De la schimbarea dietei la terapia cu celule stem
Abordările de prevenire a diabetului de tip 1 variază de la o dietă fără gluten și o intervenție imună specifică antigenului până la terapia cu celule stem.
Publicat: 24.02.2009, 5:00 a.m.
Profesorat Hellmut Mehnert: Combinația de metformină și nateglinidă este o opțiune foarte elegantă.
De prof. Hellmut Mehnert
Prevenirea diabetului trebuie începută cât mai curând posibil. Dar imunoterapia adjuvantă are sens și în principiu pentru pacienții cu diabet de tip 1 nou manifestat pentru a proteja celulele beta rămase. Chiar și menținerea unei mase de celule beta reziduale mici contribuie semnificativ la un control optimizat al zahărului din sânge cu o doză zilnică redusă de insulină și astfel la prevenirea episoadelor acute de hipoglicemie și a afectării cronice pe termen lung.
Grupul de cercetare a diabetului din München sub conducerea profesorului Anette-G. Ziegler cercetează de mai mulți ani cauzele diabetului de tip 1 și modalitățile de prevenire a bolii. Dieta pentru copii și studiile pre-punct reprezintă intervenții timpurii pentru copiii cu risc familial și genetic ridicat de diabet.
Studiul privind dieta bebelușilor testează efectul preventiv al unei diete fără gluten în primul an de viață. Această abordare terapeutică se bazează pe rezultatele cercetării grupului de lucru Ziegler, potrivit căruia momentul târziu posibil pentru introducerea alimentelor care conțin gluten în alimentația timpurie a copiilor este important pentru riscul de diabet.
Studiul pre-punct este o vaccinare împotriva diabetului sau, cu alte cuvinte, o intervenție imunitară specifică antigenului. Prin administrarea de antigen, pot fi induse celule T reglatoare specifice antigenului, care suprimă activitatea celulelor T efectoare autoreactive. Prin urmare, în studiul pre-punct, insulina este vaccinată oral, ca vaccinare orală și nazală, deoarece - și acest lucru este confirmat încă o dată de rezultatele cercetărilor din grupul Ziegler - insulina este primul antigen care este primul antigen care apare în timpul procesului de distrugere autoimună a celulei beta în diabetul de tip 1 Sistemul imunitar este atacat. Patruzeci de copii cu un risc familial ridicat de diabet genetic și HLA de la doi la șapte ani pot participa la faza pilot (studiu pre-punct), în care se determină o doză sigură și o formă de administrare a insulinei care este biodisponibilă sistemului imunitar.
Studiul AIDA și studiul cordonului ombilical sunt ambele terapii adjuvante târzii care se presupune că au un efect benefic asupra evoluției bolii după debutul diabetului. Tratamentul antiinflamator cu antagonistul receptorului anti-IL1 în AIDA (Anti-Interleukin-1 în Diabetes Action) este destinat să oprească distrugerea celulelor beta la diabetici de tip 1 adulți bolnavi.
Terapia celulară cu sânge ombilical autolog este o formă alternativă de terapie și, în SUA, a condus la o îmbunătățire clară a controlului glicemiei la copiii cu diabet zaharat de tip 1 nou-născuți. Avantajele acestei intervenții se bazează pe administrarea unică a propriilor celule ale corpului. Sângele din cordonul ombilical este bogat în celule T reglatoare și celule stem care s-ar putea transforma în celule producătoare de insulină. În grupul de lucru Ziegler, în cooperare cu clinica pentru copii din Schwabing, sunt tratați copiii cu diabet de tip 1 nou manifestat. Condiția prealabilă este, desigur, o probă de sânge de cordon ombilical crioconservat care a fost stocată la naștere. După ce celulele cordonului ombilical au fost transfuzate, se efectuează examinări ulterioare timp de doi ani. Obiectivele sunt modificări ale parametrilor metabolici sau imunologici.
Profesorul Hellmut Mehnert
Diabetologie, boli nutriționale și metabolice - acestea sunt subiectele la care profesorul Hellmut Mehnert se dedică de peste 50 de ani. În 1967, Mehnert a desfășurat cea mai mare campanie de detectare timpurie a diabetului. De asemenea, a înființat primul și cel mai mare centru de formare pentru diabetici din Germania. Mehnert primește Medalia Paracelsus, cel mai înalt premiu al profesiei medicale germane.