Deficitul de iod la copii și femei gravide - MedMix

Copiii și femeile însărcinate trebuie să mănânce dieta corectă pentru a evita deficiența de iod, deoarece aceste grupuri nu consumă multă sare.

În ciuda profilaxiei optime a sării iodate, copiii și femeile însărcinate trebuie să se asigure că au un aport suficient de iod prin dieta lor. Ambele grupuri consumă puțină sare - cu un aport marginal de iod și un deficit frecvent de iod. Apele minerale care conțin iod, ceaiurile austriace cu gheață, kiwi (aprox. 80 μg J/fruct) și fructele de mare (degete de pește etc.) ar trebui să apară în meniul lor! O femeie însărcinată are nevoie de o cantitate optimă de iod - aproximativ 250 micrograme pe zi.

Deficitul de iod în timpul sarcinii

În timpul sarcinii aveți nevoie de mai mult iod, deoarece mama excretă mai mult iod (prin urină) și trebuie să sintetizeze mai mult tiroxină:

pentru a umple depozitul SDH al mamei în sânge (cea mai importantă proteină de transport = TBG = globulină care leagă tiroxina) (TBG crește de 3 ori în primul trimestru de sarcină!)
pentru a putea asigura suficientă tiroxină pentru metabolismul unității fetoplacentare.

Tiroxina mamei este absolut necesară pentru dezvoltarea timpurie a creierului fetal („creierul are nevoie de tiroxină”); Tiroida fetală poate produce propria tiroxină numai din a 18-a săptămână de sarcină; până atunci, fătul este dependent de tiroxina mamei pentru a traversa placenta.

În cazul lipsei de iod sau hormoni (hipofuncție) la mamă, fătul este, de asemenea, comutat enzimatic la un fel de „circuit de prioritate tiroxină” pentru creierul fetal, pentru a asigura maturarea acestuia. Spre deosebire de organele periferice (de exemplu, ficatul), creierul fetal nu are nevoie de seleniu pentru iodarea tiroxinei (pentru hormonul activ triiodotironină). Prin urmare, dacă este posibil, nu se face administrare izolată de seleniu în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care deficitul de iod a fost remediat în prealabil.

În a doua jumătate a sarcinii, fătul are nevoie de mai mult iod pentru propria sinteză a hormonilor tiroidieni; de acum înainte placenta devine din ce în ce mai puțin permeabilă pentru tiroxina maternă. Pe de altă parte, supraîncărcarea cu iod trebuie evitată pe cât posibil, deoarece dozele mari de iod inhibă sinteza hormonului tiroidian fetal (posibilă consecință: gușă neonatală și/sau hipofuncție).

De asemenea, mama are nevoie de mai mult iod în perioada de alăptare, deoarece mama care alăptează (precum glanda tiroidă) are așa-numita pompă de iod și, prin urmare, îmbogățește iodul. În cazul unui accident în reactor, se eliberează cantități mari de iod radioactiv. Pompa de iodură crește, de asemenea, în mod natural, concentrația de iod radio (inhalat din cădere) în laptele matern; acest iod radioactiv este apoi concentrat de 50 până la 100 de ori mai mult de tiroida sugarului.

Prin urmare, sugarii sunt extrem de expuși la radiații. În plus, sugarul este semnificativ mai sensibil la radiații (comparativ cu adulții). Același mecanism de îmbogățire pentru radio-iod se aplică în mod natural și pentru laptele de vacă, care apoi nu poate fi administrat și prelucrat doar în brânză: după degradarea radioactivă a iodului, o astfel de brânză poate fi consumată din nou.

Deoarece capacitatea de sinteză crescută descrisă a glandei tiroide duce la „gușă de sarcină” chiar și cu deficit de iod marginal, măsurarea creșterii circumferinței gâtului (banda de gușă) a fost utilizată ca un test de sarcină bine cunoscut de către egipteni și romani.

Deficitul de iod datorat aportului redus de sare

Experții sunt deosebit de îngrijorați de grupurile cu aport scăzut (de asemenea, recomandat din punct de vedere medical) de sare (iod). Deficitul marginal de iod în timpul sarcinii, alăptării, sugarilor și copiilor mici este practic posibil. Chiar dacă aria deficitului de iod este doar marginală, poate exista o creștere semnificativă a volumului SD în grupurile de risc fără iod suplimentar. Cu aceste grupuri (femei însărcinate, femei care alăptează, sugari, copii mici), trebuie asigurată o cantitate adecvată de iod prin sfaturi intensificate și, prin urmare, schimbarea obiceiurilor alimentare - consum crescut de fructe de mare, apă minerală care conține iod, kiwi etc.

Sursă: deficit de iod la copii și femei însărcinate. MEDMIX 7/2008