Deficitul de testosteron - Portalul de sănătate al hipogonadismului

Testosteronul cu hormon sexual este important pentru dezvoltarea normală a bărbaților și pentru un organism sănătos. Testosteronul influențează, printre altele, capacitatea de reproducere, funcțiile sexuale, creșterea musculară, densitatea osoasă și reglează metabolismul grăsimilor. În embrion, testosteronul controlează, printre altele dezvoltarea organelor genitale masculine. În timpul pubertății, hormonii încep să activeze producția de spermatozoizi și să crească producția de testosteron. Ca rezultat, se dezvoltă caracteristici sexuale masculine secundare (de exemplu, voce profundă, păr facial, masă musculară, dimensiunea oaselor etc.) și apare maturitatea sexuală.

Hormonul sexual testosteron

Testosteronul este produs de celulele Leydig din testicule. Producția de testosteron și formarea spermei (spermatogeneza) sunt controlate de alți hormoni, cum ar fi hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul care eliberează gonadotropina (GnRH). Acești hormoni sunt produși în sistemul hipotalamo-hipofizar. În sânge testosteronul este legat și transportat de o proteină din sânge - globulina care leagă hormonul sexual (SHBG).

Ce afectează nivelul de testosteron?

Nivelul de testosteron fluctuează chiar și la bărbații sănătoși și variază de la om la om. În timpul zilei, nivelul de testosteron este cel mai mare dimineața și dimineața. În plus, diferiți factori pot contribui la niveluri temporare scăzute de testosteron. Acestea includ:

foarte supraponderal - cauzat în cea mai mare parte de lipsa de mișcare și de o dietă dezechilibrată,
consum ridicat de alcool, droguri, abuz de droguri,
post lung,
activitate fizică foarte intensă,
stres psihologic,
infecții severe și boli cronice, de ex. Diabetul de tip 2.

Modificările fizice la bătrânețe determină, de asemenea, scăderea lentă a nivelului de testosteron. Un stil de viață sănătos evită influențe negative suplimentare asupra producției și efectelor testosteronului și ajută la prevenirea deficitului de testosteron.

Care sunt cauzele unui deficit de testosteron?

Un deficit de testosteron poate avea diverse cauze. În funcție de dacă tulburarea se află în testicule sau în sistemul hipotalamo-hipofizar, se face distincția între două forme principale: hipogonadismul primar și cel secundar.

Tulburări sau boli ale testiculelor (hipogonadism primar): Celulele Leydig ale testiculelor nu pot produce testosteron. Cauzele posibile sunt de ex.:
- Lipsa sau pierderea funcției testiculelor (anorhie),
- Inflamația testiculelor (orhita) de ex. ca urmare a oreionului,
- Leziuni testiculare, cancer testicular,
- Sindromul Klinefelter, de asemenea
- Boli sistemice, de ex. Ciroza ficatului.
Tulburări ale hipotalamusului sau hipofizei (hipogonadism secundar): Formarea hormonilor pentru controlul central al producției de testosteron (LH, FSH, GnRH) poate fi perturbată din cauza diferitelor boli. Acestea includ:
- Insuficiență hipofizară (lipsa funcției sau eșecul glandei pituitare),
- Adenom hipofizar (creștere benignă în glanda pituitară),
- Lipsa hormonului de eliberare a gonadotropinei, care poate fi declanșat de boli sistemice, efecte adverse de droguri, consum de droguri sau toxine,
- Sindromul Kallmann, de asemenea
- Leziuni cerebrale.
Rezistența la androgeni din cauza bolilor genetice.
Hipogonadism de vârstă: Forma mixtă de hipogonadism primar și secundar este adesea asociată cu excesul de grăsime abdominală și sindromul metabolic. Puteți găsi mai multe informații la Deficitul de testosteron la bătrânețe.

Ce simptome pot apărea?

Lipsa testosteronului poate provoca multe simptome diferite, care pot varia în severitate. Se face o distincție între simptome clinice, simptome sexuale și simptome cognitive. În funcție de cauză și formă, semnele se dezvoltă încet în săptămâni, luni sau ani. De obicei durează mult timp, cel puțin câteva săptămâni. Deficitul de testosteron în timpul sau după pubertate se manifestă uneori în diferite simptome.

