Examinarea cu raze X a sânului (mamografie) DocMedicus Gesundheitslexikon

Mamografie este o examinare cu raze X (Mamografie cu raze X) femela, dar posibil și sânul masculin (sân). În prezent este (încă) cea mai importantă procedură de imagistică în diagnosticarea sânilor (diagnosticarea sânilor).

Sânul este un simbol al feminității și pentru majoritatea femeilor este esențial pentru stima lor de sine.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer în rândul femeilor din Germania. Peste 47.000 de femei dezvoltă cancer de sân anual. Peste 17.000 de femei mor în fiecare an ca urmare a bolii.

Mamografia se efectuează din diferite motive: Se folosește pentru a clarifica descoperirile neclare, de exemplu dacă s-a simțit un nodul sau o indurație, a cărei cauză nu este clară. Mamografiile pot fi efectuate în mod regulat la femeile cu risc crescut de cancer mamar pentru a detecta modificările maligne într-un stadiu curabil.

Orice modificare a sânului ar trebui să fie supusă revizuirii!

Posibile anomalii includ modificări ale mamelonului, diferențe de dimensiune nou apărute între sâni, scobituri în sân, retracția mamelonului (mamelon), înroșire persistentă sau descărcare unilaterală dintr-un mamelon (galactoree). Sarcina mamografiei este de a arăta leziuni precanceroase (stadii precanceroase) sub formă de micro-calcificări.

Indicațiile pentru screeningul mamografiei și mamografiei curative sunt prezentate mai jos.

Indicații (domenii de aplicare)

Rude apropiate - mamă, surori, mătuși - Cuun cancer de sân
Femeile cu risc crescut de cancer mamar din cauza modificărilor genetice (genele BRCA1 și BRCA2)
- de la vârsta de 25 sau 5 ani înainte de cea mai timpurie vârstă de debut a rudelor afectate
- de la vârsta de 40 de ani la intervale de 1-2 ani
În funcție de vârstă:
- Femeile de la 50 la 69 de ani la fiecare doi ani (Măsuri de depistare precoce a cancerului (KFEM): beneficiază de asigurări legale de sănătate)
- Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani, o recomandare „poate” (grad C; United States Preventive Services Task Force (USPSTF)), în funcție de istoricul și preferințele familiei femeii; o meta-analiză susține această decizie [5]
- Femeile cu vârste cuprinse între 45 și 54 de ani anual și la fiecare doi ani până la vârsta de 74 de ani (ghidul SUA) [4]
Femeile care au mastopatie (modificări proliferative și regresive ale țesutului glandei mamare, de ex. Glandele mamare nodulare-chistice) găsite la palpare
Pacienți cu modificări neclare ale glandei mamare - Bucăți, umflături, durere, urechi la nivelul sânului (cu brațele ridicate), galactoree (descărcare anormală a laptelui matern) (= mamografie curativă)
Starea după cancerul de sân (cancer de sân; îngrijire ulterioară)

Contraindicații (contraindicații)

Nu există contraindicații absolute; chiar și sarcina nu este o contraindicație absolută.
Înainte de 35 de ani, dar mai ales înainte de 20 de ani, mamografia ar trebui efectuată numai dacă indicația este strictă (suspiciune urgentă de cancer de sân) din cauza expunerii la radiații. În astfel de cazuri, trebuie făcută o încercare de a pune diagnosticul prin intermediul unei ecografii mamare sau a unui RMN mamar .

Înainte de examinare

Vă rugăm să vă asigurați că nu utilizați niciun deodorant sau antiperspirant („inhibitori ai transpirației”) înainte de mamografie. Acestea conțin adesea ingrediente precum aluminiu, care pot apărea ca pete albe pe raze X.
O mamografie preventivă trebuie anulată dacă sânii sunt umflați sau dureroși.
O întâlnire ideală pentru un examen preventiv este prima jumătate a ciclului (14 zile de la sfârșitul regulii), deoarece comprimarea sânilor (necesară mamografiei) este apoi mai puțin dureroasă și sarcina este exclusă.

