Decizia împotriva chirurgiei bariatrice se bazează adesea pe erori - Medical Tribune
Autor: Michael Brendler
Oamenii foarte obezi ar putea beneficia de o reducere a stomacului. Cu toate acestea, mulți pacienți și medici îl resping, deoarece pierderea în greutate este posibilă și în urma exercițiilor fizice și a dietei. Dar acest lucru nu este adesea adevărat.
Nimeni nu are în vedere unul Chirurgie bariatrică, când nu vede nevoia. Acesta ar fi deja unul dintre motivele pentru care mulți nici măcar nu se gândesc la o operație: ei cred că sunt prea slabi pentru asta. Un sondaj efectuat în SUA a arătat, de exemplu, că în jurul fiecărei a doua persoane obeze se consideră incorect clasificate cu diagnosticul și că aproape 60% dintre persoanele supraponderale se consideră persoane cu greutate normală.
Fiecare secundă crede că sunt complet responsabili pentru ei înșiși
Mulți oameni sunt supuși unor judecăți greșite în ceea ce privește cauzele, relatează Dr. Gretchen E. Ames de la Departamentul de Psihiatrie și Psihologie de la Clinica Mayo din Jacksonville împreună cu colegii. Gene care mediu care promovează obezitatea a societății de astăzi și cauze medicale sau medicamentele sunt acceptate doar de foarte puțini ca factori care au dus la creșterea IMC. Pentru fiecare a doua persoană, este o problemă pură de stil de viață care apare din lipsa de voință și confort și poate fi rezolvată prin „mâncare mai puțin și exerciții fizice” disciplinate. Dar o astfel de abordare este dificil de implementat, în special pentru cei cu obezitate severă. Nu numai că ar trebui să facă exerciții fizice cel puțin o oră pe zi, dar în același timp ar fi necesară o reducere semnificativă a caloriilor, pentru o perioadă de timp nedeterminată.
Dacă o dietă nereușită urmează următoarea, cei afectați se simt rușinați, ceea ce nu numai că îi determină „să renunțe” singuri, dar îi împiedică și pe mulți să discute problema lor cu medicul. Pe cont propriu, ei nu ar stimula niciodată discuția sau nu ar aduce o intervenție bariatrică, potrivit autorilor. De asemenea, deoarece chirurgia bariatrică ar fi atunci dovada propriului eșec și ar servi clișeului obezității în măsura în care mulți cred că o operație ar fi calea convenabilă. În același timp, pacienții au Teama de riscuri o contramăsură atât de invazivă. Potrivit autorilor, obezii, în special, care ar beneficia cel mai mult, prezintă cele mai multe temeri și prejudecăți.
Riscurile rămân în limite
Măsurile chirurgicale bariatrice, cum ar fi gastrectomia cu mânecă verticală sau by-passul gastric Roux-en-Y, sunt de obicei efectuate laparoscopic sau cu robot și au o rată de complicații care poate fi comparată cu o colecistectomie. Rata mortalității pe 30 de zile, similară cu TEP la genunchi, este de aproximativ 0,1%.
Medicii bine informați ar putea lua aceste îngrijorări, dar spun că există o mulțime de recuperări de făcut aici. Nu toată lumea vede obezitatea ca pe o boală în sine. Într-un sondaj efectuat de profesioniștii din domeniul medical din SUA, majoritatea au dat vina pe stilul de viață al pacientului pentru obezitate și diete nereușite. Factorilor precum mecanismele hormonale și metabolice, cu care organismul se apără împotriva pierderii de grăsime cu fiecare dietă, li se atribuie un rol subordonat.
Potrivit autorilor, s-a dovedit multă vreme că nici cei mai puternici pacienți cu obezitate de gradul 2 sau 3 nu vor reuși, de obicei, să piardă mai mult de 5-10% în mod durabil fără intervenție chirurgicală. Specialiștii își îndeamnă colegii să părăsească zona de confort și, având în vedere aceste fapte, să nu mai opteze pentru soluția convenabilă, cu risc scăzut: și anume, fie să vorbească doar cu pacientul despre modificările stilului de viață, fie să nu abordeze chiar problema greutății.
Răspundeți în mod adecvat la frici, rușine și povești
Chiar dacă există vreo îndoială că probleme psihologice sau altele asemenea, stau în calea unei astfel de soluții, în loc să renunțe, este mai bine să îi trimiteți pe cei afectați la un centru specializat.
Schimbările stilului de viață sunt încă baza oricărei terapii de succes, dar nu ar trebui să rămână niciodată singura recomandare, în special pentru persoanele foarte obeze, recomandă autorii. Mai ales la pacienții care au avut experiențe dietetice slabe, ar trebui să se acorde prudență atunci când se discută despre modificările stilului de viață, deoarece acest lucru le-ar putea întări convingerea că au eșuat. Dacă puneți în discuție opțiunea chirurgiei bariatrice, ar trebui să fiți pregătiți, subliniază autorii, pentru a putea aborda în mod adecvat fricile, rușinea și, de asemenea, poveștile de pe forumurile de pe Internet sau „de la prieteni”.