Definiția examinării cateterului cardiac, motive, procedură - NetDoktor

Dr. med. Philipp Nicol este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

cardiac

Cateterism cardiac este o examinare minim invazivă a inimii. Odată cu aceasta, cardiologul poate diagnostica o varietate de boli și chiar le poate trata imediat. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre examenul de cateter cardiac: Cum funcționează, cât durează, ce riscuri implică și ce trebuie să luați în considerare după un examen de cateter cardiac.

Ce este un examen de cateterism cardiac?

În timpul unei examinări a cateterului cardiac, un tub din plastic subțire și flexibil (cateter cardiac) este împins printr-un vas către inimă. De obicei, medicul alege un vas în zona inghinală sau pe încheietura mâinii. Medicii mai numesc inserarea cateterului „introducerea unui cateter cardiac” sau „introducerea unui cateter cardiac”. Un agent de contrast poate fi injectat prin tub pentru a face structurile inimii și vasele mai vizibile pe raze X.

În plus, cateterul cardiac poate fi utilizat pentru a măsura diverși parametri (presiuni și viteze de curgere în inimă) care oferă informații despre forța de lucru a mușchiului cardiac. Uneori, un examen de cateter cardiac este, de asemenea, utilizat pentru a obține o probă de țesut din inimă (biopsie miocardică).

Examenul cateterului cardiac este aproximativ divizat în două proceduri - în funcție de jumătatea inimii examinate: cateterul cardiac stâng și cateterul cardiac drept.

Cateter inimă stângă (cateter arterial)

Cateterul cardiac stâng poate fi utilizat pentru a examina în special două aspecte ale inimii:

Angiografie coronariană

Angiografia coronariană este cel mai frecvent motiv pentru o cateterizare cardiacă. Arterele coronare (arterele coronare) sunt examinate cu atenție - acele vase care sunt plasate în jurul mușchiului inimii și alimentează inima. Dacă arterele coronare sunt puternic calcificate și, prin urmare, sunt din ce în ce mai înguste (stenozate), mușchiul inimii nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge și oxigen. Se vorbește apoi de boli coronariene (CHD). CHD se manifestă adesea ca durere toracică tipică sau senzație de strângere sau de strângere în piept (angina pectorală). De exemplu, durerea poate iradia către brațul stâng, stomac, umăr sau maxilar. Ocluzia acută a unei artere coronare este cunoscută sub numele de atac de cord - o urgență care pune viața în pericol.

Pentru angiografia coronariană, cateterul cardiac este avansat cu atenție peste inghină sau încheietura mâinii până la inimă. Ieșirea arterelor coronare din aortă (artera corpului; provine din ventriculul stâng) este sondată. Apoi, agentul de contrast este injectat în artera coronară prin cateter și se ia simultan un film cu raze X al inimii (angiografie). În acest fel puteți descoperi orice blocaje (stenoze).

Vasul îngustat poate fi apoi extins (dilatarea balonului) cu ajutorul unui balon introdus în arteră și menținut deschis cu un stent.

Laevocardiografie/ventriculografie

În această variantă a examenului cu cateter cardiac, se evaluează ventriculul stâng și funcția valvelor cardiace. În acest scop, mediul de contrast este injectat în camera inimii în timp ce fluoroscopia are loc în același timp. Pe baza filmului cu raze X, medicul poate apoi, de exemplu, să evalueze ritmul cardiac. Acest examen de cateter cardiac se efectuează de obicei împreună cu și imediat înainte de o angiografie coronariană.

Cateter cardiac drept (cateter venos)

Cu acest tip de examinare a cateterului cardiac, accentul se pune pe jumătatea dreaptă a inimii. Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul cateterul cardiac drept.

Când se face o cateterizare cardiacă?