Exercițiile fizice înainte de mamografie ajută la reducerea durerii mamografiei în timpul și după examinare; exercițiile cu brațele funcționează cel mai bine [14].

Procedura

Conform criteriilor de calitate ale liniilor directoare ale UE pentru diagnosticarea optimizată a cancerului de sân, a mamografie digitală pe câmp complet (mamografie digitală) efectuată. Fotonii cu raze X sunt transformați direct în energie electrică de către detectorul în stare solidă (cristal), care servește ca receptor, fără a trece prin lumina vizibilă. Datele înregistrate în detector sunt transmise digital către computer și convertite în niveluri de gri. Aceasta creează o imagine ca o radiografie convențională cu avantajele enumerate mai jos:

Expunere mai mică la radiații (aproximativ 40%; procedură ușoară chiar și pentru femeile tinere)
Nu există expuneri incorecte
Posibilă o mai bună procesare a imaginilor, de ex. B. Marcare și măsurare (de exemplu, afișarea dimensiunii tumorii în dimensiunea mm), zoom (mărire)
Înfășurarea, d. H. Afișați o anumită zonă din imagine cu mărire etc.

Se fac două radiografii pentru fiecare sân. Sânul este comprimat și radiografiat o dată de sus în jos (traiectoria fasciculului craniocaudal (cc) și o dată în diagonală din interiorul inferior spre exteriorul superior (traiectoria fasciculului oblic mediolateral (mlo)). recunoașterea celor mai mici structuri și o compresie bună reduc expunerea la radiații cu aproximativ jumătate dacă este comprimată cu 1 cm.

Autocompresia glandei mamare de către pacient a condus la valori mai mari ale presiunii în studii și în același timp a cauzat mai puțină durere [16].

Modele de descoperiri în mamografie: Concluziile sunt evaluate în funcție de formă, contur, densitatea radiației, tipul de calcificări (de obicei benigne; suspecte) și modelul de distribuție.

Colegiul American de Radiologie (ACR) are Clasificarea BI-RADS (B.reast I.vizualizare - R.raportare A.nd D.la o S.ystem) a fost dezvoltat pentru a standardiza descrierea modificărilor și consecințele terapeutice [s. tu. ACR BI-RADS atlas de diagnosticare a sânilor/îndrumări].

Există o schimbare suspectă care nu are nicio caracteristică, dar un posibil indiciu de malignitate (malignitate).
O altă subdiviziune este posibilă în

Clasificarea ACR descrie natura evaluabilității țesutului glandular/sânului:

Clasificarea ACR	Descriere
ACR 1	(aproape) involuție completă (regresia corpului glandular), d. H. sânul constă aproape în întregime din țesut adipos (pot fi trecute cu vederea leziuni glandulare de 1 până la 2 cm
ACR 4	Densitatea extremă (proporția glandulară> 75%; leziunile> 2 cm pot fi trecute cu vederea

Notă: Sensibilitatea mamografiei este redusă semnificativ cu ACR 3 și 4.

Mai multe informatii

Risc pe viață, din cauza participarea regulată la screening-ul mamografiei pentru a dezvolta o afecțiune malignă (cancer), pentru un program de screening în Malta a fost 42,21 cazuri la un milion de participanți. În Malta, femeilor cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani care sunt supuse unui screening li se administrează o mamografie la fiecare trei ani (= 4 runde de screening). În SUA, riscul pe termen lung a fost de 1.099,67 cazuri de malignitate la milion. Acesta a fost programul de screening recomandat de Rețeaua Națională Americană de Cancer Comprehensive pentru pacienții cu risc ridicat. Mamografia se efectuează anual la acești pacienți de la 25 până la 75 de ani (= 51 runde de screening) [16].
În Germania ar trebui asta Risc pe viață de 71,45 cazuri de cancer la milion fi.