Deficitul de testosteron la bărbați: cauze, simptome și tratament
Testosteronul este hormonul sexual masculin central: nu este responsabil doar pentru potență, ci și pentru creșterea musculară, densitatea osoasă și metabolismul grăsimilor. Deficitul de testosteron poate duce la o varietate de simptome. Cum puteți recunoaște deficiența de testosteron și ce vă poate ajuta.
Hormonul testosteron este responsabil pentru dezvoltarea organelor sexuale și a trăsăturilor tipice ale corpului masculin - cum ar fi creșterea bărbii și vocea profundă. Dorința masculină, funcția erectilă și capacitatea de orgasm depind puternic de aceasta. Producția sa scade încet, dar constant, odată cu înaintarea în vârstă - dar terapia este recomandabilă numai dacă un nivel scăzut de hormoni este însoțit de simptomele tipice ale deficitului de testosteron (hipogonadism).
Conținutul articolului dintr-o privire
Simptome ale deficitului de testosteron
Semnele unei deficiențe de testosteron pot varia și sunt - mai ales la adulți - de multe ori nu sunt asociate cu un nivel scăzut de testosteron. În timpul pubertății, lipsa testosteronului se manifestă prin următoarele simptome:
penis copil și testicule mici
lipsa dorinței sexuale
La fel cum producția de estrogen scade la femei în timpul menopauzei, corpul masculin produce din ce în ce mai puțin testosteron de la aproximativ 40 de ani. Acest lucru nu este vizibil pentru toată lumea, dar uneori scăderea nivelului de hormoni este însoțită de următoarele simptome:
scăderea dorinței sexuale
Scăderea erecțiilor pe timp de noapte
scăderea masei musculare și a rezistenței
păr redus al feței și al corpului
Creșterea grăsimii din burtă
Ginecomastie (mărirea benignă a glandei mamare masculine)
Scăderea densității osoase (osteoporoză)
În plus, lipsa testosteronului crește riscul anumitor boli și a formelor lor timpurii. De exemplu, studiile oferă dovezi că există o legătură strânsă între nivelurile scăzute de testosteron și sindromul metabolic. Cu toate acestea, studiile nu au putut clarifica dacă sindromul metabolic este cauzat de lipsa testosteronului sau dacă sindromul metabolic scade nivelul de testosteron.
Cauzele deficitului de testosteron
Profesioniștii diferențiază între hipogonadismul primar și cel secundar. În hipogonadismul primar, problema rezidă în testiculele în sine: nu pot produce testosteron. Cauzele posibile pentru aceasta sunt:
Lipsa sau pierderea funcției testiculelor (anorhie)
Inflamația testiculelor (orhita), de exemplu ca urmare a oreionului
Hipogonadismul secundar rezultă din tulburări ale hipofizei sau hipotalamusului - acestea sunt zonele din creier care sunt responsabile pentru controlul central al producției de testosteron. Cauzele posibile în acest caz sunt:
Insuficiență hipofizară (lipsa funcției sau eșecul glandei pituitare)
Adenom hipofizar (creștere benignă în glanda pituitară)
În unele cazuri, rezistența la androgen din cauza bolilor genetice este, de asemenea, responsabilă pentru deficitul de testosteron. De obicei, însă, procesul normal de îmbătrânire este responsabil pentru scăderea lentă a nivelului de testosteron.
Diagnosticul deficitului de testosteron
Persoana de contact pentru o posibilă deficiență de testosteron este urologul sau medicul de familie. El poate descrie mai întâi simptomele și apoi examina pieptul, părul corpului, circumferința abdominală, penisul, testiculele și prostata. Apoi se măsoară nivelul de testosteron din sânge. Pentru a obține un rezultat fiabil, această măsurare se efectuează de două ori. Dacă această măsurare a testosteronului total indică o deficiență, vor fi efectuate teste de laborator suplimentare și poate fi necesară și o examinare cu ultrasunete a testiculelor și a prostatei. Terapia adecvată poate fi inițiată numai după ce a fost clarificat fără echivoc dacă este hipogonadism primar sau secundar sau un simptom normal al bătrâneții.
Terapie: stil de viață sănătos sau suplimente de testosteron
Dacă nu există o boală gravă ca cauză a deficitului de testosteron, semnele bătrâneții pot apărea atât fără medicamente, cât și cu preparate de testosteron. Terapia medicamentoasă este inițiată numai dacă nivelurile reduse de testosteron sunt însoțite de simptome corespunzătoare.
Terapia de substituție cu testosteron
Testosteronul poate fi administrat sub formă de tablete, injecții, geluri sau plasturi. Medicul curant decide împreună cu persoana în cauză care preparat este cel mai potrivit. Scopul este de a crește nivelul de testosteron la niveluri normale la bărbații tineri și sănătoși.
În nici un caz hormonul sexual nu trebuie administrat bărbaților cu cancer de prostată sau cancer de sân. Nu trebuie utilizat preparat de testosteron în următoarele condiții:
creștere inexplicabilă a PSA (antigen specific prostatei)
bulgări palpabile în prostată
mărire pronunțată benignă a prostatei (BPH)
Creșterea numărului de celule roșii din sânge (poliglobuli)
Pacienții ar trebui să fie monitorizați în mod regulat de către medicul lor în timpul terapiei de substituție cu testosteron - trei, șase și doisprezece luni după începerea tratamentului și apoi o dată pe an.
În cazuri rare, tratamentul cu suplimente de testosteron are efecte nedorite, inclusiv, dar fără a se limita la:
Umflarea glandelor mamare (ginecomastie)
Creșterea numărului de celule roșii din sânge cu o tendință crescută la tromboză
Terapia non-medicamentoasă
Un stil de viață sănătos poate avea un efect pozitiv asupra producției de testosteron și, astfel, asupra calității vieții. La bărbații cu un nivel scăzut de testosteron normal și simptome ușoare, deficitul de testosteron poate fi, prin urmare, influențat pozitiv de următoarele măsuri:
Reducerea obezității
antrenament de forță moderat alternând cu sporturi de anduranță