Există mai multe motive pentru un examen de cateterizare a inimii stângi. Exemple sunt:

  • Boală coronariană (CHD)
  • Infarct
  • Defecte cardiace congenitale
  • Boli ale valvei cardiace (mai ales înainte de operație)
  • După un transplant de inimă
  • Tulburări ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatii)
  • Miocardita

Cateterismul cardiac poate fi periculos în anumite circumstanțe. Utilizarea lor trebuie apoi atent analizată. Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru:

  • Tensiune arterială crescută necontrolată
  • Insuficiență cardiacă decompensată
  • Disfuncție renală
  • Febră/infecție
  • Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
  • Alergie la agentul de contrast
  • Tulburare de coagulare necontrolată
  • Sângerări gastrointestinale acute
  • sarcina

Din acest motiv, medicii iau în considerare cu atenție când trebuie să efectueze un examen de cateterism cardiac. Deoarece fiecare procedură de cateter cardiac ar trebui să aducă și beneficii terapeutice pentru pacient care depășesc riscurile asociate.

Examinarea este importantă pentru aceste boli

Citiți aici pentru ce boli examinarea poate fi utilă:

Ce faci în timpul unei examinări cu cateter cardiac?

O examinare a cateterului cardiac se face de obicei într-o clinică. Uneori, în cazuri necomplicate, puteți face examenul de cateter cardiac în ambulatoriu într-o practică specializată.

Procedura are loc în laboratorul de cateter cardiac, similar cu o sală de operații. Acesta este efectuat de specialiști specializați în așa-numiții cardiologi intervenționali (specialiști în boli de inimă).

Înainte de examinarea cateterului cardiac, medicul curant vă va explica procedura în detaliu și va discuta cu dvs. posibilele riscuri și complicații. În plus, medicul vă va întreba despre orice boală anterioară (în special a glandei tiroide și a rinichilor) și vă va întreba dacă luați vreun medicament. Este posibil să trebuiască să nu mai luați aceste (de exemplu, preparate anti-coagulante) înainte de examinare. Pregătirea include, de asemenea, un EKG și un test de sânge de laborator de rutină. În plus, medicul vă va examina fizic și va colecta valorile actuale ale tensiunii arteriale. Înainte de examinarea cateterului cardiac, trebuie să vă aflați pe stomacul gol timp de cel puțin șase ore.

Examenul cateterului cardiac: procedură

Pentru cateterizarea cardiacă, o linie intravenoasă va fi plasată pe braț, astfel încât medicamentul să poată fi administrat rapid în caz de urgență. În laboratorul de cateterizare cardiacă, veți fi așezat apoi pe masa de examinare, astfel încât medicul să poată lucra bine cu arcada cu raze X în formă de C. Este conectată o măsurare continuă a EKG și a tensiunii arteriale, iar o clemă pentru deget măsoară conținutul de oxigen din sânge. Inghinala sau brațul sunt apoi dezinfectate și anesteziate local pentru puncția vasculară - anestezia generală nu este necesară.

Vasul este apoi perforat folosind așa-numita tehnică Seldinger. Cu un cateter cardiac stâng, medicul străpunge o arteră, de obicei artera radială de pe încheietura mâinii (standardul de astăzi) sau artera femurală în zona inghinală. După puncție, se introduce o teacă prin care diferite fire și tuburi fine sunt împinse prin vas până la inimă. Medicul poate folosi apoi aparatul cu raze X pentru a evalua poziția cateterului. Examenul nu este dureros. Uneori, pacienții simt o ușoară tragere sau o senzație caldă atunci când agentul de contrast este injectat.

Cateterism cardiac: durata

Durata examinării depinde foarte mult de circumstanțe. Durează aproximativ 30 de minute, dar poate dura și mult mai mult timp. Dacă se efectuează o angiografie pură, de obicei se termină mai repede decât dacă sunt implantate unul sau mai multe stenturi.

Când examinarea cateterului cardiac este încheiat, cateterul și teaca sunt îndepărtate. Pentru a evita sângerarea, zona trebuie apoi închisă timp de câteva ore. De obicei, medicii folosesc bandaje speciale de presiune pentru aceasta. Dacă un vas a fost perforat în zona inghinală, pacienții trebuie să rămână în pat și primele ore și să-și întindă picioarele.

Mulți oameni sunt foarte entuziasmați din cauza procedurii atât de aproape de inimă. În acest caz, vi se poate administra un sedativ ușor înainte de începerea examinării.