Deficitul de vitamina B12 - sabia lui Damocles al veganismului
cauzele
Deficitul de B12 poate include Urmați un Malnutriție fi. Oamenii, animalele și plantele nu sunt capabile să producă singuri vitamina; este produsă în tractul digestiv al animalului bacterii simbiotice.
Depozitarea B12 are loc în principal în ficat și rinichi. Din această cauză, aceste organe au cel mai mare conținut de vitamina B12 care ar putea fi absorbit prin hrana animalelor. Ca exemplu, luați în considerare salariul unei Ficat de vițel cu 60 µg/100g citat.
Ficatul uman sănătos al unui adult se ascunde 2000-5000 µg și poate avea un deficit tot mai mare echilibru pe mai mulți ani. Cu toate acestea, în cazul sugarilor, pot fi depozitate doar 25-30 µg. Veganele, mamele care alăptează, pot alimenta insuficient copilul cu vitamina B12 din cauza dietei lor și, prin urmare, sunt expuse riscului ele însele din cauza necesității crescute în timpul sarcinii.
A plin de memorie umană conține ceva fără nici un aport de vitamina B12 doi ani la.
O altă cauză poate fi Tulburări de absorbție fi. Pentru absorbția vitaminei B12 (factor extrinsec) din ileon este Factor intrinsec necesare, care din motive variabile s-ar putea să nu fie suficiente:
- celule parietale distruse de autoanticorpi cu gastrită atrofică (gastrită tip A),
- reducerea producției de factori intrinseci după rezecție gastrică sau gastrită cronică
- Bolile intestinale cronice precum boala Crohn sau boala celiacă duc la o absorbție redusă a complexului factorului intrinsec.
A consum crescut în intestin prin Tenie de pește poate fi și cauza deficienței
Imagini clinice
Mieloza funiculară
Este o boală neurodegenerativă care este asociată cu o Demielinizarea celulelor nervoase merge mână în mână. La început sunt afectate în principal corzile posterioare cervicale și toracice și corzile laterale piramidale, prin care clinica este simetrică, ascendentă Hipestezie, parestezie, Prezintă paleestezie și ataxie a coloanei vertebrale.
Consecințele ulterioare sunt eșecurile sistemului nervos central și periferic, de obicei ale nervului optic Deteriorarea vizuală.
De asemenea, apar tulburări de reflex motor și semne pozitive de orbită piramidală modificări psihopatologice precum apar simptome paranoide sau depresive. Primele semne nespecifice sunt Senzație de furnicături la extremitățile distale, Senzație de slăbiciune și adesea incapabil să se concentreze.
Important Diagnostice diferențiale sunteți scleroză multiplă și tumori maligne ale măduvei spinării.
Anemie megaloblastica
Vitamina B12 este esențială pentru regenerarea acidului folic și diviziunea celulară a tuturor liniilor celulare, care este afectată în caz de deficiență și duce la pancitopenie. Anemia macrocitică, hipercromică se manifestă clinic cu simptome tipice ale anemiei precum paloarea și epuizarea.
Eritrocitele dismorfice se descompun odată cu eliberarea bilirubinei indirecte și provoacă una Icterul pielii, de asemenea terus scleric. Un alt semn este că Glosita de vânător cu limba inflamată, înroșită, atrofică.
Important Diagnostic diferentiat este i.a. Deficitul de acid folic.
Procedura de testare
În primul rând, măsurarea nivelului seric al vitaminei B12, a numărului de sânge și a așa-numitelor. Testul Schilling în cauză. Testul Schilling este un Test de absorbție a vitaminei B12, în care vitamina B12 marcată radioactiv și nemarcată (pentru a satura locurile de legare din ficat și măduva osoasă) se administrează pe cale orală și capacitatea de absorbție enterală este măsurată prin excreție în urină de 24 de ore.
Opțiuni terapeutice și concluzie
În timp ce în vremuri anterioare consumul ficat crud A servit ca terapie, este acum utilizat parenteral sub formă de intramuscular sau intravenos Injecții cu vitamina B12 furnizat atunci când tratamentul cauzei (cum ar fi anorexia) nu este posibil.
Datorită capacității ridicate de stocare a ficatului, în curând va fi posibilă trecerea de la injecțiile zilnice la aportul lunar. În stadiile incipiente, boala poate regresa complet, dar ireversibilă este distrugerea cilindrului axon.
Lăsată netratată, duce la un deficit de vitamina B12 anemie agravanta, precum și unul secțiune transversală și demenţă și poate fi fatală. Dacă sunteți vegan de mulți ani, cu siguranță ar trebui să acordați atenție vitaminei B12 și dvs., medicul, ar trebui să ascultați cu atenție și primele semne ale numărului de sânge al pacientului sau „simptome generale” precum oboseală, oboseală și tulburări de concentrare.