De la doctor la antrenor
Antrenamentul pentru exerciții fizice ca suport terapeutic devine din ce în ce mai important - dar pacienții consideră adesea dificilă respectarea bună. Medicul vă poate ajuta cu propria sa experiență și cu coachingul vizat.
De Marion Badenhop și Bernd Gimbel Publicat: 28.06.2017, 05:31
RĂU HOMBURG. Terapia bolilor cauzate de civilizație (de exemplu, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială și sindromul metabolic) prin antrenament la exerciții devine din ce în ce mai importantă. În orientările societăților medicale, bazate pe dovezi internaționale, antrenamentul de forță este din ce în ce mai recomandat în prevenirea primară și secundară, pe lângă antrenamentul de rezistență.
În plus, efectele pozitive ale activității fizice în alte boli (de exemplu, diferite forme de cancer, osteoporoză, depresie etc.) au fost dovedite cu un nivel ridicat de dovezi și recomandări.
Este foarte important ca efectele să nu poată fi demonstrate doar la nivel somatic, ci și la nivel psihosomatic și psihologic. Datorită acestui efect pleiotrop, exercițiul este, de asemenea, cunoscut sub numele de „poli-pilulă” și este discutată introducerea unei rețete pentru exerciții fizice.
Mediul psihosocial este afectat
Cu toate acestea: comportamentul de aderență al pacientului va fi din nou un factor decisiv de succes pentru terapie. Problemă previzibilă: proprie inițiativă, de exemplu, să urmărească în mod regulat și neînsoțit o pregătire fizică vizată în timpul liber și/sau să-și schimbe obiceiurile alimentare în mod durabil, îl confruntă adesea cu decizia de a-și schimba stilul de viață în domenii importante.
Mediul său psihosocial (familie, copii, părinți, parteneri și colegi) este influențat de acest lucru, deoarece nu este neobișnuit ca alocarea de timp pe care pacientul și-a dedicat-o anterior acestor persoane afectate să scadă în același timp. Adesea, un obstacol major pentru mulți pacienți cu reabilitare pentru a-și îndeplini în mod constant cerințele de terapie.
Se luptă cu o frământare interioară, care este parafrazată popular ca „sinul interior mai slab” multi-cauzal. La aceasta se adaugă efortul fizic, care se simte de obicei ca fiind o mare depășire și rezistența necesară până la înregistrarea primelor succese. Auto-reproșurile se adaugă celor resimțite de pacienții din mediul social descris.
Nou rol de medic
Aici intervine noul rol al medicului. Fiind o persoană de încredere care este cel mai probabil să înțeleagă aceste circumstanțe și să le abordeze în mod proactiv, va trebui să investească mai mult timp în servicii de consiliere.
În plus față de expertiza largă în subiectele de specialitate, este important să mențineți pacientul „în linie” cu empatia și cunoașterea psihologică și psihologică a corpului instruită prin promovarea țintită a autocompetenței. Ajutor cu:
» Instruire suplimentară calificată, care oferă informații despre relațiile biochimice și diverse posibilități pe care un concept de mișcare vizat le poate oferi ca terapie. Experiențele medicului reflectate în acest lucru cu un scop de antrenament și un plan adaptat propriei condiții fizice arată cât de dificil poate fi să-ți depășești „sinele interior mai slab” pe lângă munca obositoare și să urmezi antrenamentul în mod regulat. Cu toate acestea, acest lucru îl ajută să arate înțelegere față de pacient în ciuda comportamentului său slab de aderență și să-l întâlnească ca partener de terapie la nivelul ochilor.
» Cunoaștere profundă Modelele psihologice explicative și tehnicile bune de comunicare și conversație îl ajută în cele din urmă să adreseze acest lucru pacientului pentru a-l motiva în mod corespunzător sau pentru a-l însoți în afara fazelor emoționale, ceea ce promovează nu în ultimul rând sentimentul de autoeficacitate la pacientul cu reabilitare.
Din păcate, pilonii importanți ai terapiei pentru exerciții fizice și/sau nutriție adecvată în sensul unei abordări de terapie holistică sunt prea des neutilizați. Unul dintre numeroasele motive: Potrivit unui sondaj efectuat în mai mult de 1.700 de medici generaliști din Elveția în 2015, prea mulți medici își neglijează propria sănătate.
De aceea, adesea le lipsește propriile experiențe pozitive prin exerciții, astfel încât să poată fi transmise pacientului ca recomandare de terapie din convingere personală.
