Definirea, diagnosticarea, cauzele, riscurile Hydramnios

Vorbim despre hidramnios pentru a ne referi la prea mult lichid amniotic în timpul sarcinii. Ce este mai exact hidramnios? Cum este diagnosticat? Care sunt riscurile pentru făt? Ce complicații poate provoca acest lucru? Vă spunem totul.

cauzele

Lichidul în care evoluează fătul în timpul celor nouă luni de sarcină se numește lichid amniotic. Cantitatea acestui lichid variază în timpul sarcinii, de la aproximativ 20 ml la 7 săptămâni de amenoree, la aproximativ 980 ml între 32 și 36 de săptămâni de amenoree, apoi scade ușor până la termen.

Secretat mai întâi de embrion însuși prin transudație, lichidul amniotic este apoi produs de făt în timpul înghițirii și urinării. Lichidul amniotic este astfel filtrat și reînnoit de sistemul urinar al fătului. Fapt, este un bun indicator al bunei funcționări a tractului urinar, renal și digestiv al fătului, acesta este motivul pentru care este observat sistematic în timpul ultrasunetelor de sarcină.

În timp ce poate apărea o lipsă (oligoamnios) sau absența (anamnios) de lichid amniotic, există și invers. Vorbim despre hidramnios când lichidul amniotic este prezent în cantitate prea mare. Se crede că Hydramnios este prezent la 0,5 până la 6% din sarcini, deși estimările diferă în funcție de sursă.

Rețineți că medicii disting în general hidramnios cronic, care este cel mai frecvent hidramnios, al cărui debut este progresiv și debutul târziu, hidramnios acut, care apare mai devreme în timpul sarcinii, a cărui progresie este considerabilă și volumul mare. Hidramniosul cronic este mai favorabil în ceea ce privește rezultatul sarcinii decât hidramniosul acut, deși acesta din urmă poate fi tratat urgent.

Hydramnios: cum se face diagnosticul ?

Mai multe abordări coexistă pentru a măsura cantitatea de lichid amniotic și, prin urmare, pentru a diagnostica hidramnios.

Înălțimea uterină măsurată de ginecolog sau moașă poate fi o primă indicație, la fel și înălțimea ombilicală.

Apoi vine ultrasunetele, unde pot fi efectuate două tipuri de măsurători:

  • măsurarea celei mai mari cisterne (GC), cea mai mare zonă neagră din jurul bebelușului;
  • sau așa-numita măsurare a patru cadrane, care va stabili indicele amniotic (AI).

Un indice amniotic „normal” este cuprins între 5 și 24 cm. De obicei vorbim despre hidramnios peste 24 cm. În ceea ce privește măsurarea cisternei mari, aceasta indică un „exces de lichid” atunci când este între 8 și 12 cm și un hidramnios dovedit atunci când depășește 12 cm.