De la C. albicans la cronice: tipuri de afte vaginale
Infecțiile fungice ale vaginului pot fi acute sau cronice, adică recurente. Diferite tipuri de drojdie sunt responsabile pentru simptome. De la candida albicans la ciuperca cronică, de aceea ar trebui să înțelegeți diferențele dintre simptome și tratament.
Prezentare generală: forme și tipuri de afte vaginale:
Infecție vaginală acută cu drojdie
Simptome tipice pentru prima dată, infecție vaginală acută cu drojdie sunt mâncărimea puternică, uneori insuportabilă și senzația de arsură în zona vaginală. Multe femei raportează, de asemenea, urinarea dureroasă și actul sexual. Există, de asemenea, o descărcare sfărâmicioasă, albicioasă, care poate mirosi ușor dulce. Cauza tuturor acestor simptome este inflamația membranei mucoasei vaginale cauzată de drojdie, care la o inspecție mai atentă este înroșită, are acoperiri albicioase și poate fi puțin umflată.
Candida albicans este cel mai frecvent tip de afte vaginale
Candida albicans este de departe cea mai frecventă ciupercă care provoacă probleme în zona genitală. Infecțiile acute cu drojdie vaginală pot fi de obicei tratate bine cu agenți antifungici fără prescripție medicală. Preparatele cu agenți antifungici, de exemplu clotrimazol, se administrează sub formă de tablete vaginale și cremă. Este important să introduceți comprimatele în vagin timp de trei zile consecutive pentru a ucide toate ciupercile. În plus, zona genitală este tratată cu un unguent antifungic.
Agent fungic vaginal: specii exotice în creștere
Ciupercile vaginale exotice sunt din ce în ce mai frecvente în infecțiile cu drojdie vaginală. În plus față de Candida albicans, există și alți agenți patogeni din genul Candida, cum ar fi Candida tropicalis, Candida glabrata sau Candida krusei O privire în microscop cu diagnosticul „Aha, o ciupercă” nu mai este, prin urmare, suficientă în multe cazuri. Pentru a distinge tulpinile individuale, acestea trebuie cultivate într-o cultură.
Candida glabrata: Al doilea agent fungic cel mai frecvent
În cinci până la zece la sută din cazuri, drojdia Candida glabrata cauzează senzația neplăcută de mâncărime și arsură din vagin. Cu toate acestea, agentul patogen nu poate fi clar identificat din simptome.
Simptomele aftei vaginale la Candida glabrata:
- mâncărime ușoară înainte de menstruație sau după sex
- vagin mai puțin înroșit
- Descărcarea poate fi mai cremoasă, dar fără un miros special
În practică, însă, aceste semne se dovedesc adesea prea vagi. Acesta este modul în care Dr. Anja Oppelt, ginecolog și expert în linii de salvare: „Descărcarea (fluorului) nu oferă o indicație clară dacă este vorba de Candida albicans sau Candida glabrata. La ambele specii este de obicei albă și sfărâmicioasă, doar că uneori fluorul din Candida glabrata este ceva mai fluidă ".
Tratamentul agentului patogen Candida glabrata
Pentru a identifica drojdia, ginecologul trebuie să ia un frotiu. După trei zile, medicul va avea rezultatul și tratamentul poate începe. Terapia locală nu este adesea suficientă pentru Candida glabrata, trebuie luate comprimate suplimentare - medicii numesc aceasta „terapie sistemică”.
Acest lucru se datorează faptului că ciupercile sunt mai adânci în membrana mucoasă decât Candida albicans, de exemplu, spune expertul Oppelt. Dacă infecția cu Candida glabrata nu dispare după tratamentul intensiv de două săptămâni, se poate repeta după o pauză. „Partenerul trebuie tratat numai dacă are și simptome”, explică Dr. Thomas Gent de la asociația profesională a ginecologilor din Hamburg. "Chiar dacă o femeie suferă în mod constant de aftă vaginală, un medic ar trebui să verifice sperma partenerului ei. Poate că s-a infectat neobservat și o infectează din nou și din nou".