Simptome ale deficitului de testosteron în timpul pubertății sunt de ex.:

Nicio modificare a vocii (voce spartă),
Piele palida,
muschii subdezvoltati,
penis copilăresc,
testicule mici,
nici o dezvoltare a funcției erectile și a libidoului (dorința sexuală), de asemenea
Tulburări de spermatogeneză (formarea spermei).

Simptome ale deficitului de testosteron după pubertate sunt de ex.:

Scăderea dorinței sexuale (pierderea libidoului),
Disfuncție erectilă,
Scăderea activității sexuale,
Schimbări de dispoziție, stări depresive și pierderea pulsiunii,
tulburari de somn,
Declin muscular,
Reducerea testiculelor,
Creșterea grăsimii din burtă,
Mărirea sânilor masculini (ginecomastie),
Semne ale sindromului metabolic, de asemenea
tulburări cognitive, în special o reducere a conștientizării spațiale.

Diferitele simptome sexuale, psihologice, cognitive, fizico-organice ale unui deficit de testosteron pot fi, de asemenea, cauzate de alte boli. Prin urmare, medicul încearcă să determine cauza prin intermediul unor diagnostice precise.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul unui deficit de testosteron suspectat la bărbați include cel puțin istoricul medical, examenul fizic și examenul de laborator. Medicul verifică mai întâi dacă există simptome clinice ale unui deficit de testosteron.

Cum se tratează hipogonadismul?

Scopul terapiei de substituție cu testosteron este de a restabili nivelul normal de testosteron. Acesta este destinat tratării simptomelor sau bolilor cauzate de lipsa testosteronului. Acestea includ:

pubertate întârziată,
Sindromul Klinefelter,
Tulburări ale funcțiilor sexuale,
masă osoasă scăzută,
Sindromul metabolic, de asemenea
modificări mentale.

efecte nedorite

Terapia de substituție cu testosteron poate provoca acnee la unii bărbați. Terapia de substituție cu testosteron poate suprima temporar spermatogeneza. Dacă pacientul dorește să aibă copii, medicul poate sugera alte preparate hormonale. Efectele secundare rare ale terapiei de substituție cu testosteron sunt de ex. umflarea glandelor mamare (ginecomastie), o scădere a dimensiunii testiculelor, o creștere a numărului de celule roșii din sânge (eritrocitoză), care poate fi asociată cu o deteriorare a proprietăților fluxului sanguin și, eventual, cu o tendință crescută la tromboză. Testosteronul poate agrava apneea de somn.

Controlul terapiei

Testele periodice de laborator ale nivelului de testosteron al pacientului permit medicului să verifice succesul terapiei. Ghidurile medicale recomandă, de asemenea, următoarele controale pentru terapia de substituție cu testosteron: valori de laborator pentru hematocrit, hemoglobină, PSA, examinarea rectală a prostatei și examinarea sânilor.

Dopaj periculos

Suplimentele de testosteron sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Sunt folosite de medic pentru a trata un pacient cu deficit de testosteron în anumite indicații. Abuzul de testosteron, de ex. promovarea creșterii musculare sau a dopajului poate duce la deteriorarea periculoasă a sănătății.

Pe cine pot să întreb?

Puteți contacta următoarele birouri pentru a clarifica plângerile legate de dezvoltarea sexuală sau funcțiile sexuale:

Medic generalist,
Medic pediatru,
Specialist în urologie,
Specialist în andrologie,
Specialist în medicină internă specializată în endocrinologie.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

actualizat ultima dată pe 17 martie 2020
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. Univ. Prof. Dr. Stephan Madersbacher La grupul de experți

Articole similare

Test: Sănătatea bărbaților

Știi multe despre sănătatea bărbaților? Zece întrebări scurte despre sănătatea și bunăstarea bărbaților vă așteaptă aici: de la andropauză la sex în siguranță.