Declarația asociației profesionale a ginecologilor e
Declarațiile președintelui Asociației Profesionale a Ginecologilor cu privire la sondajul „Ia greșit pilula contraceptivă?” De Zava (fostul Dr. Ed), publicat în august 2019
Sondajul Zava spune că 90% dintre femeile care iau pilula au efecte secundare. Puteți confirma asta?
Nu, cu siguranță nu. Dacă ratele de efecte secundare ar fi într-adevăr la fel de mari pe cât sugerează acest sondaj intern - 39% cefalee și multe altele, atunci contraceptivele hormonale nu ar fi nici aprobate, nici atât de utilizate.
Sondajul a întrebat 751 de femei care au folosit orice pastilă contraceptivă pentru o perioadă de timp nedefinită dacă au observat anumite simptome în timpul administrării pilulei: sângerări intermenstruale, dureri de cap, creștere sau pierdere în greutate, depresie, perioade neregulate, scăderea libidoului, Greață și vărsături, uscăciune vaginală, crampe severe, retenție de apă. Apoi, au raportat 42% din sângerările intermenstruale și pete, 39% din durerile de cap, 33% din creșterea în greutate, 21% din schimbările de dispoziție, 16% din perioadele neregulate, 15% din pierderea libidoului, 14% fiecare dintre stări depresive, erupții cutanate sau acnee, greață și Diaree, 11% din retenția de apă. Doar 12% dintre femeile chestionate au declarat că nu au observat niciodată simptome în timp ce luau pilula.
Aceste afirmații sunt lipsite de sens și paradoxale. Nu există dovezi că „pilula” este cauza evenimentelor care au avut loc. Acestea contrazic diametral experiența de zeci de ani: De exemplu, ar trebui menționat faptul că fiecare femeie a șasea se spune că are o „perioadă neregulată” atunci când ia pastile.
Procedura sondajului și comunicarea rezultatelor sunt fundamental nestiințifice. Zava/Dr. Ed nu dezvăluie modul în care femeile au fost câștigate la acest sondaj atunci când a fost întrebat. Un studiu științific ar fi stabilit un grup de comparație fără contracepție, căruia i se adresează aceleași întrebări: ați avut dureri de cap, modificări ale dispoziției, modificări ale greutății, erupții cutanate sau acnee, etc. în cursul anului trecut.?
Fundația pentru Cefalee explică, de exemplu, că 67% dintre toate femeile suferă de dureri de cap tensionate în decurs de un an. dacă acest număr este utilizat ca grup de control, 39% din sondajul Zava sunt chiar mici în comparație.
Un alt simptom: sângerarea intermenstruală. Sângerarea intermenstruală este un fenomen neobișnuit în prima lună de administrare a pilulei și de obicei dispare de la sine. Orice situație stresantă poate provoca și sângerări intermenstruale. Dar poate că doza de progestin este prea mare sau estrogenul este prea scăzut, ceea ce trebuie vizualizat individual.
Din păcate, de asemenea, nu s-a întrebat dacă aceste simptome - cum ar fi acneea sau schimbările de dispoziție - au apărut deja înainte de administrarea pilulei sau dacă femeia însăși a asociat-o cu pilula.
Rezultatul sondajului este că fiecare a cincea femeie nu discută despre efectele secundare cu medicul ei. Care poate fi motivul?
Întrebarea crucială a fost dacă o femeie s-a adresat vreodată la ginecologul ei cu privire la efectul ei secundar. 78% au răspuns afirmativ, 22% au negat-o, un „n” de 146. Totuși, 31% au spus că ei înșiși nu au văzut nicio legătură cu pilula. Din acești 22% care au declarat simptomele solicitate în chestionar, dar nu le-au discutat cu medicii lor, s-a făcut apoi extrapolarea că o cincime din toate femeile din Germania care utilizează pilula nu primesc sfaturi medicale adecvate.
Această afirmație este atât de evident neștiințifică și falsă, încât este mai probabil ca termenul „știri false” să se aplice.
Sondajul îndeplinește criteriile științifice și, dacă nu, care sunt punctele sale slabe?
Au fost intervievate 751 de femei și este - și rămâne chiar și după anchete persistente din partea Zava - complet neclar cum au fost recrutate aceste femei.
Poate că sunt clienții platformei online de doctori și farmacii Zava, care au comandat un contraceptiv online și au declarat în chestionarul de anamneză că anterior avuseseră efecte secundare fără să fi vorbit cu ginecologul despre asta. Atunci ar fi fost o clientelă cu o rată asumată subiectiv de efecte secundare de 100%.
Cu toate acestea, nu s-a întrebat și nu s-a dezvăluit cât timp femeile își luaseră pastila înainte de sondaj și nici ce preparat a fost luat. Este posibil să fi fost sau nu ani de utilizare a pilulelor.
După cum s-a explicat deja mai sus, s-au pus întrebări numai cu privire la apariția durerilor de cap, creșterea sau pierderea în greutate, acnee și modificări ale dispoziției în timpul utilizării pilulei, dar nu și dacă femeile înseși au suspectat o relație cauzală. Dar dacă femeilor le era deja clar că nu exista nicio legătură, z. B. explicați de ce multe dintre aceste femei nu au vorbit niciodată cu ginecologii lor despre aceste simptome.
Spre deosebire de studiile științifice, niciun grup de comparație - fără contracepție hormonală - nu a fost pus la îndoială.
Aveți vreo idee de ce portalul Dr. Ed a realizat acest sondaj, ce beneficii ați putea obține din acesta?
Medicul online și furnizorul de servicii de farmacie Dr Ed/Zava angajează zeci de medici din Marea Britanie pentru a căuta prin foile de consiliere online ale pacienților, pentru a scrie rețete online și pentru a trimite imediat rețeta online. Este de temut că, cu aceste rezultate ale sondajului, el vrea să spună „medicii din Germania sfătuiesc atât de prost, apoi puteți merge direct la sfatul medicului prin intermediul formularului de internet, fără nicio examinare, fără o consultație personală cu medicul”.
Zava, anterior Dr. Ed, trăiește din faptul că pacienții nu pot fi îngrijiți de medici lângă casa lor. Cu cât asistența medicală este mai proastă în Germania, cu atât sunt mai mari șansele acestui furnizor de a recruta pacienți. Generarea de știri false, ca și în acest nou pseudo-sondaj, este un nou pas de escaladare.
Vor crește în viitor ofertele telemedicale precum doctorul Ed în ginecologie?
Acest lucru este de temut, deoarece asistența medicală este subțiată din ce în ce mai mult, deoarece în condițiile actuale ale asigurării legale de sănătate, tot mai puțini medici care se pensionează găsesc succesori.
În special în ceea ce privește îngrijirea medicală pentru contracepție, examinările fizice, frotiurile, evaluarea profilului de risc, sfaturile de risc și o selecție individuală a celui mai potrivit agent se numără printre standarde. O alternativă este, de asemenea, căutată împreună dacă o femeie observă încă deficite după trei luni. Toate acestea nu pot fi realizate prin telemedicină, iar utilizatorii trebuie să fie conștienți de acest lucru.
În orice caz, un lucru a fost realizat prin această „interogare”: numele Zava a devenit cunoscut peste măsură - fără a plăti un cent din bugetul publicitar.