Candida krusei: simptome tipice și terapia potrivită
Candida krusei este rareori cauza aftei vaginale, dar este adesea foarte persistentă. Drojdia Candida krusei este cunoscută în primul rând din cauza riscului de infectare a pacienților imunocompromiși și de a le determina să dezvolte micoză, adică o boală fungică, a întregului corp. Majoritatea pacienților cu SIDA sau imunosupresia sunt afectați. Candida krusei joacă un rol minor în zona vaginală ca fiind cauza aftei vaginale.
Simptomele infecției cu Candida krusei:
Mâncărimea severă și roșeața sunt cele mai importante semne ale aftei vaginale cauzate de Candida krusei, dar următoarele sunt rare:
- A arde
- Descărcare albicioasă, destul de uscată
- eventual arsuri la urinare și probleme cu vezica urinară
Terapia aftei vaginale cauzată de Candida krusei
Deoarece tratamentul Candida krusei este uneori complicat și de lungă durată, agenții antifungici comuni, cu acțiune locală, trebuie adesea utilizați mai mult timp. În plus, drojdia este rezistentă la unele antimicotice, ceea ce face ca tratamentul să fie și mai dificil. Pentru pacienții cu aftere vaginală încăpățânată, aceasta înseamnă: Este mai bine să mergeți la medic și să aflați ce formă de aftere vaginală este. Apoi poate fi selectat un medicament adecvat.
Infecții cronice: testarea medicamentului care funcționează cel mai bine
La unele femei, aftoasa vaginală apare în mod repetat, cu doar scurte întreruperi. Medicii se referă la această formă de boală ca infecție recurentă. Este adesea denumită aftoasă vaginală cronică - dar infecția nu poate deveni cronică.
Diferitele tulpini fungice pot fi de obicei tratate cu agenți antifungici convenționali. Cu toate acestea, în cazul unei ciuperci recurente, un medicament antifungic nu trebuie prescris fără discriminare. Înainte de tratament, medicul trebuie să testeze la ce medicament răspunde cel mai bine fiecare ciupercă. Cu toate acestea, femeile afectate ar trebui să se abțină cu siguranță de la încercarea de auto-tratament cu remedii casnice.
Ciuperca vaginală cronică apare de obicei cu o floră vaginală dezechilibrată. În funcție de cât de mult este dezechilibrat, are sens acidificarea florei vaginale cu o cura de acid lactic sau administrarea de bacterii lactice vii (tablete vaginale).
Infecție fungică fără simptome: când trebuie tratată?
Există, de asemenea, infecții vaginale cu drojdie care nu prezintă simptome. Ciuperca nu provoacă întotdeauna simptome. Deoarece ciupercile apar în mod natural în flora vaginală - un mediu vaginal sănătos și un sistem imunitar pot ține drojdiile sub control. Atunci femeia află doar întâmplător că are o infecție fungică. Un ginecolog găsește adesea ciuperci vaginale atunci când ia un tampon din vagin pentru o examinare și vede în mod neașteptat spori fungici atunci când se uită prin microscop.
„Atâta timp cât o infecție vaginală cu drojdie nu provoacă simptome, nu trebuie tratată”, spune ginecologul Anja Oppelt. Cu o singură excepție: femeia este însărcinată.
Dacă se găsește un aft vaginal în timpul sarcinii, infecția trebuie tratată cu siguranță, chiar dacă nu provoacă niciun simptom.
Există riscul ca o infecție bacteriană să se atașeze la o ciupercă vaginală, să ducă la maturarea colului uterin și să declanșeze travaliul prematur, spune expertul Lifeline Oppelt. Un al doilea motiv important pentru tratarea infecțiilor fungice fără simptome în timpul sarcinii: copilul se poate infecta la naștere. Prin urmare, ghidul de tratament al ginecologilor recomandă testarea unei viitoare mame pentru ciuperci începând cu a 34-a săptămână de sarcină.