alăpteze.
Alăptarea pe termen lung este de obicei rezultatul copilului care pur și simplu se comportă în funcție de nevoile sale așa cum a făcut-o de mii de ani [18].
Atunci când aceste mame află că acest lucru este sigur, natural și „în regulă”, de obicei alăptează cu bucurie și continuă să se calmeze.
Deoarece mamele în sine experimentează cât de bună este alăptarea pentru copilul lor, modul în care le alimentează și le privește fericite sau le exprimă ele însele verbal. Vrei să continui să satisfaci această nevoie a copilului tău și să nu-l înțărci împotriva voinței sale.
În plus, vor să permită copilului lor să stabilească singuri când va înceta alăptarea și au încredere că copilul tău va înceta să alăpteze din proprie inițiativă atunci când dezvoltarea lui este gata, la fel cum poate să se târască, să alerge, să se târască singur în ritmul său. A învățat să vorbească etc.
Practic, este vorba despre asta, Așteptați și recunoașteți momentul potrivit pentru ca mama și copilul să înceteze alăptarea, în loc să se adapteze la normele sociale.
Având în vedere atitudinea culturală, care este critică sau negativă în ceea ce privește alăptarea și, în special, alăptarea pe termen lung, mamele care alăptează mai mult decât de obicei aici au nevoie atât de informații tehnice corecte, cât și de întărire emoțională de la experți, precum și de un schimb cu persoane cu aceeași idee, în special pe cont propriu În mediu, de obicei, nu mai există mame care alăptează.
Pentru ca mai multe mame să alăpteze mai mult în societatea noastră, ar trebui mai întâi să se facă eforturi suplimentare pentru a crește rata generală de alăptare.
Importanța alăptării (mai lungi) și riscurile de a nu alăpta sau de a alăpta pentru o perioadă scurtă de timp ar trebui să fie actualizate și explicate într-un mod ușor de înțeles, în special mamelor mai puțin educate și populației generale.
Mai multe spitale prietenoase cu bebelușii, o pregătire mai bună pentru alăptare pentru profesioniștii din domeniul sănătății, informații ușor disponibile pentru persoanele laice medicale, o educație largă despre nevoile naturale ale bebelușilor și copiilor mici și o prezentare mai pozitivă a alăptării (mai lungi) în mass-media ar putea promova cultura alăptării și în țara noastră conduc la o mai mare acceptare și reduc alăptarea pe termen scurt.
Autor: Regine Gresens, IBCLC, iulie 2010
Foto: Milkwooders prin photopin cc
O versiune scurtată și modificată a acestui articol a fost publicată în AFS-Lactation 3/2010, pp. 12-14.
Aș dori să vă mulțumesc pentru distribuire, apreciere și fixare!