Deficiențe de vitamine și nutrienți în cancerul de stomac
Prof. Dr. med. Henning Schulze-Bergkamen
Șef al Clinicii de Gastroenterologie, Oncologie și Hematologie, Diabetologie și Reumatologie
Clinică de gastroenterologie, oncologie și hematologie, diabetologie și reumatologie
Spitalul Marien Wesel
Pastor-Janßen-Str. 8-38
46483 Wesel
Deficiențe de vitamine și nutrienți în cancerul de stomac
Stomacul este un depozit intermediar pentru alimentele ingerate, asigură pre-digestia prin mișcare musculară și producerea de secreții și enzime și transferă treptat alimentele în intestinul subțire. În ultimii ani a existat o creștere a cancerelor la joncțiunea dintre esofag și stomac, în timp ce cancerele din stomac în sine au scăzut.
Cancerul poate afecta serios modul în care funcționează stomacul. Pe de o parte, trecerea alimentelor poate fi perturbată de o tumoare canceroasă. Pe de altă parte, cancerul de stomac poate duce la metastaze în ganglionii limfatici și alte organe din apropiere, care pot afecta întregul tract digestiv. Cu cât tumora este mai extinsă, cu atât este mai probabil să se aștepte un deficit de vitamine și nutrienți.
Mulți pacienți cu cancer de stomac suferă de apetit scăzut. Pierderea în greutate amenință. Terapiile însoțitoare (cum ar fi chimioterapia și/sau radioterapia) fac, de asemenea, mai dificilă obținerea unui aport adecvat de calorii. Chiar și după operațiuni extinse, cum ar fi După îndepărtarea chirurgicală a stomacului, este dificil pentru pacienți să își adapteze dieta la modificările tractului digestiv (de exemplu, lipsa funcției rezervorului în stomac).
Este important să se recunoască malnutriția la cei afectați într-un stadiu incipient și să se prevină acest lucru prin intermediul unei diete echilibrate și sănătoase. Detectarea malnutriției ar trebui să se bazeze pe proceduri de screening și/sau examene medicale nutriționale specifice. În cazul malnutriției, calitatea vieții și rezistența la cancer sunt reduse. Terapie nutrițională vizată, de ex. poate fi necesar să adăugați înghițituri bogate în calorii la alte diete. Dacă nutriția pe calea normală nu este posibilă sau insuficientă, nutriția parenterală, adică perfuzia de nutrienți printr-o venă poate fi utilă.
Dacă nu sunt detectabile simptome de deficiență, atunci de ex. nu este necesară o substituție suplimentară a oligoelementelor individuale sau a vitaminelor. Prin urmare, pacienții se pot baza pe administrarea de ex. de preparate de vitamine, de regulă, lipsesc. O doză mare de antioxidanți, de ex. sub chimioterapie, nu poate fi recomandat.
Pacienții cu cancer de stomac au nevoie de îngrijire individuală și sfaturi din partea nutriționiștilor și a medicilor pentru a recunoaște, preveni și, dacă este necesar, trata simptomele carenței.
Baza recomandărilor pentru nutriția bolilor de cancer este, printre altele, ghidul S3 al Dt. Society for Nutritional Medicine "Clinical Nutrition in Oncology", în versiunea actuală din 2015. Informații suplimentare sunt disponibile pentru cei afectați de prin intermediul serviciului de informații despre cancer de la Centrul German de Cercetare a Cancerului, www.krebsinformationsdienst.de, 0800–420 30 40 sau krebsinformationsdienst (at) dkfz.de.
Autor: Prof. Dr. Henning Schulze-Bergklamen, Wesel, 2019