De la o circumferință a taliei de 94 cm, lucrurile devin critice
NOUUL ISENBURG (jma). O dimensiune mărită a taliei este semnul vizibil exterior al unei cantități prea mari de grăsime viscerală. Dacă femeile au o circumferință a taliei mai mare de 80 cm sau bărbații o circumferință de 94 cm, acestea prezintă un risc crescut atât de diabet de tip 2, cât și de evenimente cardiovasculare.
Excesul de greutate crește riscul de ateroscleroză și diabet de tip 2. Cu toate acestea, IMC nu se corelează bine cu riscul. Modelul de distribuție a grăsimilor este mult mai semnificativ. În ultimii ani s-a constatat că pacienții supraponderali cu distribuție de grăsime abdominală prezintă un risc deosebit de mare.
Grăsimea subcutanată este doar ușor aterogenă
Factorul decisiv aici este depozitul de grăsime viscerală - excesul de grăsime care se colectează în jurul organelor abdominale. Dacă, pe de altă parte, grăsimea este distribuită în principal subcutanat pe corp, riscul este scăzut. La măsurarea circumferinței taliei se aplică liniile directoare ale Federației Internaționale a Diabetului (IDF, 2005): Nu trebuie să depășească 94 cm pentru bărbați și nu mai mult de 80 cm pentru femei. Societatea germană de obezitate a publicat cifre ceva mai moderate în 2006: 102 cm pentru bărbați, 88 cm pentru femei.
Grăsimea viscerală funcționează ca un organ endocrin
Cercetătorii de la Universitatea din Leipzig raportează ceea ce distinge visceralul de țesutul gras subcutanat: Astăzi, țesutul gras nu este înțeles doar ca un depozit de energie, ci și ca un organ endocrin. Localizarea anatomică a țesutului adipos visceral este de o importanță deosebită, deoarece metaboliții și adipokinele sunt eliberate din țesut în sistemul venei portale și acționează astfel nediluat în ficat (Internist 48, 2007, 126).
În plus, țesutul adipos visceral este mai puțin sensibil la insulină decât grăsimea subcutanată. În plus, există o sensibilitate mai mare la catecolamină și, prin urmare, o rată mai mare de lipoliză, ceea ce duce la eliberarea crescută de acizi grași liberi. Acest lucru mărește concentrația particulelor mici de colesterol LDL, în special aterogene, ceea ce favorizează dezvoltarea aterosclerozei. Nivelul HbA1c și trigliceridele cresc, de asemenea.
Țesutul gras ca organ endocrin secretă, de asemenea, multe așa-numite adipokine. Aceasta include, de asemenea, interleukina-6 și factorul de necroză tumorală alfa (TNF-α). Acestea duc la o scădere a sensibilității la insulină.
Substanțele mesager din grăsimea abdominală favorizează inflamația
În plus, acești factori declanșează inflamația cronică subliminală și, prin urmare, promovează leziunile vasculare. Odată cu creșterea țesutului adipos, sinteza adiponectinei scade, de asemenea. Această substanță are efecte antiinflamatoare și antiaterogene și acționează, de asemenea, ca sensibilizator propriu pentru insulină al organismului.
Măsurarea circumferinței taliei
Grăsimea viscerală din burtă duce la diabet și boli cardiovasculare. Riscul este ușor de estimat cu circumferința taliei: măsurarea se ia în picioare, cu partea superioară a corpului goală, banda de măsurare este ghidată în linie dreaptă între arcul costal inferior și creasta iliacă. Circumferința taliei este acum determinată cu expirație ușoară. Nu ar trebui să depășească 94 cm pentru bărbați și nu mai mult de 80 cm pentru femei.