De ce s-a petrecut ziua gipsului; revista farmaciei
Oasele sparte sunt rareori tratate cu o gipsă. Medicii fixează acum oasele într-o singură operație folosind șuruburi sau plăci. Urmează imobilizarea cu orteze
Opreste-te acum! Ciclistul vede în continuare câinele alergând din dreapta. El frânează, dar cu șocul frânei din față, și s-a întâmplat. Zboară peste ghidon, cade pe șosea. După aceea, nu mai funcționează nimic. Piciorul inferior: ciudat răsucit. Rupt, după cum se dovedește în clinică.
În prezent, astfel de accidente nu mai sunt de obicei urmate de ceea ce mulți își amintesc din copilărie: o distribuție grea care forțează piciorul să se odihnească timp de șase până la opt săptămâni, sub care începe să mănânce teribil la un moment dat și care nu mai știe după câteva zile este. Terapia pentru oasele rupte a evoluat.
Pauzele sunt acum tratate printr-o operație
„Tencuiala albă din Paris a fost regula, astăzi este excepția”, spune profesorul Reinhard Hoffmann, directorul medical al clinicii de accidente din Frankfurt pe Main. Astăzi, medicii încearcă adesea să remedieze fracturile într-o singură operație cu șuruburi, plăci sau cuie.
Scopul este de a atinge așa-numita stabilitate la efort, astfel încât pacienții să poată mișca din nou mușchii și articulațiile care înconjoară zona afectată într-un stadiu incipient. „Acest lucru are avantajul că articulațiile adiacente fracturii nu se rigidizează la fel de mult și mușchii nu se atrofiază la fel de mult”, spune dr. Ludwig Seebauer, medic șef la Centrul de Ortopedie, Chirurgie Traumatică și Medicină Sportivă de la Clinica Bogenhausen din München.
Tencuiala din Paris are unele dezavantaje. În plus față de articulațiile rigide, mușchii și tendoanele rupte, care se pot lipi între ele, pielea suferă deoarece aproape niciun aer nu poate ajunge în zonă. Lipsa mișcării poate duce, de asemenea, la o tromboză, în special în cazul picioarelor rupte. În plus, osul devine poros și decalcificat prin perioade lungi de odihnă. „Are nevoie de un stimul mecanic pentru a se menține”, explică Hoffmann.
Pacientul este din nou mai mobil după o operație
În plus, depinde de pauză. Dacă l-ați putea stabiliza bine cu șuruburi sau cu o placă, pacientul de obicei nu are nevoie nici măcar de o orteză după aceea. Acesta este numele atelelor moderne care au înlocuit tencuiala pariziană în caz de rupturi sau rupturi de ligamente. „Pacienții încep fizioterapia devreme după procedură”, spune Hoffmann. Implanturile pot rămâne deseori în corp o viață întreagă.
Dacă pacienții au oase slabe, cum ar fi persoanele în vârstă cu osteoporoză, șuruburile pot să nu prindă și osul. În astfel de cazuri, zona tratată este susținută suplimentar cu o orteză. În plus, unele oase rupte sunt încă tratate în mod conservator - adică exclusiv imobilizate. Metoda utilizată depinde de fractură și de pacient.
„Aproximativ două treimi din fracturile încheieturii mâinii sunt operate, o treime este tratată în mod conservator”, spune Seebauer. Un avantaj al operației: puteți muta din nou mâna a doua zi după operație, de exemplu, aduceți o ceașcă de cafea în gură sau vă spălați. În fractura de cap a humerusului, cea mai frecventă fractură la persoanele în vârstă, raportul este în jur de 50 până la 50, iar în jur de 95 la sută din fracturile de gât femural sunt operate.
Se imobilizează cu atele sau orteze din plastic
„La pacienții vârstnici, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna cea mai bună alegere”, spune chirurgul traumatism Hoffmann. Adesea zona trebuie protejată ulterior cu o orteză. "Seniori sunt mai predispuși să se sprijine accidental pe brațul operat dacă au îndepărtat atela sau un bandaj de curea." O operație prezintă și riscul de infecție. Conform lui Hoffmann, totuși, este mai puțin de un procent pentru intervențiile planificate.
În zilele noastre, plasticul este utilizat în principal pentru imobilizare. „Este mai ușor decât tencuiala din Paris și, prin urmare, este mai confortabil de purtat”, spune Seebauer. Sau orteze imobilizante. Un avantaj: îl puteți scoate pentru a spăla zona. Medicii încearcă să aplice dispozitivul în așa fel încât zona afectată să fie imobilă, dar articulațiile adiacente rămân cât mai flexibile posibil.
Oamenii sănătoși pot apărea în curând la jumătate din greutatea corporală
Adesea este vorba despre articulația gleznei sau genunchiului care a fost afectată de o fractură a piciorului inferior. Acolo se folosesc orteze speciale, care păstrează totul cât mai calm și cu care pacientul mai poate apărea parțial. Cât de mult depinde de leziune și de starea osului.
„Un copil în vârstă de 60 de ani fără osteoporoză poate apărea rapid la jumătate din greutatea corporală”, spune Seebauer. Seebauer folosește cântare de baie pentru a ajuta pacientul să simtă cum se simte. Susținut de cârje, pacientul pășește pe cântar cu piciorul afectat până când acesta arată jumătate din greutatea sa corporală.
Experții au abandonat și tencuiala albă din cauza post-tratamentului mai complex. "Se slăbește sau se schimbă. Apoi trebuie stabilizat cu o pană sau schimbat", spune Hoffmann. Una peste alta, nu există prea multe lucruri care să vorbească în favoarea tencuielii vechi și bune.