Definiția Fibroscan®, indicații, teste asociate, în practică

Fibroscan ®, sau elastometrie, este o abordare neinvazivă capabilă de evaluare fibroza hepatica, prin măsurarea gradului de elasticitate a ficatului cu o sondă cu ultrasunete special adaptată. Această tehnică fizică este utilizată în managementul și urmărirea pacienților cu boli hepatice cronice, cum ar fiHepatita C sau ciroză.

fibroscan

Ce este Fibroscan ?

Fibroscan ®, numit șielastometrie, este o tehnică de diagnostic și neinvazivă, care măsoară gradul de elasticitate a ficatului, prin doi parametri fizici:

  • Duritatea sau elasticitatea ficatului, exprimată în kiloPascal (kPa), care indică prezența posibilă a fibrozei hepatice;
  • Atenuarea cu ultrasunete, exprimată în decibeli pe metru (dB/m), care poate detecta prezența și amploarea excesului de grăsime (steatoză) în țesutul hepatic.

Dezvoltată de o companie franceză, această tehnică brevetată folosește elastometrie de impuls, adică măsurarea elasticității ficatului folosind ultrasunete. Un senzor cu ultrasunete, montat pe un sistem vibrator, generează o undă de joasă frecvență pe suprafața pielii, între coaste și permite determinarea durității ficatului. Cu cât este mai greu, cu atât fibroza este mai avansată, adică dispariția țesutului hepatic funcțional și vibrația se va răspândi mai repede. Această tehnică reprezintă o alternativă obiectivă și cantitativă la palparea ficatului efectuată de medic în timpul auscultației.

Din valoarea elasticității ficatului (valori cuprinse între 2,5 și 75 kPa), medicul poate determina prezența și amploarea fibrozei hepatice:

  • Fără fibroză sau fibroză minimă (scorurile fibrozei de la F0 la F1 conform scorului Metavir), când elasticitatea hepatică este mai mică de 7 kPa;
  • Prezența fibrozei (scor F2) între 7 și 10 kPa;
  • Probabil fibroză severă (scoruri F3 și F4) pentru o valoare mai mare de 10 kPa;
  • Existența foarte probabilă a cirozei peste 14 kPa.

Indicații medicale pentru Fibroscan ®

Fibroscan® a fost utilizat inițial la pacienții cu hepatită cronică C. De atunci, specialiștii au folosit această tehnologie pentru diagnosticarea și monitorizarea multor boli hepatice cronice, inclusiv:

  • Hepatita cronică, cum ar fi hepatita B sau hepatita C;
  • Co-infecție HIV-VHC;
  • Ciroza hepatică;
  • Boală hepatică alcoolică;
  • Steatohepatită nealcoolică (NASH).

Acest test poate fi, de asemenea, de interes în monitorizarea altor patologii metabolice cronice, cum ar fi diabetul de tip 2 și obezitatea, care sunt adesea însoțite de boli ale ficatului gras.