Dacă medicul este experimentat ca model și motivator, probabilitatea unui tratament de succes crește de multe ori. Dorința vagă de a schimba ceva pe sine însuși se transformă într-o formare clară a intenției cu angajamentul de sine și planificarea acțiunii direcționate. Un fenomen cunoscut în psihologia aplicată ca „trecerea Rubiconului”.
Trei tehnici care vă vor ajuta
În acest caz, rolul medicului se schimbă de la practicant la antrenor medical. Dacă cunoaște nu numai concepte explicative psihologice utile, ci și tehnici și metode moderne din știința sportului, acestea îi vor fi de ajutor atunci când antrenează oamenii cu obiectivele lor individuale. Trei exemple de astfel de tehnici și metode:
1. Monitorizarea parametrilor de încărcare în timpul antrenamentului
Măsura (durata unei unități de antrenament), densitatea (frecvența unităților de antrenament) și intensitatea (puterea stimulului) sunt semnificative pentru procesele de adaptare care pot fi realizate prin antrenamentul de mișcare țintit. Din ce în ce mai multă atenție este acordată componentei de intensitate în terapia exercițiilor fizice.
Datorită efectelor sale favorabile asupra factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare și diabet, antrenamentul la intervale de intensitate mare (HIIT) este mai eficient decât antrenamentul de rezistență cu exerciții constante, de intensitate scăzută, fără pauză.
Totuși: antrenamentul de intensitate ridicată necesită voința pacientului. Cu toate acestea, nu fiecare pacient este gata mental să meargă la limita capacităților sale de performanță, astfel încât alternativele în controlul antrenamentului pot fi căutate pe baza diagnosticului multidimensional.
2. Metode de regenerare la pacienții cu fenomene de stres
Nicio victorie olimpică sau record mondial nu s-ar realiza dacă sportivul nu ar dedica suficient timp regenerării după antrenament intensiv. Volumul de muncă în creștere la locul de muncă și lipsa de timp pentru a „opri” duc din ce în ce mai mult la reacții de stres.
Dacă acestea sunt ignorate, se pot dezvolta restricții fizice și psihologice masive. Creșterea rapidă a numărului de zile de incapacitate de muncă demonstrează acest lucru.
În multe cazuri, măsurile regenerative (de exemplu, formarea modernă a fasciei, yoga, lumină, antrenament de forță coordonat, exerciții de întindere și coordonare sau cinetica vieții) sunt preferabile mișcării excesive.
Principiile și metodele importante din sportul competițional pot fi transferate pacienților cu fenomene de stres dacă li se explică într-un mod inteligibil și adecvat psihologic.
3. Vibrarea și formarea EMS ca alternative de susținere
Nu fiecare pacient are o viziune pozitivă asupra activității fizice sau este capabil să o facă din cauza mobilității restrânse. Pentru acest grup țintă, recomandarea antrenamentului cu vibrații sau electromiostimulare (EMS) poate fi o alternativă la începerea exercițiului, chiar dacă studiile despre acesta sunt uneori foarte contradictorii. Chiar și persoanele cu timp limitat pot beneficia de aceste metode, deoarece durata de antrenament pe unitate este de maximum 20 de minute.
Concluzie: O abordare holistică orientată către nevoile și posibilitățile cotidiene ale pacientului poate, cu probabilitate ridicată, să îmbogățească ofertele terapeutice ale cabinetelor medicale moderne.
Poate că medicul va include chiar în mod oficial oferta de coaching fiziologic și psihologic în portofoliul său de servicii. Ca și în întreprinderile comerciale de succes, este necesară o coordonare strânsă și o cooperare între specialiști aici - în beneficiul pacientului.
Sfat pentru carte
Argumente bune sunt la fel de importante ca strategiile pentru schimbarea comportamentului și a conceptelor de formare de succes împotriva sinelui mai slab al pacienților sau al angajaților. Această carte practică oferă cunoștințe din fiziologia sportivă și nutrițională, precum și metode de antrenament.
Bernd Gimbel, Body Management, Springer Verlag 2014, 339 pp.,
Carte electronică: 34,99 euro, ISBN 978-3-662-43643-1
Hardcover: 46,26 euro, ISBN 978-3-662-43642-4
Dr. Bernd Gimbel lucrează ca om de știință în sport, autor și partener al KörperManagement® KG din Bad Homburg.